Ambliopie

Ambliopia este pierderea capacității de a vedea clar printr-un singur ochi. Se mai numește „ochi leneș”. Este cea mai frecventă cauză a problemelor de vedere la copii.

Ambliopia apare atunci când calea nervoasă de la un ochi la creier nu se dezvoltă în timpul copilăriei. Această problemă se dezvoltă deoarece ochiul anormal trimite o imagine greșită la creier. Acesta este cazul strabismului (ochii încrucișați). În alte probleme oculare, imaginea greșită este trimisă la creier, ceea ce încurcă creierul și creierul poate învăța să ignore imaginea de la ochiul mai slab.

Strabismul este cea mai frecventă cauză a ambliopiei. Există adesea un istoric familial al acestei afecțiuni.

Termenul „ochi leneș” se referă la ambliopie, care apare adesea împreună cu strabismul. Cu toate acestea, ambliopia poate apărea fără strabism. De asemenea, oamenii pot avea strabism fără ambliopie.

Alte cauze includ:

• Cataracta copilăriei
• Miopie, miopie sau astigmatism, mai ales dacă este mai mare la un singur ochi

În strabism, singura problemă cu ochiul în sine este că este îndreptat în direcția greșită. Dacă vederea slabă este cauzată de o problemă cu globul ocular, cum ar fi cataracta, ambliopia va trebui în continuare tratată, chiar dacă cataracta este îndepărtată. Este posibil ca ambliopia să nu se dezvolte dacă ambii ochi au o vedere la fel de slabă.

Simptomele afecțiunii includ:

• Ochii care se întorc sau se întorc
• Ochii care nu par să lucreze împreună
• Incapacitatea de a judeca corect adâncimea
• Viziune slabă la un ochi

În majoritatea cazurilor, ambliopia poate fi detectată cu un examen complet de ochi. Testele speciale nu sunt deseori necesare.

Primul pas va fi corectarea oricărei afecțiuni a ochilor care cauzează o vedere slabă la nivelul ochiului ambliop (cum ar fi cataracta).

Copiii cu o eroare de refracție (miopie, miopie sau astigmatism) vor avea nevoie de ochelari.

Apoi, un plasture este plasat pe ochiul normal. Acest lucru forțează creierul să recunoască imaginea din ochi cu ambliopie. Uneori, picăturile sunt folosite pentru a estompa vederea ochiului normal în loc să pună un plasture pe el. Tehnicile mai noi folosesc tehnologia computerizată, pentru a arăta o imagine ușor diferită fiecărui ochi. În timp, viziunea dintre ochi se egalizează.

Copiii a căror viziune nu se va reface complet și cei cu un singur ochi bun din cauza unei tulburări ar trebui să poarte ochelari. Aceste ochelari trebuie să fie rezistente la zgârieturi și zgârieturi.

Copiii tratați înainte de vârsta de 5 ani recuperează aproape întotdeauna o vedere apropiată de cea normală. Cu toate acestea, pot continua să aibă probleme cu percepția adâncimii.

Dacă tratamentul este întârziat, pot apărea probleme permanente de vedere. Copiii tratați după vârsta de 10 ani se pot aștepta ca viziunea să își revină doar parțial.

Complicațiile pot include:

• Probleme ale mușchilor oculari care pot necesita mai multe intervenții chirurgicale
• Pierderea permanentă a vederii la ochiul afectat

Contactați furnizorul de servicii medicale sau oftalmologul dacă suspectați o problemă de vedere la un copil mic.

Identificarea și tratarea timpurie a problemei împiedică copiii să aibă pierderi vizuale permanente. Toți copiii ar trebui să aibă un examen ocular complet cel puțin o dată cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani.

Metode speciale sunt folosite pentru a măsura vederea la un copil care este prea mic pentru a vorbi. Majoritatea profesioniștilor din domeniul îngrijirii ochilor pot efectua aceste tehnici.

Ochi leneș; Pierderea vederii - ambliopie

• Test de acuitate vizuală
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Noi progrese în terapia ambliopiei I: terapii binoculare și augmentare farmacologică. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Tulburări de vedere. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 639.

Repka MX. Ambliopie: elemente de bază, întrebări și management practic. În: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 73.

Yen M-Y. Terapia pentru ambliopie: o perspectivă mai nouă. Taiwan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.