Astm la copii

Astmul este o boală care determină umflarea și îngustarea căilor respiratorii. Aceasta duce la respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și tuse.

Astmul este cauzat de umflarea (inflamația) în căile respiratorii. În timpul unui atac de astm, mușchii din jurul căilor respiratorii se strâng. Căptușeala pasajelor de aer se umflă. Ca urmare, mai puțin aer poate trece.

Astmul este adesea observat la copii. Este o cauză principală a ratării zilelor școlare și a vizitelor la spital pentru copii. O reacție alergică este o parte esențială a astmului la copii. Astmul și alergiile apar adesea împreună.

La copiii care au căi respiratorii sensibile, simptomele astmului bronșic pot fi declanșate prin respirația substanțelor numite alergeni sau declanșatoare.

Declanșatorii obișnuiți ai astmului includ:

• Animale (păr sau par)
• Praful, mucegaiul și polenul
• Aspirină și alte medicamente
• Modificări ale vremii (cel mai adesea vreme rece)
• Substanțe chimice din aer sau din alimente
• Fum de tigara
• Exercițiu
• Emoții puternice
• Infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită

Problemele de respirație sunt frecvente. Acestea pot include:

• Respirație scurtă
• Senzație de respirație
• Gâfâind după aer
• Probleme de respirație (expirare)
• Respirați mai repede decât în ​​mod normal

Când copilului îi este greu să respire, pielea pieptului și a gâtului poate suge spre interior.

Alte simptome ale astmului la copii includ:

• Tuse care uneori trezește copilul noaptea (poate fi singurul simptom).
• Genți întunecate sub ochi.
• Senzație de oboseală.
• Iritabilitate.
• Strângere în piept.
• Un sunet suflat emis la respirație (respirație șuierătoare). S-ar putea să o observați mai mult atunci când copilul respiră.

Simptomele astmului copilului dumneavoastră pot varia. Simptomele pot apărea des sau se pot dezvolta numai atunci când sunt declanșatori. Unii copii sunt mai predispuși să aibă simptome de astm pe timp de noapte.

Furnizorul de servicii medicale va folosi un stetoscop pentru a asculta plămânii copilului. Este posibil ca furnizorul să poată auzi sunete de astm. Cu toate acestea, sunetele pulmonare sunt adesea normale atunci când copilul nu are un atac de astm.

Furnizorul va face copilul să respire într-un dispozitiv numit debitmetru de vârf. Debitmetrele de vârf pot spune cât de bine copilul poate arunca aer din plămâni. Dacă căile respiratorii sunt înguste din cauza astmului, valorile maxime ale debitului scad.

Tu și copilul dvs. veți învăța să măsurați debitul maxim acasă.

Furnizorul copilului dvs. poate comanda următoarele teste:

• Testarea alergiei pe piele sau un test de sânge pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră este alergic la anumite substanțe
• Raze x la piept
• Testele funcției pulmonare

Tu și furnizorii copilului dvs. ar trebui să colaborați ca o echipă pentru a crea și a realiza un plan de acțiune pentru astm.

Acest plan vă va spune cum să:

• Evitați declanșatorii de astm
• Monitorizați simptomele
• Măsurați debitul de vârf
• Luați medicamente

Planul ar trebui să vă spună și când trebuie să apelați furnizorul. Este important să știți ce întrebări să adresați furnizorului copilului dumneavoastră.

Copiii cu astm au nevoie de mult sprijin la școală.

• Oferiți personalului școlii planul dvs. de acțiune pentru astm, astfel încât să știe cum să aibă grijă de astmul copilului dumneavoastră.
• Aflați cum să lăsați copilul să ia medicamente în timpul orelor de școală. (Poate fi necesar să semnați un formular de consimțământ.)
• A avea astm nu înseamnă că copilul dumneavoastră nu poate face mișcare. Antrenorii, profesorii de gimnastică și copilul dumneavoastră ar trebui să știe ce să facă dacă copilul dumneavoastră are simptome de astm cauzate de exerciții.

MEDICAMENTE ASMATICE

Există două tipuri de medicamente de bază utilizate pentru tratarea astmului.

Medicamentele de control pe termen lung sunt luate în fiecare zi pentru a preveni simptomele astmului. Copilul dumneavoastră trebuie să ia aceste medicamente chiar dacă nu există simptome. Unii copii pot avea nevoie de mai multe medicamente de control pe termen lung.

Tipurile de medicamente de control pe termen lung includ:

• Steroizi inhalatori (aceștia sunt de obicei prima alegere a tratamentului)
• Bronhodilatatoare cu acțiune lungă (acestea sunt aproape întotdeauna utilizate cu steroizi inhalatori)
• Inhibitori de leucotriene
• Cromolyn sodiu

Medicamentele pentru astmul de salvare sau salvare rapidă acționează rapid pentru a controla simptomele astmului. Copiii le iau când tușesc, șuieră, au probleme cu respirația sau au un atac de astm.

Unele medicamente pentru astmul copilului dumneavoastră pot fi administrate cu ajutorul unui inhalator.

• Copiii care utilizează un inhalator ar trebui să utilizeze un dispozitiv distanțier. Acest lucru îi ajută să introducă medicamentul în plămâni în mod corespunzător.
• Dacă copilul dumneavoastră folosește inhalatorul într-un mod greșit, mai puține medicamente intră în plămâni. Solicitați furnizorului dvs. să-i arate copilului cum să utilizeze corect un inhalator.
• Copiii mai mici pot folosi un nebulizator în locul unui inhalator pentru a-și lua medicamentul. Un nebulizator transformă medicamentul pentru astm într-o ceață.

SCĂPÂND DE TRIGERI

Este important să cunoașteți declanșatorii astmului copilului dumneavoastră. Evitarea lor este primul pas către a-ți ajuta copilul să se simtă mai bine.

Păstrați animalele de companie în aer liber sau cel puțin departe de dormitorul copilului.

Nimeni nu ar trebui să fumeze în casă sau în jurul unui copil cu astm.

• A scăpa de fumul de tutun în casă este cel mai important lucru pe care îl poate face o familie pentru a ajuta un copil cu astm.
• Fumatul în afara casei nu este suficient. Membrii familiei și vizitatorii care fumează poartă fumul pe haine și pe păr. Acest lucru poate declanșa simptome de astm.
• NU folosiți șeminee interioare.

Păstrați casa curată. Păstrați alimentele în recipiente și în afara dormitoarelor. Acest lucru ajută la reducerea posibilității de gândaci, care pot declanșa atacuri de astm. Produsele de curățat în casă ar trebui să fie neparfumate.

MONITORAȚI ASTMA COPILULUI

Verificarea debitului de vârf este una dintre cele mai bune modalități de a controla astmul. Vă poate ajuta să preveniți agravarea astmului copilului. Atacurile de astm NU apar, de obicei, fără avertisment.

Este posibil ca copiii cu vârsta sub 5 ani să nu poată folosi un debitmetru de vârf suficient de bine pentru a fi util. Cu toate acestea, un copil ar trebui să înceapă să folosească debitmetrul de vârf de la o vârstă fragedă pentru a se obișnui cu el. Un adult ar trebui să urmărească întotdeauna simptomele astmului copilului.

Cu un tratament adecvat, majoritatea copiilor cu astm pot duce o viață normală. Când astmul bronșic nu este bine controlat, acesta poate duce la ratarea școlii, la practicarea sportului, la lipsa muncii pentru părinți și la multe vizite la cabinetul furnizorului și la camera de urgență.

Simptomele astmului se diminuează adesea sau dispar complet pe măsură ce copilul îmbătrânește. Astmul care nu este bine controlat poate duce la probleme pulmonare de durată.

În cazuri rare, astmul este o boală care pune viața în pericol. Familiile trebuie să colaboreze îndeaproape cu furnizorii lor pentru a dezvolta un plan de îngrijire a unui copil cu astm.

Sunați la furnizorul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră are noi simptome de astm. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu astm, sunați la furnizor:

• După o vizită la camera de urgență
• Când numărul de vârf al debitului a scăzut
• Când simptomele devin mai frecvente și mai severe, chiar dacă copilul dumneavoastră urmează planul de acțiune pentru astm

Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu respirația sau are un atac de astm, solicitați imediat asistență medicală.

Simptomele de urgență includ:

• Respiratie dificila
• Culoare albăstruie la buze și față
• Anxietate severă datorată dificultății de respirație
• Puls rapid
• Transpiraţie
• Nivel scăzut de vigilență, cum ar fi somnolență severă sau confuzie

Un copil care are un atac de astm sever poate fi necesar să rămână în spital și să primească oxigen și medicamente printr-o venă (linie intravenoasă sau IV).

Astm pediatric; Astm - pediatric; Șuierătoare - astm - copii

• Astm și școală
• Astm - combate medicamentele
• Astm la copii - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Astmul - medicamente cu ameliorare rapidă
• Bronhoconstricție indusă de efort
• Exerciții fizice și astm la școală
• Cum se folosește un nebulizator
• Cum se utilizează un inhalator - fără distanțier
• Cum se utilizează un inhalator - cu distanțier
• Cum să utilizați debitmetrul de vârf
• Face din fluxul de vârf un obicei
• Semne ale unui atac de astm
• Stai departe de declanșatorii de astm

• Bronhiol normal față de astmatic
• Debitmetru de vârf
• Plămânii
• Declarațiile frecvente ale astmului

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. O abordare treptată a astmului pediatric. J Fam Practica. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Tratamentul astmului bronșic la sugari și copii. În: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Astmul copilariei. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astm: diagnostic clinic și management. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.

Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Site-ul web al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Referință rapidă pentru îngrijirea astmului: diagnosticarea și gestionarea astmului; liniile directoare din Programul Național de Educație și Prevenire a Astmului, raportul expertului 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Actualizat septembrie 2012. Accesat la 8 mai 2020.