Testicul nedescendent

Testicul nedescendent apare atunci când unul sau ambii testiculi nu reușesc să se deplaseze în scrot înainte de naștere.

De cele mai multe ori, testiculele unui băiat coboară până la vârsta de 9 luni. Testiculele nedescinse sunt frecvente la sugarii care se nasc prematur. Problema apare mai puțin la sugarii pe termen lung.

Unii copii au o afecțiune numită testicule retractile și este posibil ca furnizorul de servicii medicale să nu poată găsi testiculele. În acest caz, testiculul este normal, dar este tras înapoi din scrot de un reflex muscular. Acest lucru se întâmplă deoarece testiculele sunt încă mici înainte de pubertate. Testiculele vor coborî în mod normal la pubertate și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Testiculele care nu coboară în mod natural în scrot sunt considerate anormale. Un testicul nedescendent are mai multe șanse să dezvolte cancer, chiar dacă este introdus în scrot cu o intervenție chirurgicală. Cancerul este, de asemenea, mai probabil în celălalt testicul.

Aducerea testiculului în scrot poate îmbunătăți producția de spermă și crește șansele unei fertilități bune. De asemenea, permite furnizorului să facă un examen pentru depistarea precoce a cancerului.

În alte cazuri, nu se poate găsi niciun testicul, nici măcar în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora unei probleme apărute în timp ce bebelușul se dezvolta încă înainte de naștere.

De cele mai multe ori nu există alte simptome decât absența testiculului în scrot. (Aceasta se numește scrot gol.)

Un examen efectuat de către furnizor confirmă faptul că unul sau ambele testicule nu se află în scrot.

Furnizorul poate sau nu să poată simți testiculul nedescins în peretele abdominal deasupra scrotului.

Se pot face teste imagistice, cum ar fi o ecografie sau o tomografie computerizată.

În majoritatea cazurilor, testiculul va coborî fără tratament în timpul primului an al copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, tratamentul poate include:

• Injecții cu hormoni (B-HCG sau testosteron) pentru a încerca să aducă testiculul în scrot.
• Chirurgie (orchiopexie) pentru a aduce testiculul în scrot. Acesta este tratamentul principal.

Operarea timpurie poate preveni deteriorarea testiculelor și poate evita infertilitatea. Un testicul nedescoperit care se găsește mai târziu în viață poate fi necesar să fie îndepărtat. Acest lucru se datorează faptului că testiculul nu funcționează bine și ar putea reprezenta un risc pentru cancer.

De cele mai multe ori, problema dispare fără tratament. Medicina sau intervenția chirurgicală pentru a corecta starea are succes în majoritatea cazurilor. Odată ce starea este corectată, ar trebui să aveți examene de testicul de rutină de către medicul dumneavoastră.

La aproximativ 50% dintre bărbații cu testicule nedescinse, testiculele nu pot fi găsite în momentul intervenției chirurgicale. Aceasta se numește testicul dispărut sau absent. După cum sa menționat mai devreme, se poate datora unui lucru în timp ce copilul se dezvoltă încă în timpul sarcinii.

Complicațiile pot include:

• Deteriorarea testiculului în urma intervenției chirurgicale
• Infertilitatea mai târziu în viață
• Cancer testicular la unul sau la ambele testicule

Sunați la furnizorul copilului dacă pare să aibă un testicul nedescendent.

Criptorhidism; Scrot gol - testicule nedescinse; Scrot - gol (testicule nedescinse); Monorhism; Testicule dispărute - nedescendenți; Testicule retractile

• Anatomia reproducerii masculine
• Sistemul de reproducere masculin

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologie, diagnostic și gestionarea testiculului nedescendent. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.

Chung DH. Chirurgie pediatrică. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Vârstnicul JS. Tulburări și anomalii ale conținutului scrotal. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sindromul disgenezei testiculare, criptorhidia, hipospadiasul și tumorile testiculare. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.