Intususcepția - copii

Intususcepția este alunecarea unei părți a intestinului în alta.

Acest articol se concentrează pe invaginarea la copii.

Intususcepția este cauzată de o parte a intestinului care este trasă în sine în sine.

Presiunea creată de peretii intestinului presând împreună provoacă:

• Scăderea fluxului sanguin
• Iritarea
• Umflătură

Intususcepția poate bloca trecerea alimentelor prin intestin. Dacă aportul de sânge este întrerupt, segmentul de intestin tras în interior poate muri. De asemenea, pot apărea sângerări abundente. Dacă se dezvoltă o gaură, infecția, șocul și deshidratarea pot avea loc foarte rapid.

Cauza intususcepției nu este cunoscută. Condițiile care pot duce la problemă includ:

• Infectie virala
• Nodul limfatic mărit în intestin
• Polip sau tumoare în intestin

Intususcepția poate afecta atât copiii, cât și adulții. Este mai frecvent la băieți. De obicei, afectează copii cu vârste cuprinse între 5 luni și 3 ani.

Primul semn al invaginării este foarte des plânsul brusc și puternic cauzat de durerea abdominală. Durerea este colicoasă și nu continuă (intermitentă), dar revine des. Durerea va deveni mai puternică și va dura mai mult de fiecare dată când revine.

Un sugar cu dureri abdominale severe poate atrage genunchii spre piept în timp ce plânge.

Alte simptome includ:

• Scaun sângeros, de tip mucus, numit uneori scaun „jeleu de coacăze”
• Febră
• Șoc (culoare palidă, letargie, transpirație)
• Scaun amestecat cu sânge și mucus
• Vărsături

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății va efectua un examen amănunțit, care poate dezvălui o masă în abdomen. De asemenea, pot exista semne de deshidratare sau șoc.

Testele pot include:

• Ecografie abdominală
• Radiografie abdominală
• Clisma cu aer sau contrast

Copilul va fi mai întâi stabilizat. Un tub va fi trecut în stomac prin nas (tub nazogastric). O linie intravenoasă (IV) va fi plasată în braț și se vor administra lichide pentru a preveni deshidratarea.

În unele cazuri, blocarea intestinului poate fi tratată cu o clismă de aer sau de contrast. Acest lucru este făcut de un radiolog priceput în procedură. Există un risc de rupere a intestinului (perforație) cu această procedură.

Copilul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aceste tratamente nu funcționează. Țesutul intestinal poate fi foarte des salvat. Țesutul mort va fi îndepărtat.

Antibioticele pot fi necesare pentru tratarea oricărei infecții.

Alimentarea intravenoasă și fluidele vor fi continuate până când copilul are o mișcare intestinală normală.

Rezultatul este bun în cazul tratamentului timpuriu. Există riscul ca această problemă să revină.

Când apare o gaură sau o ruptură în intestin, trebuie tratată imediat. Dacă nu este tratată, invaginarea este aproape întotdeauna fatală pentru sugari și copii mici.

Intususcepția este o urgență medicală. Sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență.

Durerea abdominală la copii - invaginarea

• Colonoscopie
• Intususcepție - radiografie
• Organele sistemului digestiv

Hu YY, Jensen T, Finck C. Condiții chirurgicale ale intestinului subțire la sugari și copii. În: Yeo CJ, ed. Chirurgia tractului alimentar de la Shackelford. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, aderențe, invaginație și obstrucții în buclă închisă. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 359.

Maloney PJ. Tulburări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 171.