Tulburarea consumului de alcool

Tulburarea consumului de alcool este atunci când consumul de alcool cauzează probleme grave în viața ta, totuși tot bei. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tot mai mult alcool pentru a vă simți beți. Oprirea bruscă poate provoca simptome de sevraj.

Nimeni nu știe ce cauzează probleme cu alcoolul. Experții în sănătate consideră că poate fi o combinație a celor ale unei persoane:

• Genele
• Mediu inconjurator
• Psihologie, cum ar fi impulsivitatea sau stima de sine scăzută

Riscurile pe termen lung de a bea o cantitate excesivă de alcool sunt mai probabile dacă:

• Sunteți un bărbat care are mai mult de 2 băuturi pe zi sau 15 sau mai multe băuturi pe săptămână sau de multe ori aveți 5 sau mai multe băuturi odată
• Sunteți o femeie care are mai mult de 1 băutură pe zi sau 8 sau mai multe băuturi pe săptămână sau de multe ori aveți 4 sau mai multe băuturi odată

O băutură este definită ca 12 uncii sau 360 mililitri (mL) de bere (5% conținut de alcool), 5 uncii sau 150 mL de vin (12% conținut de alcool), sau o injecție de 1,5 uncii sau 45 ml de lichior (80 sau 40% alcool).

Dacă aveți un părinte cu tulburare de consum de alcool, sunteți mai expus riscului de probleme cu alcoolul.

De asemenea, este mai probabil să aveți probleme cu alcoolul dacă:

• Sunt un adult tânăr sub presiunea colegilor
• Aveți depresie, tulburare bipolară, tulburări de anxietate, tulburare de stres post-traumatic (PTSD) sau schizofrenie
• Poate obține cu ușurință alcool
• Aveți o stimă de sine scăzută
• Au probleme cu relațiile
• Trăiește un stil de viață stresant

Dacă sunteți îngrijorat de consumul de alcool, vă poate ajuta să examinați cu atenție consumul de alcool.

Furnizorii de servicii medicale au elaborat o listă de simptome pe care o persoană trebuie să le aibă în ultimul an pentru a fi diagnosticată cu tulburare de consum de alcool.

Simptomele pot include:

• Momente în care beți mai mult sau mai mult decât v-ați propus.
• A vrut sau a încercat să reducă sau să nu mai bea, dar nu a putut.
• Petreceți mult timp și efort pentru a obține alcool, a-l folosi sau a vă recupera din efectele sale.
• Poftiți alcool sau aveți un puternic impuls să-l utilizați.
• Consumul de alcool vă face să pierdeți locul de muncă sau la școală sau nu efectuați la fel de bine din cauza consumului de alcool.
• Continuați să beți, chiar și atunci când relațiile cu familia și prietenii sunt afectate.
• Nu mai luați parte la activități care vă plăceau.
• În timp ce sau după ce beți, ajungeți în situații care vă pot face să vă răniți, cum ar fi conducerea vehiculelor, folosirea utilajelor sau relațiile sexuale nesigure.
• Continuați să beți, chiar dacă știți că agravează o problemă de sănătate cauzată de alcool.
• Ai nevoie de tot mai mult alcool pentru a-i simți efectele sau pentru a te îmbăta.
• Aveți simptome de sevraj când efectele alcoolului se epuizează.

Furnizorul dvs. va:

• Examinează-te
• Întrebați despre istoricul medical și familial
• Întrebați despre consumul de alcool și dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus

Furnizorul dvs. poate comanda teste pentru a verifica problemele de sănătate care sunt frecvente la persoanele care consumă alcool. Aceste teste pot include:

• Nivelul de alcool din sânge (Acest lucru arată dacă ați consumat recent alcool. Nu diagnostică tulburarea consumului de alcool.)
• Numărul complet de sânge
• Testele funcției hepatice
• Test de sânge cu magneziu

Multe persoane cu probleme de alcool trebuie să înceteze complet consumul de alcool. Aceasta se numește abstinență. A avea un sprijin social și familial puternic vă poate ajuta să renunțați mai ușor la băut.

Unii oameni sunt capabili să reducă doar consumul de alcool. Deci, chiar dacă nu renunțați total la alcool, este posibil să puteți bea mai puțin. Acest lucru vă poate îmbunătăți sănătatea și relațiile cu ceilalți. De asemenea, vă poate ajuta să obțineți performanțe mai bune la serviciu sau la școală.

Cu toate acestea, mulți oameni care beau prea mult consideră că nu pot doar să reducă. Abstinența poate fi singura modalitate de a gestiona o problemă cu consumul de alcool.

DECIDEAZĂ SĂ LASĂ

La fel ca mulți oameni cu probleme de alcool, este posibil să nu recunoașteți că consumul de alcool a scăpat de sub control. Un prim pas important este să fii conștient de cât bei. De asemenea, ajută la înțelegerea riscurilor pentru sănătate ale alcoolului.

Dacă decideți să renunțați la băut, discutați cu furnizorul dumneavoastră. Tratamentul implică să vă ajutați să vă dați seama cât de mult consumul de alcool vă dăunează vieții și vieții celor din jur.

În funcție de cât și de mult timp ați băut, este posibil să fiți expus riscului de retragere a alcoolului. Retragerea poate fi foarte inconfortabilă și poate pune viața în pericol. Dacă ați băut mult, ar trebui să reduceți sau să încetați să beți numai sub îngrijirea unui furnizor. Discutați cu furnizorul dvs. despre cum să opriți consumul de alcool.

SUPORT PE TERMEN LUNG

Programele de recuperare a alcoolului sau de sprijin vă pot ajuta să nu mai beți complet. Aceste programe oferă de obicei:

• Educație despre consumul de alcool și efectele acestuia
• Consiliere și terapie pentru a discuta cum să-ți controlezi gândurile și comportamentele
• Îngrijirea sănătății fizice

Pentru cele mai mari șanse de succes, ar trebui să trăiți cu oameni care vă susțin eforturile de evitare a alcoolului. Unele programe oferă opțiuni de cazare pentru persoanele cu probleme de alcool. În funcție de nevoile dvs. și de programele disponibile:

• Puteți fi tratat într-un centru special de recuperare (internat)
• Puteți participa la un program în timp ce locuiți acasă (ambulatoriu)

Vi se pot prescrie medicamente împreună cu consiliere și terapie comportamentală pentru a vă ajuta să renunțați. Acesta se numește tratament asistat de medicamente (MAT). Deși MAT nu funcționează pentru toată lumea, este o altă opțiune în tratarea tulburării.

• Acamprosatul ajută la reducerea poftei și dependenței de alcool la persoanele care au încetat recent să bea.
• Disulfiram trebuie utilizat numai după încetarea consumului de alcool. Provoacă o reacție foarte proastă atunci când bei, ceea ce te ajută să te împiedici să bei.
• Naltrexona blochează sentimentele plăcute de intoxicație, care vă pot ajuta să reduceți sau să nu mai beți.

Este o concepție greșită obișnuită conform căreia administrarea de medicamente pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool înseamnă schimbarea unei dependențe cu alta. Cu toate acestea, aceste medicamente nu creează dependență. Ele pot ajuta unii oameni să gestioneze tulburarea, la fel cum persoanele cu diabet zaharat sau boli de inimă iau medicamente pentru tratarea stării lor.

Consumul poate masca depresia sau alte tulburări de dispoziție sau anxietate. Dacă aveți o tulburare de dispoziție, aceasta poate deveni mai vizibilă atunci când încetați să beți. Furnizorul dvs. va trata orice tulburări mentale pe lângă tratamentul dumneavoastră cu alcool.

Grupurile de sprijin ajută multe persoane care se ocupă cu consumul de alcool. Discutați cu furnizorul dvs. despre un grup de asistență care ar putea fi potrivit pentru dvs.

Cât de bine se descurcă o persoană depinde dacă poate reduce cu succes sau nu mai bea.

Este posibil să dureze mai multe încercări să nu mai beți definitiv. Dacă te lupți să renunți, nu renunța la speranță. Obținerea tratamentului, dacă este necesar, împreună cu sprijinul și încurajarea din partea grupurilor de sprijin și a celor din jurul tău te pot ajuta să rămâi sobru.

Tulburarea consumului de alcool vă poate crește riscul de multe probleme de sănătate, inclusiv:

• Sângerări în tractul digestiv
• Deteriorarea celulelor cerebrale
• O tulburare cerebrală numită sindromul Wernicke-Korsakoff
• Cancerul esofagului, ficatului, colonului, sânului și altor zone
• Modificări ale ciclului menstrual
• Delirium tremens (DT)
• Demență și pierderea memoriei
• Depresie și sinucidere
• Disfuncție erectilă
• Afectarea inimii
• Tensiune arterială crescută
• Inflamația pancreasului (pancreatită)
• Boli hepatice, inclusiv ciroza
• Leziuni ale nervilor și creierului
• Alimentație slabă
• Probleme de somn (insomnie)
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Consumul de alcool crește și riscul de violență.

Consumul de alcool în timp ce sunteți gravidă poate duce la defecte congenitale severe la bebeluș. Acesta se numește sindrom de alcool fetal. Consumul de alcool în timp ce alăptați poate provoca, de asemenea, probleme copilului dumneavoastră.

Discutați cu furnizorul dvs. dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți este posibil să aveți o problemă cu alcoolul.

Căutați asistență medicală imediată sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți aveți o problemă cu alcoolul și dezvoltați confuzie severă, convulsii sau sângerări.

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism recomandă:

• Femeile nu ar trebui să bea mai mult de 1 băutură pe zi
• Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de 2 băuturi pe zi

Dependența de alcool; Abuzul de alcool; Probleme de băut; Problemă de băut; Dependența de alcool; Alcoolism - consum de alcool; Consumul de substanțe - alcool

• Ciroza - descărcare
• Pancreatită - descărcare

• Ciroza hepatică - tomografie
• Ficatul gras - CT
• Ficatul cu îngrășare disproporționată - tomografie
• Alcoolism
• Tulburarea consumului de alcool
• Alcool și dietă
• Anatomia ficatului

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări legate de substanțe și dependență. În: Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor; Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Promovarea Sănătății. Semne vitale CDC: screening-ul alcoolului și consiliere. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Actualizat la 31 ianuarie 2020. Accesat la 18 iunie 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O și colab. Orientarea practică a Asociației Americane de Psihiatrie pentru tratamentul farmacologic al pacienților cu tulburare de consum de alcool. Sunt J Psihiatrie. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Tulburări ale consumului de alcool. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 48.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, și colab. Intervenții de screening și consiliere comportamentală pentru a reduce consumul nesănătos de alcool la adolescenți și adulți: declarația de recomandare a Forței de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Progrese în știința și tratamentul tulburării consumului de alcool. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Publicat 2019 25 septembrie. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.