Transplant de măduvă osoasă la copii - externare

Copilului dumneavoastră i s-a făcut un transplant de măduvă osoasă. Va dura de la 6 la 12 luni sau mai mult pentru ca numărul de sânge și sistemul imunitar al copilului să se refacă complet. În acest timp, riscul de infecție, sângerare și probleme ale pielii sunt mai mari decât înainte de transplant. Urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale ale copilului dvs. despre cum să vă îngrijiți copilul acasă.

Corpul copilului tău este încă slab. Poate dura până la un an pentru ca copilul dumneavoastră să se simtă ca înainte de transplant. Copilul dvs. va obosi probabil foarte ușor și poate avea, de asemenea, un apetit slab.

Dacă copilul dumneavoastră a primit măduvă osoasă de la altcineva, căutați semne de boală grefă contra gazdă (GVHD). Rugați furnizorul să vă spună ce semne de GVHD ar trebui să urmăriți.

Aveți grijă să reduceți riscul de infectare a copilului dumneavoastră, așa cum a sugerat echipa de îngrijire a sănătății.

• Păstrarea casei curate este importantă pentru a preveni infecția. Dar nu aspirați sau curățați în timp ce copilul dumneavoastră este în cameră.
• Ține-ți copilul departe de mulțime.
• Rugați vizitatorii care au răceală să poarte o mască sau să nu viziteze.
• Nu lăsați copilul să se joace în curte sau să manipuleze solul până când furnizorul dvs. nu spune că sistemul imunitar al copilului este gata.

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră respectă instrucțiunile pentru a mânca și a bea în condiții de siguranță în timpul tratamentului.

• Nu lăsați copilul să mănânce sau să bea ceva ce poate fi gătit sau stricat acasă sau când mâncați afară. Aflați cum să gătiți și să păstrați alimentele în siguranță.
• Asigurați-vă că apa este sigură de băut.

Asigurați-vă că copilul vă spală mâinile cu apă și săpun des, inclusiv:

• După atingerea fluidelor corporale, cum ar fi mucoasa sau sângele
• Înainte de manipularea alimentelor
• După ce merg la baie
• După utilizarea telefonului
• După ce am fost în aer liber

Întrebați medicul de ce vaccinuri ar putea avea nevoie copilul dumneavoastră și când să le luați. Anumite vaccinuri (vaccinuri vii) trebuie evitate până când sistemul imunitar al copilului dumneavoastră este gata să răspundă în mod adecvat.

Sistemul imunitar al copilului dvs. este slab. Deci, este important să aveți grijă de sănătatea orală a copilului dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor care pot deveni grave și răspândite. Spuneți medicului dentist al copilului dumneavoastră că copilului dumneavoastră i s-a efectuat un transplant de măduvă osoasă. În acest fel puteți lucra împreună pentru a vă asigura cea mai bună îngrijire orală pentru copilul dumneavoastră.

• Rugați copilul să se spele pe dinți și pe gingii de 2 până la 3 ori pe zi timp de 2 până la 3 minute de fiecare dată. Folosiți o periuță de dinți cu peri moi. Ata dentară ușor o dată pe zi.
• Uscați peria de dinți la aer între perii.
• Folosiți pastă de dinți cu fluor.
• Medicul copilului dumneavoastră vă poate prescrie o clătire a gurii. Asigurați-vă că nu conține alcool.
• Aveți grijă de buzele copilului dumneavoastră cu produse fabricate cu lanolină. Spuneți medicului dacă copilul dumneavoastră dezvoltă noi afte la nivelul gurii sau durere.
• Nu lăsați copilul să mănânce alimente și băuturi care conțin mult zahăr în ele. Dați-le gingii fără zahăr sau gheață fără zahăr sau bomboane tari fără zahăr.

Aveți grijă de aparatele dentare, dispozitivele de fixare sau alte produse dentare ale copilului dumneavoastră:

• Copiii pot purta în continuare aparate orale, cum ar fi dispozitivele de fixare, atâta timp cât se potrivesc bine.
• Curățați zilnic dispozitivele de fixare și cazurile de fixare cu o soluție antibacteriană. Adresați-vă medicului sau dentistului pentru a vă recomanda unul.
• Dacă părți ale aparatelor dentare irită gingiile copilului dumneavoastră, folosiți protecții bucale sau ceară dentară pentru a proteja țesutul delicat al gurii.

Dacă copilul dumneavoastră are o linie venoasă centrală sau o linie PICC, asigurați-vă că învățați cum să aveți grijă de ea.

• Dacă furnizorul copilului dvs. vă spune că numărul de trombocite al copilului este scăzut, aflați cum să preveniți sângerarea în timpul tratamentului.
• Dă-i copilului tău suficiente proteine ​​și calorii pentru a-și menține greutatea.
• Întrebați furnizorul copilului dumneavoastră despre suplimentele alimentare lichide care îi pot ajuta să obțină suficiente calorii și substanțe nutritive.
• Protejați-vă copilul de soare. Asigurați-vă că poartă o pălărie cu bor larg și protecție solară cu un SPF de 30 sau mai mare pe orice piele expusă.

Aveți grijă când copilul dumneavoastră se joacă cu jucării:

• Asigurați-vă că copilul dvs. se joacă numai cu jucării care pot fi curățate cu ușurință. Evitați jucăriile care nu pot fi spălate.
• Spălați jucăriile sigure pentru mașina de spălat vase în mașina de spălat vase. Curățați alte jucării în apă fierbinte, cu săpun.
• Nu permiteți copilului dvs. să se joace cu jucării pe care alți copii le-au pus în gură.
• Evitați să folosiți jucării de baie care rețin apa, cum ar fi pistoalele cu jet sau jucăriile stoarse care pot atrage apă în interior.

Aveți grijă cu animalele de companie și animale:

• Dacă aveți o pisică, păstrați-o înăuntru. Nu aduceți animale de companie noi.
• Nu lăsați copilul să se joace cu animale necunoscute. Zgârieturile și mușcăturile se pot infecta cu ușurință.
• Nu lăsați copilul să se apropie de litiera pentru pisici.
• Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți un animal de companie și aflați ce furnizor crede că este sigur pentru copilul dumneavoastră.

Reluarea sarcinilor școlare și revenirea la școală:

• Majoritatea copiilor vor trebui să facă treabă la școală acasă în timpul recuperării. Discutați cu profesorul lor despre modul în care copilul dumneavoastră poate ține pasul cu sarcinile școlare și poate rămâne conectat cu colegii de clasă.
• Copilul dvs. poate primi ajutor special prin Legea privind educația persoanelor cu dizabilități (IDEA). Discutați cu asistentul social al spitalului pentru a afla mai multe.
• Odată ce copilul dvs. este gata să se întoarcă la școală, întâlniți-vă cu profesori, asistenți medicali și alți angajați ai școlii pentru a-i ajuta să înțeleagă starea medicală a copilului dumneavoastră. Aranjați orice ajutor special sau îngrijire după cum este necesar.

Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijire de urmărire atentă de la medicul transplant și asistenta medicală timp de cel puțin 3 luni. La început, este posibil ca copilul dumneavoastră să fie văzut săptămânal. Asigurați-vă că respectați toate programările.

Dacă copilul dumneavoastră vă spune despre orice sentimente sau simptome rele, sunați la echipa de îngrijire a sănătății copilului dumneavoastră. Un simptom poate fi un semn de avertizare al unei infecții. Aveți grijă la aceste simptome:

• Febră
• Diaree care nu dispare sau care are sânge
• Greață severă, vărsături sau pierderea poftei de mâncare
• Incapacitatea de a mânca sau a bea
• Slăbiciune
• Roșeață, umflături sau scurgeri din orice loc unde a fost introdusă o linie IV
• Durere în abdomen
• Febra, frisoane sau transpirații, care pot fi semne ale unei infecții
• O nouă erupție cutanată sau vezicule
• Icter (pielea sau partea albă a ochilor arată galben)
• O durere de cap foarte rea sau o durere de cap care nu dispare
• O tuse
• Probleme de respirație când sunteți în repaus sau când efectuați sarcini simple
• Arsură la urinare

Transplant - măduvă osoasă - copii - descărcare; Transplant de celule stem - copii - externare; Transplant de celule stem hematopoietice - copii - descărcare; Intensitate redusă, transplant non-mieloablativ - copii - externare; Mini transplant - copii - externare; Transplant alogen de măduvă osoasă - copii - descărcare; Transplant autolog de măduvă osoasă - copii - externare; Transplant de sânge de cordon ombilical - copii - externare

Huppler AR. Complicații infecțioase ale transplantului de celule stem hematopoietice. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 164.

Im A, Pavletic SZ. Transplantul de celule stem hematopoietice. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 28.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Transplantul de celule hematopoietice din copilărie (PDQ®) - Versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Actualizat la 8 iunie 2020. Accesat la 8 octombrie 2020.

• Transplant de măduvă osoasă