Sistem de notare Gleason

Cancerul de prostată este diagnosticat după o biopsie. Una sau mai multe probe de țesut sunt prelevate de la prostată și examinate la microscop.

Sistemul de notare Gleason se referă la cât de anormal arată celulele dvs. de cancer de prostată și cât de probabil este cancerul să avanseze și să se răspândească. O clasă Gleason mai mică înseamnă că cancerul crește mai lent și nu este agresiv.

Primul pas în determinarea calificativului Gleason este determinarea scorului Gleason.

1. Când se uită la celule la microscop, medicul atribuie un număr (sau un grad) celulelor canceroase de prostată între 1 și 5.
2. Acest grad se bazează pe cât de anormale apar celulele. Gradul 1 înseamnă că celulele arată aproape ca celulele normale ale prostatei. Gradul 5 înseamnă că celulele arată foarte diferit de celulele normale ale prostatei.
3. Majoritatea cancerelor de prostată conțin celule de diferite grade. Deci se folosesc cele mai frecvente două note.
4. Scorul Gleason este determinat prin adăugarea celor mai frecvente două note. De exemplu, cel mai frecvent grad al celulelor dintr-o probă de țesut poate fi celulele de gradul 3, urmate de celulele de gradul 4. Scorul Gleason pentru acest eșantion ar fi 7.

Un număr mai mare indică un cancer cu creștere mai rapidă, care este mai probabil să se răspândească.

În prezent, scorul cel mai mic atribuit unei tumori este de gradul 3. Gradele sub 3 arată celulele normale până aproape de cele normale. Cele mai multe tipuri de cancer au un scor Gleason (suma celor două note cele mai frecvente) între 6 (scorurile Gleason de 3 + 3) și 7 (scorurile Gleason de 3 + 4 sau 4 + 3).

Uneori, poate fi greu de prezis cât de bine se vor descurca oamenii doar pe baza scorurilor Gleason.

• De exemplu, tumorii tale poate primi un scor Gleason de 7 dacă cele mai frecvente două note au fost 3 și 4. Cele 7 pot proveni fie din adăugarea 3 + 4, fie din adăugarea 4 + 3.
• Per total, cineva cu un scor Gleason de 7 care vine din adăugarea de 3 + 4 se simte că are un cancer mai puțin agresiv decât cineva cu un scor Gleason de 7 care vine din adăugarea de 4 + 3. Aceasta se datorează faptului că persoana cu un 4 + 3 = Gradul 7 are mai multe celule de gradul 4 decât celulele de gradul 3. Celulele de gradul 4 sunt mai anormale și sunt mai susceptibile de răspândire decât celulele de gradul 3.

Recent a fost creat un nou sistem de grupuri de 5 grade. Acest sistem este o modalitate mai bună de a descrie cum se va comporta un cancer și de a răspunde la tratament.

• Grupa 1: Scorul Gleason 6 sau mai mic (cancer de grad scăzut)
• Grupa 2: Scorul Gleason 3 + 4 = 7 (cancer de grad mediu)
• Grupa 3: Scorul Gleason 4 + 3 = 7 (cancer de grad mediu)
• Grupa 4: Scorul Gleason 8 (cancer de grad înalt)
• Grupa 5: Scorul Gleason de la 9 la 10 (cancer de grad înalt)

Un grup mai mic indică o șansă mai bună pentru un tratament de succes decât un grup mai mare. Un grup mai înalt înseamnă că mai multe celule canceroase arată diferit de celulele normale. Un grup mai înalt înseamnă, de asemenea, că este mai probabil ca tumora să se răspândească agresiv.

Clasificarea vă ajută pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să vă determinați opțiunile de tratament, împreună cu:

• Etapa cancerului, care arată cât de mult s-a răspândit cancerul
• Rezultatul testului PSA
• Starea generală de sănătate
• Dorința ta de a avea o intervenție chirurgicală, radiații sau medicamente hormonale sau niciun tratament

Cancer de prostată - Gleason; Adenocarcinom de prostată - Gleason; Calitatea Gleason; Scorul Gleason; Grup Gleason; Cancer de prostată - grup de 5 ani

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasmele prostatei. În: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patologie chirurgicală urologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.

Epstein JI. Patologia neoplaziei prostatice.În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 151.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului de prostată (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Actualizat la 22 iulie 2020. Accesat la 10 august 2020.

• Cancer de prostată