Stadializarea cancerului de sân

Odată ce echipa dvs. de îngrijire a sănătății știe că aveți cancer de sân, ei vor face mai multe teste pentru a-l pune în scenă. Stadializarea este un instrument pe care echipa îl folosește pentru a afla cât de avansat este cancerul. Stadiul cancerului depinde de mărimea și localizarea unei tumori, dacă aceasta s-a răspândit și de cât de mult s-a răspândit cancerul.

Echipa dvs. de îngrijire a sănătății folosește etapele pentru a ajuta:

• Decideți cel mai bun tratament
• Aflați ce fel de urmărire va fi necesară
• Determinați-vă șansele de recuperare (prognostic)
• Găsiți studii clinice la care s-ar putea să vă înscrieți

Există două tipuri de stadializare pentru cancerul de sân.

Stadializare clinică se bazează pe testele efectuate înainte de operație. Acestea pot include:

• Examen fizic
• Mamografie
• RMN mamar
• Ecografia mamară
• Biopsie mamară, fie cu ultrasunete, fie stereotactică
• Raze x la piept
• Scanare CT
• Scanarea osului
• Scanare PET

Stadializare patologică folosește rezultatele testelor de laborator efectuate pe țesuturile mamare și ganglionii limfatici îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale. Acest tip de stadializare va ajuta la determinarea tratamentului suplimentar și va ajuta la prezicerea la ce să vă așteptați după terminarea tratamentului.

Etapele cancerului de sân sunt definite de un sistem numit TNM:

• T reprezintă tumora. Descrie dimensiunea și localizarea tumorii principale.
• N înseamnănoduli limfatici. Descrie dacă cancerul s-a răspândit la noduri. De asemenea, indică câte noduri au celule canceroase.
• M înseamnămetastaze. Acesta spune dacă cancerul s-a răspândit în părți ale corpului departe de sân.

Medicii folosesc șapte etape principale pentru a descrie cancerul de sân.

• Stadiul 0, numit și carcinom in situ. Acesta este cancerul care se limitează la lobulii sau conductele din sân. Nu s-a răspândit în țesutul înconjurător. Lobulii sunt părți ale sânului care produc lapte. Conductele transportă laptele către mamelon. Cancerul în stadiul 0 se numește neinvaziv. Aceasta înseamnă că nu s-a răspândit. Unele tipuri de cancer din stadiul 0 devin invazive mai târziu. Dar medicii nu pot spune care vor și care nu.
• Etapa I. Tumora este mică (sau poate fi prea mică pentru a se vedea) și invazivă. Este posibil să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici apropiați de sân.
• Etapa II. Este posibil să nu se găsească nicio tumoare în sân, dar poate fi găsit cancer care s-a răspândit în ganglionii limfatici axilari sau în ganglioni apropiați de stern. Nodurile axilare sunt noduri găsite într-un lanț de sub braț până deasupra claviculei. S-ar putea să existe, de asemenea, o tumoare cuprinsă între 2 și 5 centimetri în sân, cu cancere mici în unele dintre ganglioni limfatici. Sau, tumoarea ar putea fi mai mare de 5 centimetri, fără cancer în noduri.
• Etapa IIIA. Cancerul s-a răspândit la 4 până la 9 noduri axilare sau la noduri în apropierea sternului, dar nu și în alte părți ale corpului. Sau ar putea exista o tumoare mai mare de 5 centimetri și un cancer care s-a răspândit în 3 noduri axilare sau în noduri în apropierea sternului.
• Etapa IIIB. Tumora s-a răspândit pe peretele toracic sau pe pielea sânului provocând ulcer sau umflături. Este posibil să se fi răspândit și în nodurile axilare, dar nu și în alte părți ale corpului.
• Etapa IIIC. Cancerul de orice dimensiune s-a răspândit în cel puțin 10 noduri axilare. Este posibil să se fi răspândit și pe pielea sânului sau a peretelui sânului, dar nu și în părțile îndepărtate ale corpului.
• Etapa IV. Cancerul este metastatic, ceea ce înseamnă că s-a răspândit în alte organe, cum ar fi oasele, plămânii, creierul sau ficatul.

Tipul de cancer pe care îl aveți, împreună cu stadiul, vă vor ajuta să determinați tratamentul. Cu cancerul de sân în stadiul I, II sau III, obiectivul principal este de a vindeca cancerul tratându-l și împiedicându-l să revină. Odată cu stadiul IV, scopul este îmbunătățirea simptomelor și prelungirea vieții. În aproape toate cazurile, cancerul de sân în stadiul IV nu poate fi vindecat.

Cancerul poate reveni după terminarea tratamentului. Dacă se întâmplă, poate apărea în sân, în părți îndepărtate ale corpului sau în ambele locuri. Dacă se întoarce, este posibil să fie necesară refacerea.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului de sân (adult) (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizat pe 12 februarie 2020. Accesat pe 20 martie 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Evaluarea și desemnarea stadiului cancerului mamar. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Sânul: managementul cuprinzător al bolilor benigne și maligne. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

• Cancer mamar