Cancerul vulvar

Cancerul vulvar este cancerul care începe în vulva. Cancerul vulvar afectează cel mai adesea labiile, pliurile pielii din afara vaginului. În unele cazuri, cancerul vulvar începe pe clitoris sau în glandele de pe părțile laterale ale deschiderii vaginale.

Majoritatea cancerelor vulvare încep în celulele pielii numite celule scuamoase. Alte tipuri de cancer găsite pe vulva sunt:

• Adenocarcinom
• Carcinom bazocelular
• Melanom
• Sarcom

Cancerul vulvar este rar. Factorii de risc includ:

• Infecția cu virusul papilomului uman (HPV sau verucile genitale) la femeile cu vârsta sub 50 de ani
• Modificări cronice ale pielii, cum ar fi scleroza lichenică sau hiperplazia scuamoasă la femeile cu vârsta peste 50 de ani
• Antecedente de cancer de col uterin sau de cancer vaginal
• Fumat

Femeile cu o afecțiune numită neoplazie intraepitelială vulvară (VIN) prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer vulvar care se răspândește. Majoritatea cazurilor de VIN, însă, nu duc niciodată la cancer.

Alți factori de risc posibili pot include:

• Antecedente de frotiuri Papanicolau anormale
• Având mulți parteneri sexuali
• Primul raport sexual la 16 ani sau mai puțin

Femeile cu această afecțiune vor avea adesea mâncărime în jurul vaginului de ani de zile. Este posibil să fi folosit diferite creme pentru piele. De asemenea, pot avea sângerări sau secreții în afara perioadelor lor.

Alte modificări ale pielii care pot apărea în jurul vulvei:

• Aluniță sau pistrui, care poate fi roz, roșu, alb sau gri
• Îngroșarea pielii sau bucată
• Ulcerație

Alte simptome:

• Durere sau arsură la urinare
• Durere cu actul sexual
• Miros neobișnuit

Unele femei cu cancer vulvar nu au simptome.

Următoarele teste sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului vulvar:

• Biopsie
• CT sau RMN al bazinului pentru a căuta răspândirea cancerului
• Examen pelvian pentru a căuta eventuale modificări ale pielii
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• Colposcopie

Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea celulelor canceroase. Dacă tumora este mare (mai mult de 2 cm) sau a crescut adânc în piele, ganglionii limfatici din zona inghinală pot fi, de asemenea, îndepărtați.

Radiațiile, cu sau fără chimioterapie, pot fi utilizate pentru a trata:

• Tumori avansate care nu pot fi tratate prin intervenție chirurgicală
• Cancerul vulvar care revine

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Majoritatea femeilor cu cancer vulvar care sunt diagnosticate și tratate într-un stadiu incipient se descurcă bine. Dar rezultatul unei femei depinde de:

• Dimensiunea tumorii
• Tipul de cancer vulvar
• Dacă cancerul s-a răspândit

Cancerul revine în mod obișnuit la sau aproape de locul tumorii originale.

Complicațiile pot include:

• Răspândirea cancerului în alte zone ale corpului
• Efectele secundare ale radiațiilor, intervențiilor chirurgicale sau chimioterapiei

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți oricare dintre aceste simptome mai mult de 2 săptămâni:

• Iritație locală
• Schimbarea culorii pielii
• Durere la nivelul vulvei

Practicarea unui sex mai sigur vă poate reduce riscul de cancer vulvar. Aceasta include utilizarea prezervativelor pentru a proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).

Un vaccin este disponibil pentru a proteja împotriva anumitor forme de infecție cu HPV. Vaccinul este aprobat pentru prevenirea cancerului de col uterin și a verucilor genitale. Poate ajuta la prevenirea altor tipuri de cancer legate de HPV, cum ar fi cancerul vulvar. Vaccinul este administrat fetelor tinere înainte ca acestea să devină active sexual și adolescenților și femeilor cu vârsta de până la 45 de ani.

Examinările de rutină pelvine pot ajuta la detectarea cancerului vulvar într-un stadiu mai timpuriu. Diagnosticarea anterioară vă îmbunătățește șansele ca tratamentul să aibă succes.

Rac - vulva; Rac - perineu; Rac - vulvar; Negi genitali - cancer vulvar; HPV - cancer vulvar

• Anatomia perineală feminină

Frumovitz M, Bodurka DC. Boli neoplazice ale vulvei: lichen scleros, neoplazie intraepitelială, boală paget și carcinom. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV și colab. Cancere ale colului uterin, vulvei și vaginului. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR și colab. Cancerul vulvar, versiunea 1.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului vulvar (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Actualizat la 30 ianuarie 2020. Accesat la 31 ianuarie 2020.