Introducerea tubului PEG - descărcare

O inserție a tubului de alimentare PEG (gastrostomie endoscopică percutanată) este plasarea unui tub de alimentare prin piele și peretele stomacului. Merge direct în stomac. Introducerea tubului de alimentare PEG se face parțial folosind o procedură numită endoscopie.

Tuburile de alimentare sunt necesare atunci când nu puteți mânca sau bea. Acest lucru se poate datora accidentului vascular cerebral sau a altor leziuni cerebrale, probleme cu esofagul, intervenții chirurgicale la nivelul capului și gâtului sau alte afecțiuni.

Tubul dvs. PEG este ușor de utilizat. Tu (sau îngrijitorul tău) poți învăța să îl îngrijești singur și chiar să-ți oferi hrăniri cu tuburi.

Iată părțile importante ale tubului dvs. PEG:

• Tub de alimentare PEG / Gastronomie.
• 2 discuri mici care se află în exteriorul și în interiorul deschiderii (sau stomiei) gastrostomiei din peretele stomacului. Aceste discuri împiedică mișcarea tubului de alimentare. Discul din exterior este foarte aproape de piele.
• O clemă pentru a închide tubul de alimentare.
• Un dispozitiv pentru atașarea sau fixarea tubului de piele atunci când nu se hrănește.
• 2 deschideri la capătul tubului. Una este pentru hrănire sau medicamente, cealaltă pentru spălarea tubului. (Poate exista o a treia deschidere pe unele tuburi. Este acolo când există un balon în loc de un disc intern).

După ce ți-ai făcut gastrostomia pentru o vreme și stomacul este stabilit, se poate folosi ceva numit dispozitiv cu buton. Acestea facilitează hrănirea și îngrijirea.

Tubul în sine va avea un semn care arată unde ar trebui să părăsească stoma. Puteți utiliza acest semn ori de câte ori trebuie să confirmați că tubul este în poziția corectă.

Lucrurile pe care dvs. sau îngrijitorii dvs. trebuie să le învățați includ:

• Semne sau simptome de infecție
• Semne că tubul este blocat și ce trebuie făcut
• Ce trebuie făcut dacă tubul este scos afară
• Cum să ascunzi tubul sub haine
• Cum să goliți stomacul prin tub
• Ce activități sunt ok să continuăm și ce să evităm

Alimentele vor începe încet cu lichide limpezi și vor crește încet. Veți învăța cum să:

• Dați-vă mâncare sau lichid folosind tubul
• Curățați tubul
• Luați medicamentele prin tub

Dacă aveți vreo durere moderată, aceasta poate fi tratată cu medicamente.

Drenajul din jurul tubului PEG este frecvent în primele 1 sau 2 zile. Pielea trebuie să se vindece în 2 până la 3 săptămâni.

Va trebui să curățați pielea din jurul tubului PEG de 1 până la 3 ori pe zi.

• Utilizați fie săpun și apă ușoară, fie soluție salină sterilă (întrebați-vă furnizorul). Puteți folosi un tampon de bumbac sau un tifon.
• Încercați să îndepărtați orice drenaj sau cruste pe piele și tub. Fii delicat.
• Dacă ați folosit săpun, curățați ușor din nou cu apă simplă.
• Uscați bine pielea cu un prosop sau un tifon curat.
• Aveți grijă să nu trageți tubul în sine pentru a preveni tragerea acestuia.

În primele 1 până la 2 săptămâni, furnizorul dvs. vă va cere probabil să utilizați o tehnică sterilă atunci când vă îngrijiți site-ul tubului PEG.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori, de asemenea, să puneți un tampon absorbant special sau un tifon în jurul locului tubului PEG. Acest lucru trebuie schimbat cel puțin zilnic sau dacă devine umed sau murdar.

• Evitați pansamentele voluminoase.
• NU puneți tifonul sub disc.

NU folosiți unguente, pulberi sau spray-uri în jurul tubului PEG, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră v-a spus acest lucru.

Întrebați furnizorul când este bine să faceți duș sau baie.

Dacă tubul de alimentare iese, stoma sau deschiderea poate începe să se închidă. Pentru a preveni această problemă, lipiți tubul de abdomen sau utilizați dispozitivul de fixare. Un nou tub trebuie așezat imediat. Sunați furnizorul dvs. pentru sfaturi cu privire la pașii următori.

Furnizorul dvs. vă poate instrui pe dvs. sau pe îngrijitorul dvs. să rotească tubul gastrostomiei atunci când faceți curățenie. Acest lucru îl împiedică să se lipească de partea stomacului și să se deschidă spre stomac.

• Notați marca sau numărul de ghidare a locului în care tubul iese din stomă.
• Desprindeți tubul de dispozitivul de fixare.
• Rotiți puțin tubul.

Ar trebui să vă apelați furnizorul dacă:

• Tubul de alimentare a ieșit și nu știți cum să îl înlocuiți
• Există scurgeri în jurul tubului sau sistemului
• Există roșeață sau iritație pe zona pielii din jurul tubului
• Tubul de alimentare pare blocat
• Există o mulțime de sângerări de la locul de inserare a tubului

De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți diaree după hrănire
• Au o burtă tare și umflată la 1 oră după hrănire
• Au dureri agravante
• Sunt pe un medicament nou
• Sunt constipate și trec scaune dure și uscate
• Tuseți mai mult decât în ​​mod normal sau vă simțiți lipsit de respirație după hrănire
• Observați soluția de hrănire în gură

Inserție-descărcare a tubului gastrostomiei; Inserție-descărcare a tubului G; Inserție-descărcare a tubului PEG; Inserție-descărcare a tubului stomacal; Introducere-descărcare a tubului gastrostomiei endoscopice percutanate

Samuels LE. Plasarea nasogastrică și a tubului de hrănire. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.

Twyman SL, Davis PW. Plasarea și înlocuirea gastrostomiei endoscopice percutanate. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.

• Suport nutrițional