Lichen planus

Lichenul plan este o afecțiune care formează o erupție cutanată foarte pruriginoasă pe piele sau pe gură.

Nu se cunoaște cauza exactă a lichenului plan. Poate fi legat de o reacție alergică sau imună.

Riscurile pentru această afecțiune includ:

• Expunerea la anumite medicamente, coloranți și alte substanțe chimice (inclusiv aur, antibiotice, arsenic, ioduri, clorochină, chinacrină, chinină, fenotiazine și diuretice)
• Boli precum hepatita C

Lichenul plan afectează mai ales adulții de vârstă mijlocie. Este mai puțin frecventă la copii.

Leziunile bucale sunt un simptom al lichenului plan. Ei:

• Poate fi fraged sau dureros (cazurile ușoare nu pot provoca durere)
• Sunt situate pe părțile laterale ale limbii, în interiorul obrazului sau pe gingii
• Arată ca niște pete sau cosuri alb-albăstrui
• Formați linii într-o rețea dantelată
• Creșteți treptat dimensiunea
• Uneori formează ulcere dureroase

Leziunile cutanate sunt un alt simptom al lichenului plan. Ei:

• De obicei apar pe încheietura mâinii, picioarelor, trunchiului sau organelor genitale
• Sunt extrem de mâncărime
• Au laturi uniforme (simetrice) și margini ascuțite
• Apare singur sau în grupuri, adesea la locul unei leziuni ale pielii
• Poate fi acoperit cu dungi albe subțiri sau urme de zgârieturi
• Au aspect strălucitor sau solzos
• Au o culoare închisă, violetă
• Poate dezvolta vezicule sau ulcere

Alte simptome ale lichenului plan sunt:

• Gură uscată
• Pierderea parului
• Gust metalic în gură
• Creste în unghii

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate pune diagnosticul pe baza aspectului leziunilor pielii sau gurii.

O biopsie a leziunii cutanate sau o leziune a gurii poate confirma diagnosticul.

Scopul tratamentului este reducerea simptomelor și accelerarea vindecării. Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, este posibil să nu aveți nevoie de tratament.

Tratamentele pot include:

• Antihistaminice
• Medicamente care calmează sistemul imunitar (în cazuri severe)
• Apele de gură lidocaină pentru a amorți zona și pentru a face mâncarea mai confortabilă (pentru răni la gură)
• Corticosteroizi topici sau corticosteroizi orali pentru a reduce umflarea și a reduce răspunsurile imune
• Corticosteroizi împușcă într-o durere
• Vitamina A sub formă de cremă sau administrată pe cale orală
• Alte medicamente care se aplică pe piele
• Pansamente plasate peste piele cu medicamente pentru a vă feri de zgârieturi
• Terapia cu lumină ultravioletă

Lichenul plan nu este de obicei dăunător. Cel mai adesea, se îmbunătățește cu tratamentul. Afecțiunea se elimină adesea în decurs de 18 luni, dar poate să apară și să dispară ani de zile.

Dacă lichenul plan este cauzat de un medicament pe care îl luați, erupția ar trebui să dispară odată ce ați oprit medicamentul.

Ulcerele bucale care sunt prezente mult timp se pot dezvolta în cancer oral.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Leziunile pielii sau gurii se schimbă în aspect
• Condiția continuă sau se înrăutățește, chiar și cu tratament
• Medicul dentist vă recomandă să vă schimbați medicamentele sau să tratați afecțiunile care declanșează tulburarea

• Lichen planus - close-up
• Lichen nitidus pe abdomen
• Plan lichen pe braț
• Lichen planus pe mâini
• Lichenul plan pe mucoasa bucală
• Lichen striatus - close-up
• Lichen striatus pe picior
• Lichen striatus - close-up

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichenul plan și condițiile conexe. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Boli ale pielii ale lui Andrews. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Patterson JW. O abordare a interpretării biopsiilor cutanate. În: Patterson JW, ed. Weedon’s Skin Pathology. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap. 2.