Celulita

Celulita este o infecție comună a pielii cauzată de bacterii. Afectează stratul mediu al pielii (dermă) și țesuturile de dedesubt. Uneori, mușchii pot fi afectați.

Stafilococul și bacteriile streptococice sunt cele mai frecvente cauze ale celulitei.

Pielea normală are multe tipuri de bacterii care trăiesc pe ea. Atunci când există o ruptură a pielii, aceste bacterii pot provoca o infecție a pielii.

Factorii de risc pentru celulită includ:

• Fisuri sau descuamarea pielii între degete
• Istoricul bolii vasculare periferice
• Leziuni sau traume cu o ruptură a pielii (răni ale pielii)
• Mușcături și înțepături de insecte, mușcături de animale sau mușcături umane
• Ulcere de la anumite boli, inclusiv diabetul și bolile vasculare
• Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi sau a altor medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Plagă de la o intervenție chirurgicală recentă

Simptomele celulitei includ:

• Febra cu frisoane și transpirație
• Oboseală
• Durere sau sensibilitate în zona afectată
• Roșeață sau inflamație a pielii care se mărește odată cu răspândirea infecției
• Durere sau erupție cutanată care începe brusc și crește rapid în primele 24 de ore
• Aspect strâns, lucios, întins al pielii
• Piele caldă în zona roșeață
• Dureri musculare și rigiditate articulară din umflarea țesutului peste articulație
• Greață și vărsături

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest lucru poate dezvălui:

• Roșeață, căldură, sensibilitate și umflarea pielii
• Posibil drenaj, dacă există o acumulare de puroi (abces) cu infecția pielii
• Glande umflate (ganglioni limfatici) în apropierea zonei afectate

Furnizorul poate marca marginile roșeaței cu un stilou, pentru a vedea dacă roșeața trece de marginea marcată în următoarele câteva zile.

Testele care pot fi comandate includ:

• Hemocultură
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Cultura oricărui fluid sau material din interiorul zonei afectate
• Se poate face o biopsie dacă se suspectează alte afecțiuni

Probabil vi se vor prescrie antibiotice care trebuie administrate pe cale orală. Este posibil să vi se administreze și medicamente pentru durere, dacă este necesar.

Acasă, ridicați zona infectată mai sus decât inima pentru a reduce umflarea și a accelera vindecarea. Odihnește-te până când simptomele se ameliorează.

Poate fi necesar să rămâneți într-un spital dacă:

• Sunteți foarte bolnav (de exemplu, aveți o temperatură foarte ridicată, probleme cu tensiunea arterială sau greață și vărsături care nu dispar)
• Ați luat antibiotice și infecția se agravează (răspândindu-se dincolo de marcajul original al stiloului)
• Sistemul dvs. imunitar nu funcționează bine (din cauza cancerului, HIV)
• Aveți o infecție în jurul ochilor
• Aveți nevoie de antibiotice prin venă (IV)

Celulita dispare de obicei după administrarea antibioticelor timp de 7 până la 10 zile. Poate fi necesar un tratament mai lung dacă celulita este mai severă. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți o boală cronică sau sistemul imunitar nu funcționează corect.

Persoanele cu infecții fungice ale picioarelor pot avea celulită care revine în continuare, mai ales dacă aveți diabet. Crăpăturile din piele cauzate de infecția fungică permit bacteriilor să pătrundă în piele.

Următoarele pot rezulta dacă celulita nu este tratată sau tratamentul nu funcționează:

• Infecție cu sânge (sepsis)
• Infecție osoasă (osteomielită)
• Inflamația vaselor limfatice (limfangită)
• Inflamația inimii (endocardită)
• Infecția membranelor care acoperă creierul și măduva spinării (meningită)
• Şoc
• Moartea țesutului (gangrena)

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de celulită
• Sunteți tratat pentru celulită și dezvoltați noi simptome, cum ar fi febră persistentă, somnolență, letargie, vezicule peste celulită sau dungi roșii care se răspândesc

Protejați-vă pielea prin:

• Menținerea pielii umede cu loțiuni sau unguente pentru a preveni crăparea
• Purtați pantofi care se potrivesc bine și oferă suficient spațiu pentru picioare
• Aflați cum să vă tăiați unghiile pentru a evita rănirea pielii din jurul lor
• Purtarea echipamentului de protecție adecvat atunci când participați la muncă sau sport

Ori de câte ori aveți o pauză în piele:

• Curățați pauza cu atenție cu apă și săpun. Aplicați în fiecare zi o cremă cu antibiotice sau unguent.
• Acoperiți cu un bandaj și schimbați-l în fiecare zi până se formează o crustă.
• Aveți grijă la roșeață, durere, drenaj sau alte semne de infecție.

Infecția pielii - bacteriană; Streptococ de grup A - celulită; Stafilococ - celulită

• Celulita
• Celulita pe braț
• Celulita periorbitală

Habif TP. Infecții bacteriene. În: Habif TP, ed. Dermatologie clinică: un ghid de culoare pentru diagnostic și terapie. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Heagerty AHM, Harper N. Celulita și erizipelul. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamentul bolilor cutanate: strategii terapeutice cuprinzătoare. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Celulită, fasciită necrozantă și infecții ale țesutului subcutanat. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.