Înțelegerea riscului de cancer mamar

Factorii de risc pentru cancerul de sân sunt lucruri care măresc șansele de a face cancer. Unii factori de risc pe care îi puteți controla, cum ar fi consumul de alcool. Altele, precum istoria familiei, nu le poți controla.

Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât creșteți riscul. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că veți deveni absolut cancer. Multe femei care suferă de cancer de sân nu au factori de risc cunoscuți sau antecedente familiale.

Înțelegerea factorilor de risc vă poate oferi o imagine mai bună a ceea ce puteți face pentru a preveni cancerul de sân.

Factorii de risc pe care nu îi puteți controla includ:

• Vârstă. Riscul de cancer mamar crește odată cu îmbătrânirea. Cele mai multe tipuri de cancer se întâlnesc la femeile cu vârsta peste 55 de ani.
• Mutații genetice. Modificările genelor legate de cancerul de sân, cum ar fi BRCA1, BRCA2 și altele, vă cresc riscul. Mutațiile genice reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de cancer mamar.
• Țesut mamar dens. Având țesut mamar mai dens și mai puțin țesut gras, crește riscul. De asemenea, țesutul mamar dens poate face tumorile greu de văzut la mamografie.
• Expunerea la radiații. Tratamentul care implică radioterapie la peretele toracic în copilărie poate crește riscul.
• Antecedente familiale de cancer mamar. Dacă mamei, sorei sau fiicei tale li s-a diagnosticat cancer de sân, ai un risc mai mare.
• Istoricul personal al cancerului de sân. Dacă ați avut cancer de sân, sunteți expus riscului ca cancerul de sân să revină.
• Istoricul personal al cancerului ovarian.
• Celule anormale găsite în timpul biopsiei. Dacă țesutul mamar a fost examinat într-un laborator și a avut caracteristici anormale (dar nu cancer), riscul este mai mare.
• Istorie reproductivă și menstruală. A-ți menstruația înainte de vârsta de 12 ani, a începe menopauza după vârsta de 55 de ani, a rămâne însărcinată după vârsta de 30 de ani sau a rămâne însărcinată nu îți crește riscul.
• DES (Dietilstilbestrol). Acesta a fost un medicament administrat femeilor însărcinate între 1940 și 1971. Femeile care au luat DES în timpul sarcinii pentru a preveni avortul spontan au avut un risc ușor mai mare.Femeile expuse la medicament în uter au avut, de asemenea, un risc ușor mai mare.

Factorii de risc pe care îi puteți controla includ:

• Terapie cu radiatii. Radioterapia în zona pieptului înainte de vârsta de 30 de ani vă crește riscul.
• Consumul de alcool. Cu cât beți mai mult alcool, cu atât riscul este mai mare.
• Utilizarea pe termen lung aterapia hormonală. Luarea de estrogen și progestin împreună pentru menopauză timp de 5 ani sau mai mult vă crește riscul. Nu este clar dacă sau cât de mult, consumul de pilule contraceptive care conțin estrogen vă crește riscul.
• Greutate. Femeile supraponderale sau obeze după menopauză prezintă un risc mai mare decât femeile cu greutăți sănătoase.
• Inactivitate fizica. Femeile care nu exercită în mod regulat de-a lungul vieții pot avea un risc crescut.

Doar pentru că aveți factori de risc pe care nu îi puteți controla nu înseamnă că nu puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul. Începeți prin a face anumite modificări ale stilului de viață și a lucra cu furnizorul dvs. de servicii medicale. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de cancer mamar:

• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Exercițiu de cel puțin 4 ore pe săptămână.
• Evitați alcoolul sau nu consumați mai mult de o băutură alcoolică într-o zi.
• Dacă este posibil, limitați sau reduceți radiațiile de la testele imagistice, în special în timpul pubertății.
• Alăptarea, dacă este posibil, vă poate reduce riscul.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre riscuri și beneficii înainte de a lua terapia hormonală. Poate doriți să evitați administrarea de estrogen în combinație cu progesteron sau progestin.
• Dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, întrebați furnizorul despre testele genetice.
• Dacă aveți peste 35 de ani și aveți un risc ridicat de cancer de sân, discutați cu furnizorul dumneavoastră despre medicamente pentru a reduce riscul de cancer de sân prin blocarea sau reducerea estrogenilor din organism. Acestea includ tamoxifen, raloxifen și inhibitori ai aromatazei.
• Dacă aveți un risc crescut, discutați cu furnizorul dvs. despre intervenția chirurgicală preventivă pentru îndepărtarea țesutului mamar (mastectomie). Vă poate reduce riscul cu până la 90%.
• Luați în considerare intervenția chirurgicală pentru a vă îndepărta ovarele. Acesta va reduce estrogenul din organism și vă poate reduce riscul de cancer mamar cu până la 50%.

Unele zone sunt necunoscute sau nu sunt încă dovedite. Studiile analizează lucruri precum fumatul, dieta, substanțele chimice și tipurile de pilule contraceptive ca factori de risc potențiali. Discutați cu furnizorul dvs. dacă sunteți interesat să vă alăturați unui studiu clinic pentru prevenirea cancerului de sân.

Ar trebui să vă apelați furnizorul dacă:

• Aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la riscul de cancer mamar.
• Vă interesează testarea genetică, medicamentele preventive sau tratamentele.
• Trebuie să faceți o mamografie.

Carcinom-lobular - risc; DCIS; LCIS ​​- risc; Carcinom ductal in situ - risc; Carcinom lobular in situ - risc; Cancer de sân - prevenire; BRCA - risc de cancer mamar

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancerul sânului. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Moyer VA; Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Evaluarea riscurilor, consiliere genetică și testare genetică pentru cancerul asociat BRCA la femei: declarație de recomandare a Forței de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Prevenirea cancerului de sân (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Actualizat pe 29 aprilie 2020. Accesat pe 24 octombrie 2020.

Siu AL; Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Depistarea cancerului de sân: declarația de recomandare a Grupului de lucru pentru serviciile preventive din S.U.A. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Cancer mamar