Narcolepsie

Narcolepsia este o problemă a sistemului nervos care provoacă somnolență extremă și atacuri de somn în timpul zilei.

Experții nu sunt siguri de cauza exactă a narcolepsiei. Poate avea mai multe cauze.

Multe persoane cu narcolepsie au un nivel scăzut de hipocretină (cunoscută și sub numele de orexină). Aceasta este o substanță chimică produsă în creier care vă ajută să rămâneți treaz. La unii oameni cu narcolepsie, există mai puține celule care produc această substanță chimică. Acest lucru se poate datora unei reacții autoimune. O reacție autoimună are loc atunci când sistemul imunitar al corpului atacă în mod greșit țesutul sănătos al corpului.

Narcolepsia poate rula în familii. Cercetătorii au descoperit anumite gene legate de narcolepsie.

Simptomele narcolepsiei apar de obicei între 15 și 30 de ani. Mai jos sunt cele mai frecvente simptome.

DORMIRE EXTREMĂ ZILE

• Este posibil să simțiți o dorință puternică de a dormi, urmată adesea de o perioadă de somn. Nu poți controla când adormi. Aceasta se numește atac de somn.
• Aceste perioade pot dura de la câteva secunde la câteva minute.
• Se pot întâmpla după ce ai mâncat, în timp ce vorbești cu cineva sau în alte situații.
• Cel mai adesea, te trezești simțindu-te înviorat.
• Atacurile pot apărea în timp ce conduceți sau faceți alte activități în care adormirea poate fi periculoasă.

CATAPLEXIE

• În timpul acestor atacuri, nu vă puteți controla mușchii și nu vă puteți mișca. Emoțiile puternice, cum ar fi râsul sau furia, pot declanșa cataplexia.
• Atacurile durează adesea de la 30 de secunde la 2 minute. Rămâi conștient în timpul atacului.
• În timpul atacului, capul tău cade înainte, maxilarul îți cade și genunchii se pot îndoaie.
• În cazurile severe, puteți cădea și rămâneți paralizat timp de câteva minute.

HALUCINAȚII

• Vedeți sau auziți lucruri care nu sunt acolo, fie când adormiți, fie când vă treziți.
• În timpul halucinațiilor, este posibil să vă simțiți frică sau atacat.

PARALIZIE IN SOMN

• Acesta este momentul în care nu vă puteți mișca corpul când începeți să adormiți sau când vă treziți pentru prima dată.
• Poate dura până la 15 minute.

Majoritatea persoanelor cu narcolepsie au somnolență și cataplexie în timpul zilei. Nu toată lumea are toate aceste simptome. În mod surprinzător, în ciuda faptului că sunt foarte obosiți, mulți oameni cu narcolepsie nu dorm bine noaptea.

Există două tipuri principale de narcolepsie:

• Tipul 1 implică o somnolență excesivă în timpul zilei, cataplexie și un nivel scăzut de hipocretină.
• Tipul 2 implică o somnolență excesivă în timpul zilei, dar fără cataplexie și un nivel normal de hipocretină.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Este posibil să vi se efectueze un test de sânge pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare. Acestea includ:

• Insomnie și alte tulburări de somn
• Sindromul picioarelor nelinistite
• Convulsii
• Apnee de somn
• Alte boli medicale, psihiatrice sau ale sistemului nervos

Este posibil să aveți alte teste, inclusiv:

• ECG (măsoară activitatea electrică a inimii)
• EEG (măsoară activitatea electrică a creierului)
• Studiul somnului (polisomnogramă)
• Test de latență a somnului multiplu (MSLT). Acesta este un test pentru a vedea cât timp îți ia să adormi în timpul unei pui de somn în timpul zilei. Persoanele cu narcolepsie adorm mult mai repede decât persoanele fără afecțiune.
• Testarea genetică pentru a căuta gena narcolepsiei.

Nu există nici un remediu pentru narcolepsie. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor.

MODIFICĂRI DE STIL DE VIAȚĂ

Anumite modificări vă pot ajuta să vă îmbunătățiți somnul noaptea și să vă ușurați somnolența în timpul zilei:

• Du-te la culcare și trezește-te la aceeași oră în fiecare zi.
• Păstrați dormitorul întunecat și la o temperatură confortabilă. Asigurați-vă că patul și pernele sunt confortabile.
• Evitați cofeina, alcoolul și mesele grele cu câteva ore înainte de culcare.
• Nu fumați.
• Faceți ceva relaxant, cum ar fi să faceți o baie caldă sau să citiți o carte înainte de a merge la culcare.
• Fă mișcare regulată în fiecare zi, ceea ce te poate ajuta să dormi noaptea. Asigurați-vă că intenționați să vă exercitați cu câteva ore înainte de culcare.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să faceți mai bine la locul de muncă și în situații sociale.

• Planificați pui de somn în timpul zilei, când vă simțiți obosit. Acest lucru ajută la controlul somnolenței în timpul zilei și reduce numărul de atacuri de somn neplanificate.
• Spuneți profesorilor, supraveghetorilor de muncă și prietenilor despre starea dumneavoastră. Poate doriți să imprimați material de pe web despre narcolepsie pentru a le citi.
• Obțineți consiliere, dacă este necesar, pentru a vă ajuta să faceți față stării. A avea narcolepsie poate fi stresant.

Dacă aveți narcolepsie, este posibil să aveți restricții de conducere. Restricțiile variază de la stat la stat.

MEDICAMENTE

• Medicamentele stimulante vă pot ajuta să rămâneți treaz în timpul zilei.
• Medicamentele antidepresive pot ajuta la reducerea episoadelor de cataplexie, paralizie a somnului și halucinații.
• Oxibatul de sodiu (Xyrem) funcționează bine pentru a controla cataplexia. De asemenea, poate ajuta la controlul somnolenței diurne.

Aceste medicamente pot avea efecte secundare. Colaborați cu furnizorul dvs. pentru a găsi planul de tratament care funcționează pentru dvs.

Narcolepsia este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Poate fi periculos dacă apar episoade în timp ce conduceți, folosiți utilaje sau efectuați activități similare.

Narcolepsia poate fi de obicei controlată cu tratament. Tratarea altor tulburări de somn subiacente poate îmbunătăți simptomele narcolepsiei.

Somnolența excesivă din cauza narcolepsiei poate duce la:

• Probleme de funcționare la locul de muncă
• Probleme de a fi în situații sociale
• Vătămări corporale și accidente
• Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburării pot apărea

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de narcolepsie
• Narcolepsia nu răspunde la tratament
• Dezvoltați noi simptome

Nu poți preveni narcolepsia. Tratamentul poate reduce numărul de atacuri. Evitați situațiile care declanșează afecțiunea dacă sunteți predispus la atacuri de narcolepsie.

Tulburare de somn în timpul zilei; Cataplexie

• Modele de somn la tineri și vârstnici

Chokroverty S, Avidan AY. Somnul și tulburările sale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD și colab .; Academia Americană de Medicină a Somnului. Măsuri de calitate pentru îngrijirea pacienților cu narcolepsie. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsie: genetică, imunologie și fiziopatologie. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinii somnului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 89.