La ce să vă așteptați la următoarea întâlnire la ginecolog în mijlocul și după pandemia de coronavirus

Conţinut

• Telesănătate vs. Programări la birou
• De ce ai putea avea nevoie de o programare în birou
• De ce probabil puteți scăpa cu o întâlnire virtuală
• Ce să ne așteptăm în timpul unei vizite T-Health Ob-Gyn
• La ce să ne așteptăm în timpul unei vizite în cadrul cabinetului ginecologic
• Recenzie pentru

La fel ca atâtea activități banale dinaintea pandemiei, mersul la ginecolog obișnuia să nu fie o idee: te-ai luptat, să zicem, cu o mâncărime nou descoperită (infecție cu drojdie?) și ai vrut să o verifici de către un medic. Sau poate au trecut trei ani și brusc a venit timpul să-ți faci un test Papanicolau. Oricare ar fi cazul, programarea și vizualizarea ginecologului dvs. au fost, de cele mai multe ori, destul de simple. Dar, după cum știți bine, viața este complet diferită acum datorită COVID-19, iar excursiile la medicul piese de schimb s-au schimbat și ele.

În timp ce întâlnirile în spital încă se întâmplă, mulți ginecologi oferă, de asemenea, vizite de telesănătate. „Fac hibrid de vizite virtuale și în persoană”, spune Lauren Streicher, MD, profesor de obstetrică clinică și ginecologie la Școala de Medicină Feinberg a Universității Northwestern. "În funcție de scenariu, le spunem unor pacienți că trebuie să intre, în timp ce alții îi încurajăm să nu intre. Unii, noi alegem."

Bine, dar cum face poate funcționa telesănătatea cu o întâlnire ginecologă, exact? Și, cerând un prieten: vorbim chaturi video în care îți lipiți telefonul pe lenjerie? Nu atat de mult. Iată la ce vă puteți aștepta data viitoare când trebuie să vă vedeți medicul ginecolog.

Telesănătate vs. Programări la birou

În cazul în care nu sunteți familiarizați, telehealth (aka telemedicină) este utilizarea tehnologiei pentru a oferi și a sprijini asistența medicală la distanță, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH). Acest lucru poate însemna o gamă largă de lucruri, inclusiv doi medici care vorbesc între ei la telefon pentru a coordona îngrijirea unui pacient sau comunicați cu medicul dumneavoastră prin text, e-mail, telefon sau video. (Legat: Cum schimbă tehnologia asistența medicală)

Dacă vă veți vedea sau nu practic medicul dumneavoastră sau IRL depinde de obicei de protocolul cabinetului individual și de pacient. La urma urmei, există doar atâtea examene pe care le poți face eficient prin telefon sau video. Și, deși există, de fapt, îndrumări oficiale de la Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), este cam vag.

În declarația lor oficială, „Implementarea telesănătății în practică”, organizația recunoaște importanța tot mai mare a telesănătății și, astfel, subliniază cât de important este ca practicienii să „fie atenți” la lucruri precum securitatea și confidențialitatea optimă și asigurarea echipamentului necesar. De aici, ACOG citează o revizuire sistematică care sugerează că telesănătatea poate fi utilă pentru monitorizarea prenatală a tensiunii arteriale, a nivelului zahărului din sânge și a simptomelor astmului, ajutor pentru alăptare, consiliere pentru controlul nașterilor și servicii de avort cu medicamente. Cu toate acestea, ACOG recunoaște, de asemenea, că există o mulțime de servicii de telesănătate, inclusiv chat-uri video, care nu au fost încă studiate pe larg ", dar pot fi rezonabile într-un răspuns de urgență".

TL; DR - o mulțime de ginecologi au trebuit să vină cu propriile lor linii directoare pentru momentul în care vor vedea un pacient despre telesănătate vs. la birou.

„Multe întâlniri pentru ginecologi pot fi transformate în telesănătate, dar nu pe toate”, spune Melissa Goist, MD, medic ginecolog la Ohio State University Wexner Medical Center. „Multe vizite care necesită doar o consultație, cum ar fi discuții privind fertilitatea, consiliere privind contracepția și unele vizite de urmărire obstetrică și ginecologică, se pot face virtual. În general, dacă nu este necesar un examen pelvian sau un examen de sân, treceți la telesănătate, cum ar fi un apel telefonic sau un chat video.”

Asta nu înseamnă că alte vizite obstetricale nu pot fi făcute prin telefon sau video și având instrumente la domiciliu, cum ar fi o manșetă pentru tensiune arterială, adică monitorul automat al tensiunii arteriale Omron (Buy It, 60 USD, bedbathandbeyond.com) și monitorul doppler pentru a evalua ritmul cardiac fetal, poate face mai eficiente programările pentru telesănătate. „Acest lucru nu este întotdeauna fezabil, așa că multe vizite OB trebuie făcute personal”, spune dr. Goist. (Legat: 6 femei împărtășesc cum a fost obținerea de îngrijire virtuală prenatală și postpartum)

Totuși, dacă aveți mijloace financiare pentru a cumpăra aceste articole — asigurarea poate acoperi o parte sau totalitatea costurilor — sau aveți un medic care vă poate furniza și sunteți îngrijorat în special de riscul dumneavoastră de COVID-19 (adică poate că sunteți imunocompromis), s-ar putea să doriți să mergeți pe această cale pentru a limita expunerea la alte persoane, explică ea.

De ce ai putea avea nevoie de o programare în birou

Sângerarea, durerea și orice altceva care ar necesita un examen pelvian trebuie făcute în birou, spune Christine Greves, MD, medic ginecolog certificat la bord la Spitalul pentru femei și bebeluși Winnie Palmer din Orlando, Florida. Dar, când vine vorba de lucruri precum examenele anuale - care, de asemenea, nu se pot face virtual - este bine să le împingi puțin înapoi, dacă numărul de cazuri de coronavirus în zona ta este mare sau dacă ești îngrijorat în mod special de riscul tău, spune dr. Greves. „Unii dintre pacienții mei au ales să-și aștepte vizitele anuale din cauza coronavirusului”, spune ea, menționând că mulți au amânat acele vizite cu câteva luni înapoi. (Vă simțiți un pic neliniștiți când ieșiți din carantină? Atâta timp cât nu aveți probleme de sănătate imediate, ați putea să vă împiedicați și vizita personală.)

De ce probabil puteți scăpa cu o întâlnire virtuală

Pentru opțiunile de control al nașterii, unii oameni cer pur și simplu o rețetă pentru pilula, care de obicei poate fi gestionată prin telesănătate. Când vine vorba de un DIU, totuși, va trebui totuși să vii la cabinet (doctorul tău trebuie să-l introducă corect, fără bricolaj aici, oameni buni.) „Pot face totul, cu excepția să ating un pacient și să fac un examen pelvian, "spune expertul în sănătatea femeilor, Sherry Ross, MD, medic ginecolog la Centrul de sănătate Providence Saint John din Santa Monica, California și autor al She-ology. „Probabil că acum fac 30 până la 40 la sută din programările mele la telemedicină”.

„Totul depinde de îngrijorarea pe care o aveți și dacă sunteți gravidă sau nu”, spune dr. Greves. Asta nu înseamnă că tu trebuie sa du-te la birou dacă ești însărcinată. De fapt, ACOG încurajează ginecologii și alți medici prenatali să utilizeze telesănătatea „pe cât mai multe aspecte ale îngrijirii prenatale posibil”

Ce să ne așteptăm în timpul unei vizite T-Health Ob-Gyn

Îndrumarea publicată în februarie de ACOG recomandă ca ginecologii să aibă software-ul și conexiunea la internet necesare pentru îngrijiri de calitate și reamintește medicilor că vizitele lor de telesănătate trebuie să respecte regulile de confidențialitate și securitate ale Legii privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA). (HIPAA, în cazul în care nu sunteți familiarizați, este o lege federală care vă oferă drepturile la informațiile dvs. de sănătate și stabilește reguli cu privire la cine poate sau nu să se uite la informațiile dvs. de sănătate.)

De acolo, există unele variații. FWIW, este foarte puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă pună să vă băgați telefonul în pantaloni în timpul unei vizite efective. Dar s-ar putea să vă ceară să trimiteți o fotografie în avans, în funcție de motivul vizitei dvs. și de securitatea software-ului cabinetului. (În legătură cu: Ați discuta pe Facebook medicul dvs.?)

„Un lucru este dacă cineva își face o poză cu brațul pentru a arăta o erupție cutanată; alta este dacă este o fotografie a vulvei”, spune dr. Streicher. Unele practici au modalități compatibile HIPAA de a trimite fotografii și videoclipuri prin propriul software, în timp ce altele nu au portaluri de sănătate compatibile HIPAA care permit schimbul de videoclipuri și fotografii. Așa cum este cazul Dr. Streicher, care îi informează pacienților să știe că ea nu are în avans un program compatibil cu HIPAA. „Îmi spun:„ Uite, în acest moment, trebuie să văd ce se întâmplă în vulva ta. Nu îmi dau seama din descrierea ta. Poți să intri și o pot privi personal sau dacă preferința ta este să trimite-mi o fotografie, poți face asta, atâta timp cât înțelegi clar că aceasta nu este compatibilă cu HIPAA, dar o voi șterge după ce o voi vedea.' Se pare că oamenilor nu le pasă ”. (Cine, mai exact? Ei bine, Chrissy Teigen pentru una - a pus odată o imagine a unei erupții la doc.)

Totuși, acesta nu este încă un sistem perfect. „Problema cu lucrurile vulvare este că nu este atât de ușor să arăți bine”, spune dr. Streicher. "Când cineva încearcă să o facă singur, este adesea destul de lipsit de valoare. Trebuie să ajungi pe cineva să-i ajute, astfel încât să-și poată întinde picioarele și să aibă o vedere decentă acolo." Și chiar dacă fotograful-slash-partener este o adevărată Annie Leibovitz, ar putea avea nevoie de puțină îndrumare atunci când vine vorba de a-ți face fotografii private. Luați-o de la Dr. Streicher, care a arătat recent unei paciente și soțului ei fotografii medicale pentru a încerca să explice ce căuta ea din fotografiile lor. Și bine că a făcut-o pentru că „a intrat acolo și a făcut niște poze grozave”, spune ea.

Dr. Greves spune că, de asemenea, a făcut ca pacienții să facă fotografii cu umflături și să-i trimită prin intermediul unui portal securizat. Dar ea spune că „nu se opune” ca pacienții să-și arate efectiv problemele în timpul unei vizite de telemedicină „atâta timp cât se simt confortabil să facă asta”. Pe de altă parte, „nu-mi ajută la nimic să obțin un videoclip tremurător, cu lumină scăzută, a unei vulve”, spune dr. Streicher. (Vezi și: Cum să decodezi afecțiunile pielii, erupții cutanate și umflături pe vagin)

În general, majoritatea vizitelor de telemedicină durează aproximativ 20 de minute, deși poate dura mai mult dacă sunteți un pacient nou, potrivit dr. Goist. În timpul vizitei dvs., veți discuta cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările dvs. și vor încerca să vă diagnosticheze sau să vă sfătuiască - la fel cum faceți atunci când intrați de fapt la birou. „Ar fi foarte asemănător cu o vizită la birou, dar, mai degrabă decât să stea pe un scaun de birou incomod, pacientul poate face acest lucru din confortul și siguranța propriului mediu”, explică ea. "Mulți pacienți apreciază ușurința acestor întâlniri în ceea ce privește încadrarea lor în propriile lor programe personale ocupate. De asemenea, dacă vizitatorii sunt acum lăsați să intre în birouri, aceste întâlniri elimină această povară de a fi nevoit să găsească pe cineva pentru orice îngrijire dependentă."

La ce să ne așteptăm în timpul unei vizite în cadrul cabinetului ginecologic

Fiecare practică are instrucțiuni diferite, dar majoritatea birourilor au noi măsuri de precauție.

• Așteptați o verificare a telefonului înainte de a vă prezenta. Majoritatea medicilor intervievați pentru acest articol spun că cineva din cabinetul lor vă va face un interviu telefonic înainte de a veni în cabinet pentru a determina riscul actual de COVID-19. În timpul chatului, ei vă vor întreba dacă dumneavoastră sau un membru al gospodăriei dvs. ați avut simptome specifice sau ați interacționat cu cineva cu un caz confirmat de COVID-19 care a dus la vizită. Fiecare practică este, totuși, ușor diferită, iar pragul pentru fiecare poate varia (adică ceea ce un birou ar putea considera realizabil virtual, altul ar putea prefera să facă în persoană).
• Poartă o mască. Odată ce ajungeți la birou, temperatura dvs. va fi luată și vi se poate oferi o mască sau vi se poate cere să o purtați pe a voastră. „Am decis ca o clinică că vrem ca oamenii să poarte măști [medicale] peste măștile de casă, pentru că nu avem idee dacă măștile de casă au fost spălate și dacă pacientul l-a atins toată ziua”, spune dr. Streicher. Fie că este de casă, fie că vi s-a înmânat, fiți pregătiți să purtați ceva peste fața ta. "În practica noastră, nu puteți intra decât dacă purtați o mască", adaugă dr. Ross. (Și amintiți-vă: Indiferent de distanțarea socială, drăguță Vă rog purtați o mască - fie ea din bumbac, cupru sau alt material.)
• Check-in-ul va fi probabil cât mai fără mâini posibil. De exemplu, la cabinetul Dr. Streicher, personalul de la recepție este separat de o partiție din plexiglas, iar la cabinetul Dr. Goist, există bariere similare în tot spațiul pentru a proteja pacienții și personalul. Și, în unele practici, puteți chiar să completați formularele de pacient în avans și să le aduceți cu dvs.
• Camerele de așteptare vor arăta diferit. De exemplu, în cazul cabinetului Dr. Goist, unde mobilierul este mai distanțat pentru a încuraja distanțarea socială. Între timp, unele practici au renunțat la conceptul de sală de așteptare împreună, făcându-vă să așteptați în mașină până când sunteți informat că sala de examen este gata. Indiferent unde așteptați, vă recomandăm să vă aduceți propriul material de lectură, întrucât multe birouri, inclusiv ale doctorului Streicher, au reviste fixe pentru a ajuta la minimizarea suprafețelor frecvent atinse. (Vezi și: Tot ce trebuie să știi despre transmiterea coronavirusului)
• La fel și sălile de examen. Probabil că vor fi și mai distanțate. „Camera este amenajată astfel încât medicul să fie într-un colț și pacientul să fie în altul”, spune dr. Streicher. "Medicul face istoricul pacientului de la 6 metri înainte de a face examenul." În timp ce medicul ginecolog este „evident mai aproape” în timpul examenului propriu-zis, este „destul de scurt”, explică ea. În funcție de practică, asistenții și asistentele medicale vă vor lua de obicei istoricul pacientului și apoi vor pleca, adaugă dr. Streicher.
• Camerele vor fi complet dezinfectate între pacienți. Cabinetele medicilor au curățat întotdeauna camere între pacienți, dar acum, în lumea post-coronavirus, procesul este accelerat. „Între fiecare pacient, vine un asistent medical și șterge fiecare suprafață cu un dezinfectant”, spune dr. Streicher. Birourile încă încearcă să repartizeze întâlnirile pacienților pentru a lăsa timp pentru dezinfectare și, de asemenea, pentru a împiedica pacienții să stea în sala de așteptare, spune dr. Greves.
• Lucrurile ar putea merge mai la timp. „Am scăzut numărul de pacienți [în general]”, spune dr. Streicher. „În acest fel, sunt mai puțini pacienți în sala de așteptare.

Din nou, fiecare practică este diferită și, dacă doriți detalii despre ceea ce face cabinetul dvs. de ginecolog, pur și simplu sunați-le în avans pentru a afla. La urma urmei, medicii spun că probabil că aceste schimbări vor exista pentru o perioadă. „Acesta este noua noastră normalitate pentru a veni să ne vadă și va fi pentru ceva timp”, spune dr. Ross.

Recenzie pentru