Otravire cu etilen glicol

Etilenglicolul este un produs chimic incolor, inodor, cu gust dulce. Este otrăvitor dacă este înghițit.

Etilenglicolul poate fi înghițit accidental sau poate fi luat în mod deliberat într-o încercare de sinucidere sau ca înlocuitor al consumului de alcool (etanol). Majoritatea otrăvirilor cu etilenglicol apar din cauza ingestiei de antigel.

Acest articol este doar cu titlu informativ. NU-l utilizați pentru a trata sau gestiona o expunere reală la otravă. Dacă dumneavoastră sau cineva cu care vă aflați aveți o expunere, sunați la numărul dvs. local de urgență (cum ar fi 911) sau la centrul local de control al otrăvurilor poate fi contactat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) ) de oriunde din Statele Unite.

Etilen glicol

Etilenglicolul se găsește în multe produse de uz casnic, inclusiv:

• Antigel
• Lichide de spălare auto
• Produse pentru dezghețare
• Detergenți
• Lichide de frână pentru vehicule
• Solvenți industriali
• Vopsele
• Produse cosmetice

Notă: Este posibil ca această listă să nu fie completă.

Primul simptom al ingestiei de etilen glicol este similar cu sentimentul cauzat de consumul de alcool (etanol). În câteva ore, apar efecte mai toxice. Simptomele pot include greață, vărsături, convulsii, stupoare (nivel scăzut de vigilență) sau chiar comă.

Toxicitatea etilenglicolului ar trebui suspectată la oricine este grav bolnav după ce a băut o substanță necunoscută, mai ales dacă la început par beți și nu simți mirosul de alcool.

O supradoză de etilen glicol poate afecta creierul, plămânii, ficatul și rinichii. Intoxicația provoacă tulburări ale chimiei corpului, inclusiv acidoză metabolică (creșterea acizilor din sânge și țesuturi). Tulburările pot fi suficient de severe pentru a provoca șoc profund, insuficiență de organ și moarte.

Doar 120 de mililitri (aproximativ 4 uncii fluide) de etilen glicol pot fi suficiente pentru a ucide un om de dimensiuni medii.

Căutați imediat asistență medicală. NU faceți o persoană să arunce în urechi, cu excepția cazului în care centrul de control al otrăvurilor sau un profesionist din domeniul sănătății îi spune acest lucru.

Determinați următoarele informații:

• Vârsta, greutatea și starea persoanei
• Denumirea produsului (ingrediente și concentrații, dacă este cunoscut)
• Timpul în care a fost înghițit
• Cantitatea înghițită

Centrul local de control al otrăvurilor poate fi accesat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde din Statele Unite. Această linie telefonică vă va permite să discutați cu experți în otrăviri. Vă vor oferi instrucțiuni suplimentare.

Acesta este un serviciu gratuit și confidențial. Toate centrele locale de control al otrăvurilor din Statele Unite utilizează acest număr național. Ar trebui să sunați dacă aveți întrebări despre otrăvire sau prevenirea otrăvirii. NU trebuie să fie o urgență. Puteți apela din orice motiv, 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Luați recipientul cu dvs. la spital, dacă este posibil.

Furnizorul de servicii medicale va măsura și monitoriza semnele vitale ale persoanei, inclusiv temperatura, pulsul, frecvența respirației și tensiunea arterială.

Diagnosticul toxicității etilenglicolului se face de obicei printr-o combinație de sânge, urină și alte teste, cum ar fi:

• Analiza gazelor arteriale din sânge
• Studii privind panoul de chimie și funcția ficatului
• Radiografie toracică (prezintă lichide în plămâni)
• Numărul complet de sânge (CBC)
• CT (arată umflarea creierului)
• EKG (electrocardiogramă sau urmărirea inimii)
• Test de sânge cu etilen glicol
• Cetone - sânge
• Osmolalitatea
• Ecran de toxicologie
• Analiza urinei

Testele vor arăta niveluri crescute de etilen glicol, tulburări chimice din sânge și posibile semne de insuficiență renală și leziuni musculare sau hepatice.

Majoritatea persoanelor cu otrăvire cu etilen glicol trebuie să fie internate la unitatea de terapie intensivă (UCI) a unui spital pentru o monitorizare atentă. Poate fi necesară o mașină de respirație (respirator).

Cei care recent (în termen de 30 până la 60 de minute de la prezentare la serviciul de urgență) au înghițit etilen glicolul pot avea stomacul pompat (aspirat). Acest lucru vă poate ajuta să îndepărtați o parte din otravă.

Alte tratamente pot include:

• Cărbune activat
• Soluție de bicarbonat de sodiu administrată printr-o venă (IV) pentru inversarea acidozei severe
• Un antidot (fomepizol) care încetinește formarea subproduselor otrăvitoare din organism

În cazuri severe, dializa (aparatul pentru rinichi) poate fi utilizată pentru a îndepărta direct etilen glicolul și alte substanțe otrăvitoare din sânge. Dializa reduce timpul necesar pentru ca organismul să elimine toxinele. Dializa este necesară și persoanelor care dezvoltă insuficiență renală severă ca urmare a otrăvirii. Poate fi necesar mai multe luni și, eventual, ani, după aceea.

Cât de bine se descurcă o persoană depinde de cât de repede este primit tratamentul, de cantitatea înghițită, de organele afectate și de alți factori. Când tratamentul este întârziat, acest tip de otrăvire poate fi mortal.

Complicațiile pot include:

• Leziuni ale creierului și ale nervilor, inclusiv convulsii și modificări ale vederii
• Insuficiență renală
• Șoc (tensiune arterială scăzută și funcție cardiacă deprimată)
• Comă

Intoxicare - etilen glicol

• Otravuri

Aronson JK. Glicole. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Alcooli toxici. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 141.