Paralizia soneriei

Paralizia Bell este o tulburare a nervului care controlează mișcarea mușchilor din față. Acest nerv se numește nervul facial sau al șaptelea cranian.

Deteriorarea acestui nerv cauzează slăbiciune sau paralizie a acestor mușchi. Paralizia înseamnă că nu puteți folosi deloc mușchii.

Paralizia Bell poate afecta persoanele de orice vârstă, cel mai frecvent cele cu vârsta peste 65 de ani. Poate afecta și copiii mai mici de 10 ani. Masculii și femelele sunt la fel de afectate.

Paralizia soneriei se crede că se datorează umflării (inflamației) nervului facial din zona în care acesta se deplasează prin oasele craniului. Acest nerv controlează mișcarea mușchilor feței.

Cauza nu este adesea clară. Un tip de infecție cu herpes numit herpes zoster ar putea fi implicat. Alte condiții care pot provoca paralizia Bell sunt:

• Infecția cu HIV / SIDA
• boala Lyme
• Infecția urechii medii
• Sarcoidoză (inflamație a ganglionilor limfatici, plămânilor, ficatului, ochilor, pielii sau a altor țesuturi)

A avea diabet și a fi gravidă poate crește riscul de paralizie Bell.

Uneori, este posibil să aveți o răceală cu puțin timp înainte de a începe simptomele paraliziei Bell.

Simptomele apar cel mai adesea brusc, dar pot dura 2 până la 3 zile până când apar. Ei nu devin mai severi după aceea.

Simptomele sunt aproape întotdeauna numai pe o parte a feței. Acestea pot varia de la ușoare la severe.

Mulți oameni simt disconfort în spatele urechii înainte de a se observa slăbiciunea. Fața se simte rigidă sau trasă într-o parte și poate arăta diferit. Alte semne pot include:

• Dificultate de a închide un ochi
• Dificultăți de a mânca și a bea; mâncarea cade dintr-o parte a gurii
• Vărsatul din cauza lipsei de control asupra mușchilor feței
• Picătură a feței, cum ar fi pleoapa sau colțul gurii
• Probleme de zâmbet, grimase sau expresii faciale
• Răsucire sau slăbiciune a mușchilor feței

Alte simptome care pot apărea:

• Ochi uscat, care poate duce la răni oculare sau infecții
• Gură uscată
• Cefalee dacă există o infecție precum boala Lyme
• Pierderea simțului gustului
• Sunet mai puternic la o ureche (hiperacuză)

De multe ori, paralizia Bell poate fi diagnosticată doar luând un istoric de sănătate și făcând un examen fizic complet.

Se vor face analize de sânge pentru a căuta probleme medicale, cum ar fi boala Lyme, care poate provoca paralizie Bell.

Uneori, este necesar un test pentru a verifica nervii care alimentează mușchii feței:

• Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a mușchilor feței și a nervilor care controlează mușchii
• Test de conducere nervoasă pentru a verifica cât de repede se mișcă semnalele electrice printr-un nerv

Dacă furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății este îngrijorat de faptul că o tumoare pe creier vă cauzează simptomele, este posibil să aveți nevoie de:

• CT scanare a capului
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului

Adesea, nu este nevoie de tratament. Simptomele încep adesea să se amelioreze imediat. Dar, poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca mușchii să devină mai puternici.

Furnizorul dvs. vă poate oferi picături de ochi lubrifiante sau unguente pentru ochi pentru a menține suprafața ochiului umedă dacă nu o puteți închide complet. Este posibil să trebuiască să purtați un plasture pentru ochi în timp ce dormiți.

Uneori, pot fi utilizate medicamente, dar nu se știe cât de mult ajută. Dacă se utilizează medicamente, acestea se încep imediat. Medicamentele obișnuite sunt:

• Corticosteroizi, care pot reduce umflarea în jurul nervului facial
• Medicamente precum valaciclovirul pentru combaterea virusului care poate cauza paralizia Bell

Nu s-a demonstrat că intervenția chirurgicală pentru ameliorarea presiunii asupra nervului (intervenția chirurgicală de decompresie) beneficiază majoritatea persoanelor cu paralizie Bell.

Majoritatea cazurilor dispar complet în câteva săptămâni până la câteva luni.

Dacă nu ați pierdut toată funcția nervoasă și simptomele au început să se îmbunătățească în termen de 3 săptămâni, este mai probabil să vă recâștigați toată sau cea mai mare parte a forței din mușchii feței.

Uneori, următoarele simptome pot fi încă prezente:

• Modificări pe termen lung ale gustului
• Spasme ale mușchilor sau ale pleoapelor
• Slăbiciune care rămâne în mușchii feței

Complicațiile pot include:

• Suprafața ochilor devine uscată, ducând la răni oculare, infecții și pierderea vederii
• Umflarea mușchilor din cauza pierderii funcției nervoase

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă fața vă cade sau aveți alte simptome de paralizie Bell. Furnizorul dvs. poate exclude alte condiții mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni paralizia lui Bell.

Paralizie facială; Paralizie facială periferică idiopatică; Mononeuropatie craniană - paralizie Bell; Paralizia soneriei

• Ptoza - căderea pleoapei
• Facial căzut

Site-ul Institutului Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului. Fișa informativă despre paralizia lui Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Actualizat pe 13 mai 2020. Accesat pe 19 august 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosticul și gestionarea leziunilor nervului trigemen și facial. În: Fonseca RJ, ed. Chirurgie bucală și maxilo-facială. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.

Stettler BA. Tulburări ale creierului și ale nervilor cranieni. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.