Tremur indus de droguri

Cutremurul indus de droguri se agită involuntar din cauza utilizării medicamentelor. Involuntar înseamnă că vă agitați fără a încerca să faceți acest lucru și nu vă puteți opri când încercați. Scuturarea are loc atunci când vă mișcați sau încercați să vă țineți brațele, mâinile sau capul într-o anumită poziție. Nu este asociat cu alte simptome.

Tremurul indus de medicamente este un răspuns nervos și muscular simplu la anumite medicamente. Medicamentele care pot provoca tremor includ următoarele:

• Medicamente pentru cancer, cum ar fi talidomida și citarabina
• Medicamente convulsive, cum ar fi acidul valproic (Depakote) și valproatul de sodiu (Depakene)
• Medicamente pentru astm, cum ar fi teofilina și albuterolul
• Medicamente care suprimă imunitatea, cum ar fi ciclosporina și tacrolimus
• Stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi carbonatul de litiu
• Stimulanți precum cofeina și amfetaminele
• Medicamente antidepresive, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și triciclici
• Medicamente pentru inimă, cum ar fi amiodaronă, procainamidă și altele
• Anumite antibiotice
• Anumite antivirale, cum ar fi aciclovirul și vidarabina
• Alcool
• Nicotină
• Anumite medicamente pentru hipertensiune arterială
• Epinefrina și noradrenalina
• Medicament pentru scăderea în greutate (tiratricol)
• Prea mult medicament tiroidian (levotiroxină)
• Tetrabenazina, un medicament pentru tratarea tulburărilor excesive de mișcare

Tremurul poate afecta mâinile, brațele, capul sau pleoapele. În cazuri rare, corpul inferior este afectat. Cutremurul nu poate afecta ambele părți ale corpului în mod egal.

Agitarea este de obicei rapidă, aproximativ 4 până la 12 mișcări pe secundă.

Tremurul poate fi:

• Episodic (apare în rafale, uneori la aproximativ o oră după administrarea medicamentului)
• Intermitent (vine și merge cu activitate, dar nu întotdeauna)
• Sporadic (se întâmplă ocazional)

Tremurul poate:

• Apare fie cu mișcare, fie în repaus
• Dispare în timpul somnului
• Înrăutățiți cu mișcarea voluntară și stresul emoțional

Alte simptome pot include:

• Capul dă din cap
• Sunet tremurând sau tremurând la voce

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate face diagnosticul efectuând un examen fizic și întrebându-vă despre istoricul medical și personal. De asemenea, veți fi întrebat despre medicamentele pe care le luați.

Se pot face teste pentru a exclude alte motive ale tremurului. Un tremur care apare atunci când mușchii sunt relaxați sau care afectează picioarele sau coordonarea poate fi un semn al unei alte afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson. Viteza tremurului poate fi o modalitate importantă de a determina cauza acestuia.

Alte cauze ale tremurului pot include:

• Retragerea alcoolului
• Fumatul de țigări
• Tiroida hiperactivă (hipertiroidism)
• boala Parkinson
• Tumora glandei suprarenale (feocromocitom)
• Prea multă cofeină
• Tulburare în care există prea mult cupru în organism (boala Wilson)

Testele de sânge și studiile imagistice (cum ar fi o scanare CT a capului, RMN cerebral și raze X) sunt de obicei normale.

Tremurul indus de droguri dispare adesea atunci când încetați să luați medicamentul care provoacă agitare.

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament sau modificări ale medicamentului dacă tremurul este ușor și nu vă interferează cu activitatea zilnică.

Dacă beneficiul medicamentului este mai mare decât problemele cauzate de tremur, este posibil ca furnizorul dumneavoastră să vă încerce diferite doze de medicament. Sau vi se poate prescrie un alt medicament pentru a vă trata afecțiunea. În cazuri rare, se poate adăuga un medicament, cum ar fi propranololul, pentru a ajuta la controlul tremurului.

Nu încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Tremurul sever poate interfera cu activitățile zilnice, în special abilitățile motorii fine, cum ar fi scrisul, și cu alte activități, cum ar fi mâncatul sau băutul.

Sunați la furnizorul dvs. dacă luați un medicament și apare un tremur care interferează cu activitatea dvs. sau este însoțit de alte simptome.

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Întrebați-vă furnizorul dacă este bine să luați medicamente fără prescripție medicală care conțin stimulente sau teofilină. Teofilina este un medicament utilizat pentru a trata respirația șuierătoare și dificultăți de respirație.

Cofeina poate provoca tremur și poate agrava tremurul cauzat de alte medicamente. Dacă aveți un tremur, evitați băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și sifonul. De asemenea, evitați alte stimulente.

Tremur - indus de droguri; Scuturare - tremur de droguri

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Prezentări asupra fiziopatologiei de la tremurul indus de medicamente. Tremor Altă mișcare hiperkinetă (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Tulburări ale sistemului nervos induse de medicamente. În: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. A 5-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 32.

Okun MS, Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.