Tremur esențial

Tremurul esențial (ET) este un tip de mișcare de agitare involuntară. Nu are o cauză identificată. Involuntar înseamnă că vă agitați fără a încerca să faceți acest lucru și nu sunteți capabil să opriți agitarea după bunul plac.

ET este cel mai frecvent tip de tremur. Toată lumea are un tremur, dar mișcările sunt adesea atât de mici încât nu pot fi văzute. ET afectează atât bărbații, cât și femeile. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Cauza exactă a ET este necunoscută. Cercetările sugerează că partea creierului care controlează mișcările musculare nu funcționează corect la persoanele cu ET.

Dacă un ET apare la mai mult de un membru al unei familii, se numește tremur familial. Acest tip de ET este transmis prin familii (moștenite). Acest lucru sugerează că genele joacă un rol în cauza sa.

Tremurul familial este de obicei o trăsătură dominantă. Aceasta înseamnă că trebuie doar să obțineți gena de la un părinte pentru a dezvolta tremurul. De multe ori începe la vârsta mijlocie timpurie, dar poate fi observată la persoanele care sunt mai în vârstă sau mai mici, sau chiar la copii.

Este mai probabil ca tremurul să fie observat în antebraț și mâini. Brațele, capul, pleoapele sau alți mușchi pot fi, de asemenea, afectați. Tremurul apare rar la picioare sau picioare. O persoană cu ET poate avea probleme în a ține sau a folosi obiecte mici, precum argintărie sau stilou.

Scuturarea implică cel mai adesea mișcări mici și rapide care au loc de 4 până la 12 ori pe secundă.

Simptomele specifice pot include:

• Capul dă din cap
• Scuturarea sau tremurarea vocii dacă tremurul afectează caseta vocală
• Probleme cu scrierea, desenul, băutul dintr-o ceașcă sau utilizarea instrumentelor dacă tremurul afectează mâinile

Cutremurele pot:

• Apare în timpul mișcării (tremor legat de acțiune) și poate fi mai puțin vizibil cu odihna
• Vino și pleacă, dar de multe ori se agravează odată cu vârsta
• Se agravează cu stresul, cofeina, lipsa somnului și anumite medicamente
• Nu afectați ambele părți ale corpului în același mod
• Îmbunătățește-te ușor consumând o cantitate mică de alcool

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate face diagnosticul efectuând un examen fizic și întrebându-vă despre istoricul medical și personal.

Pot fi necesare teste pentru a exclude alte motive ale tremurului, cum ar fi:

• Fumatul și tutunul fără fum
• Tiroida hiperactivă (hipertiroidism)
• Oprirea bruscă a alcoolului după ce ați băut mult timp mult timp (retragerea alcoolului)
• Prea multă cofeină
• Utilizarea anumitor medicamente
• Nervozitate sau anxietate

Testele de sânge și studiile imagistice (cum ar fi o scanare CT a capului, RMN cerebral și raze X) sunt de obicei normale.

Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar, cu excepția cazului în care tremurările interferează cu activitățile zilnice sau vă provoacă jenă.

INGRIJIREA CASEI

Pentru tremururile agravate de stres, încercați tehnici care vă ajută să vă relaxați. Pentru tremor de orice cauză, evitați cofeina și dormiți suficient.

Pentru tremor cauzat sau agravat de un medicament, discutați cu furnizorul dumneavoastră despre oprirea medicamentului, reducerea dozei sau schimbarea. Nu schimbați sau opriți niciun medicament pe cont propriu.

Cutremurele severe fac dificilă desfășurarea activităților zilnice. Este posibil să aveți nevoie de ajutor cu aceste activități. Lucrurile care vă pot ajuta includ:

• Cumpărarea de haine cu dispozitive de fixare cu velcro sau folosirea cârligelor pentru butoane
• Gătit sau mâncat cu ustensile care au un mâner mai mare
• Folosind paie pentru a bea
• Purtați pantofi alunecați și folosiți pantofi

MEDICAMENTE PENTRU TREMOR

Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ:

• Propranolol, un beta-blocant
• Primidona, un medicament utilizat pentru tratarea convulsiilor

Aceste medicamente pot avea efecte secundare.

• Propranololul poate provoca oboseală, nas înfundat sau bătăi lente ale inimii și poate agrava astmul.
• Primidona poate provoca somnolență, probleme de concentrare, greață și probleme cu mersul, echilibrul și coordonarea.

Alte medicamente care pot reduce tremurăturile includ:

• Medicamente antiseizure
• Tranchilizante ușoare
• Medicamente pentru tensiunea arterială numite blocante ale canalelor de calciu

Injecțiile cu Botox administrate în mână pot fi încercate pentru a reduce tremurăturile.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

În cazurile severe, intervenția chirurgicală poate fi încercată. Aceasta poate include:

• Concentrarea razelor X de mare putere pe o zonă mică a creierului (radiochirurgie stereotactică)
• Implantarea unui dispozitiv de stimulare în creier pentru a semnaliza zona care controlează mișcarea

Un ET nu este o problemă periculoasă. Dar unii oameni consideră tremurăturile enervante și jenante. În unele cazuri, poate fi suficient de dramatic pentru a interfera cu munca, scrierea, mâncarea sau băutura.

Uneori, tremurăturile afectează corzile vocale, ceea ce poate duce la probleme de vorbire.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Ai un nou tremur
• Cutremurul dvs. face dificilă desfășurarea activităților zilnice
• Aveți reacții adverse la medicamentele utilizate pentru tratarea tremurului

Băuturile alcoolice în cantități mici pot reduce tremurăturile. Dar tulburarea consumului de alcool se poate dezvolta, mai ales dacă aveți antecedente familiale de astfel de probleme.

Tremur - esențial; Tremur familial; Tremur - familial; Tremur esențial benign; Scuturarea - tremur esențial

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N și colab. Declarație de consens privind clasificarea tremurăturilor. de la grupul de lucru pe tremur al Societății Internaționale Parkinson și Tulburări de Mișcare. Tulburare de mișcare. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Managementul chirurgical al tremurului. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 87.

Boala Jankovic J. Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.