Disfonie espasmodică
Disfonia espasmodică este o dificultate în vorbire datorită spasmelor (distonie) ale mușchilor care controlează corzile vocale.
Nu se cunoaște cauza exactă a disfoniei spasmodice. Uneori este declanșat de stres psihologic. Majoritatea cazurilor rezultă dintr-o problemă a creierului și a sistemului nervos care poate afecta vocea. Spasmul sau contractul mușchilor corzii vocale, care face ca corzile vocale să se apropie prea mult sau prea departe în timp ce o persoană își folosește vocea.
Disfonia espasmodică apare adesea între 30 și 50 de ani. Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
Uneori, afecțiunea se desfășoară în familie.
Vocea este de obicei răgușită sau râsă. Poate să se clatine și să se întrerupă. Vocea poate suna încordată sau sugrumată și poate părea că difuzorul trebuie să depună eforturi suplimentare. Aceasta este cunoscută sub numele de disfonie adductoare.
Uneori, vocea este șoaptă sau suflată. Aceasta este cunoscută sub numele de disfonie abductor.
Problema poate dispărea atunci când persoana râde, șoptește, vorbește cu o voce puternică, cântă sau strigă.
Unele persoane au probleme cu tonusul muscular în alte părți ale corpului, cum ar fi crampele scriitorului.
Un medic pentru urechi, nas și gât va verifica modificările corzilor vocale și alte probleme ale creierului sau ale sistemului nervos.
Testele care se vor face de obicei includ:
- Utilizarea unui scop special cu o lumină și cameră pentru a vizualiza caseta vocală (laringe)
- Testare vocală de către un furnizor de limbă vocală
Nu există nici un remediu pentru disfonia spasmodică. Tratamentul poate reduce doar simptomele. Medicamentul care tratează spasmul mușchilor corzii vocale poate fi încercat. În cel mai bun caz, par să lucreze până la jumătate din oameni. Unele dintre aceste medicamente au efecte secundare deranjante.
Tratamentele cu toxină botulinică (Botox) vă pot ajuta. Toxina botulinică provine dintr-un anumit tip de bacterii. Cantități foarte mici din această toxină pot fi injectate în mușchii din jurul corzilor vocale. Acest tratament va ajuta adesea timp de 3 până la 4 luni.
Intervenția chirurgicală pentru tăierea unuia dintre nervii corzilor vocale a fost utilizată pentru tratarea disfoniei spasmodice, dar nu este foarte eficientă. Alte tratamente chirurgicale pot ameliora simptomele la unele persoane, dar este necesară o evaluare suplimentară.
Stimularea creierului poate fi utilă la unii oameni.
Terapia vocală și consilierea psihologică pot ajuta la reducerea simptomelor în cazurile ușoare de disfonie spasmodică.
Disfonie - spasmodică; Tulburarea vorbirii - disfonie spasmodică
- Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Blitzer A, Kirke DN. Tulburări neurologice ale laringelui. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 57.
Flint PW. Tulburări ale gâtului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 401.
Patel AK, Carroll TL. Răgușeală și disfonie. În: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Secretele ORL. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 71.
Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Site-ul Institutului Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD). Disfonie espasmodică. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Actualizat la 18 iunie 2020. Accesat la 19 august 2020.