Torticolis

Torticolisul este o afecțiune în care mușchii gâtului determină rotirea sau rotirea capului în lateral.

Torticolisul poate fi:

• Datorită modificărilor genelor, adesea transmise în familie
• Din cauza problemelor sistemului nervos, coloanei vertebrale superioare sau a mușchilor

Starea poate apărea, de asemenea, fără o cauză cunoscută.

Cu torticolis prezent la naștere, poate apărea dacă:

• Capul bebelușului era într-o poziție greșită în timp ce creștea în uter
• Mușchii sau aportul de sânge la gât au fost răniți

Simptomele torticolisului includ:

• Mișcare limitată a capului
• Durere de cap
• Tremurul capului
• Dureri de gât
• Umăr care este mai înalt decât celălalt
• Rigiditate a mușchilor gâtului
• Umflarea mușchilor gâtului (posibil prezentă la naștere)

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Examenul poate arăta:

• Capul este rotit, înclinat sau înclinat înainte sau înapoi. În cazurile severe, întregul cap este tras și rotit într-o parte.
• Mușchii gâtului scurtați sau mai mari.

Testele care pot fi făcute includ:

• Radiografia gâtului
• CT scanare a capului și gâtului
• Electromiogramă (EMG) pentru a vedea ce mușchi sunt cei mai afectați
• RMN al capului și gâtului
• Analize de sânge pentru a căuta afecțiuni medicale care sunt legate de torticolis

Tratarea torticolisului care este prezentă la naștere implică întinderea mușchiului gâtului scurtat. Întinderea și poziționarea pasivă sunt utilizate la sugari și copii mici. În întinderea pasivă, un dispozitiv, cum ar fi cureaua, o persoană sau altceva este folosit pentru a menține partea corpului într-o anumită poziție. Aceste tratamente au adesea succes, mai ales dacă sunt începute în termen de 3 luni de la naștere.

Chirurgia pentru corectarea mușchiului gâtului se poate face în anii preșcolari, dacă alte metode de tratament eșuează.

Torticolisul cauzat de deteriorarea sistemului nervos, coloanei vertebrale sau mușchilor este tratat prin găsirea cauzei tulburării și tratarea acesteia. În funcție de cauză, tratamentul poate include:

• Kinetoterapie (aplicarea de căldură, tracțiune pe gât și masaj pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de cap și gât).
• Exerciții de întindere și aparat dentar pentru gât pentru a ajuta la spasmele musculare.
• Luați medicamente precum baclofen pentru a reduce contracțiile musculare ale gâtului.
• Injectarea botulinului.
• Injecții punct declanșator pentru ameliorarea durerii într-un anumit punct.
• Chirurgia coloanei vertebrale ar putea fi necesară atunci când torticolisul se datorează vertebrelor dislocate. În unele cazuri, intervenția chirurgicală implică distrugerea unora dintre nervii din mușchii gâtului sau utilizarea stimulării creierului.

Condiția poate fi mai ușor de tratat la sugari și copii. Dacă torticolisul devine cronic, amorțeala și furnicăturile se pot dezvolta din cauza presiunii asupra rădăcinilor nervoase din gât.

Complicațiile la copii pot include:

• Sindromul capului plat
• Deformitatea feței din cauza lipsei mișcării mușchilor sternomastoidieni

Complicațiile la adulți pot include:

• Umflarea musculară datorită tensiunii constante
• Simptome ale sistemului nervos datorate presiunii asupra rădăcinilor nervoase

Solicitați o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă simptomele nu se ameliorează cu tratamentul sau dacă apar noi simptome.

Torticolisul care apare după o vătămare sau cu o boală poate fi grav. Căutați imediat asistență medicală dacă se întâmplă acest lucru.

Deși nu există o modalitate cunoscută de a preveni această afecțiune, tratamentul timpuriu poate preveni agravarea acesteia.

Torticolis espasmodic; Gât wry; Loxia; Distonie cervicală; Deformitate cocoș-robin; Gâtul răsucit; Sindromul Grisel

• Torticolis (gât stricat)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Coloana vertebrală. În: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Condiții ortopedice neonatale frecvente. În: Gleason CA, Juul SE, eds. Bolile nou-născutului Avery. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 101.