Cum să aibă grijă de răni de presiune

O durere de presiune este o zonă a pielii care se descompune atunci când ceva continuă să se frece sau să apese pe piele.

Răni de presiune apar atunci când există prea multă presiune pe piele pentru prea mult timp. Acest lucru reduce fluxul de sânge în zonă. Fără suficient sânge, pielea poate muri și se poate forma o durere.

Este mai probabil să aveți o durere de presiune dacă:

• Folosiți un scaun cu rotile sau stați în pat mult timp
• Sunteți un adult mai în vârstă
• Nu puteți mișca anumite părți ale corpului fără ajutor
• Aveți o boală care afectează fluxul sanguin, inclusiv diabetul sau bolile vasculare
• Aveți boala Alzheimer sau o altă afecțiune care vă afectează starea mentală
• Au pielea fragilă
• Nu vă puteți controla vezica sau intestinele
• Nu obțineți suficientă nutriție

Leziunile de presiune sunt grupate după severitatea simptomelor. Etapa I este cea mai ușoară etapă. Etapa IV este cea mai rea.

• Etapa I: O zonă înroșită, dureroasă de pe piele, care nu devine albă când este apăsată. Acesta este un semn că se poate forma un ulcer de presiune. Pielea poate fi caldă sau rece, fermă sau moale.
• Etapa II: Pielea vezicule sau formează o răni deschise. Zona din jurul rănii poate fi roșie și iritată.
• Etapa III: Pielea dezvoltă acum o gaură deschisă, scufundată numită crater. Țesutul de sub piele este deteriorat. Este posibil să vedeți grăsimea corporală în crater.
• Etapa IV: Ulcerul de presiune a devenit atât de profund încât există leziuni ale mușchilor și oaselor și, uneori, tendoanelor și articulațiilor.

Există alte două tipuri de răni de presiune care nu se încadrează în etape.

• Leziuni acoperite de pielea moartă galbenă, cafenie, verde sau maro. Pielea moartă face dificil de văzut cât de adâncă este rănile. Acest tip de rănire este „de nesimțit”.
• Răni de presiune care se dezvoltă în țesutul adânc sub piele. Aceasta se numește o leziune profundă a țesutului. Zona poate fi violet închis sau maro. Poate exista un blister plin de sânge sub piele. Acest tip de leziuni ale pielii poate deveni rapid o durere în stadiul III sau IV.

Rănile sub presiune tind să se formeze acolo unde pielea acoperă zone osoase, cum ar fi:

• Fese
• Cot
• Șolduri
• Pantofi cu toc
• Glezne
• Umeri
• Înapoi
• Partea din spate a capului

Leziunile din stadiul I sau II se vor vindeca adesea dacă sunt îngrijite cu atenție. Leziunile din stadiul III și IV sunt mai greu de tratat și pot dura mult timp până se vindecă. Iată cum să aveți grijă de o durere de presiune acasă.

Eliberați presiunea asupra zonei.

• Folosiți perne speciale, perne de spumă, botine sau saltele pentru a reduce presiunea. Unele tampoane sunt umplute cu apă sau aer pentru a sprijini și amortiza zona. Ce tip de pernă folosiți depinde de rana dvs. și dacă sunteți în pat sau într-un scaun cu rotile. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce opțiuni ar fi cele mai bune pentru dvs., inclusiv ce forme și tipuri de material.
• Schimbați pozițiile des. Dacă vă aflați într-un scaun cu rotile, încercați să vă schimbați poziția la fiecare 15 minute. Dacă sunteți în pat, ar trebui să fiți mutat aproximativ la fiecare 2 ore.

Aveți grijă de răni conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră. Păstrați rana curată pentru a preveni infecția. Curățați rănile de fiecare dată când schimbați un pansament.

• Pentru o etapă pe care o durez, puteți spăla ușor zona cu apă și săpun ușor. Dacă este necesar, utilizați o barieră împotriva umezelii pentru a proteja zona de fluidele corporale. Întrebați furnizorul dvs. ce tip de hidratant să utilizați.
• Rănile sub presiune din stadiul II ar trebui curățate cu o clătire cu apă sărată (soluție salină) pentru a îndepărta țesutul moartă. Sau, furnizorul dvs. vă poate recomanda un produs de curățare specific.
• Nu utilizați detergenți cu peroxid de hidrogen sau iod. Pot deteriora pielea.
• Păstrați rănile acoperite cu un pansament special. Acest lucru protejează împotriva infecțiilor și ajută la menținerea durerii umede, astfel încât să se poată vindeca.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre ce tip de pansament să utilizați. În funcție de dimensiunea și stadiul rănii, puteți folosi un film, tifon, gel, spumă sau alt tip de pansament.
• Majoritatea rănilor în stadiul III și IV vor fi tratate de către furnizorul dumneavoastră. Întrebați despre orice instrucțiuni speciale pentru îngrijirea la domiciliu.

Evitați alte leziuni sau fricțiuni.

• Pudrează-ți cearșafurile ușor, astfel încât pielea să nu se frece pe ele în pat.
• Evitați alunecarea sau alunecarea pe măsură ce vă deplasați. Încercați să evitați pozițiile care vă pun presiune pe răni.
• Aveți grijă de pielea sănătoasă, păstrând-o curată și hidratată.
• Verificați-vă pielea pentru a vedea dacă există răni de presiune în fiecare zi. Solicitați îngrijitorului sau unei persoane de încredere să verifice zone pe care nu le puteți vedea.
• Dacă durerea de presiune se modifică sau se formează una nouă, spuneți furnizorului dumneavoastră.

Ai grijă de sănătatea ta.

• Mănâncă alimente sănătoase. Obținerea unei alimentații corecte vă va ajuta să vă vindecați.
• Pierde excesul de greutate.
• Dormi din plin.
• Întrebați furnizorul dacă este în regulă să faceți întinderi ușoare sau exerciții ușoare. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea circulației.

Nu masați pielea în apropierea sau pe ulcer. Acest lucru poate cauza mai multe daune. Nu utilizați perne în formă de gogoșă sau inel. Acestea reduc fluxul de sânge în zonă, ceea ce poate provoca răni.

Sunați la furnizorul dvs. dacă prezentați vezicule sau o rană deschisă.

Sunați imediat dacă există semne de infecție, cum ar fi:

• Un miros urât de durere
• Pus ieșind din durere
• Roșeață și sensibilitate în jurul durerii
• Pielea apropiată de răni este caldă și / sau umflată
• Febră

Ulcer de presiune - îngrijire; Bedsore - îngrijire; Ulcerul de decubit - îngrijire

• Progresia unui ulcer de decubită

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoze rezultate din factori fizici. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Marston WA. Grija de rana. În: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Comitetul de orientări clinice al Colegiului American al Medicilor. Tratamentul ulcerelor de presiune: un ghid de practică clinică de la Colegiul American al Medicilor. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Răni de presiune