Centre de îngrijire a rănilor

Conţinut

• Debridare
• Terapia cu oxigen hiperbară
• Alte tratamente

Un centru de îngrijire a rănilor sau o clinică este o unitate medicală pentru tratarea rănilor care nu se vindecă. Este posibil să aveți o rană care nu se vindecă dacă:

• Nu a început să se vindece în 2 săptămâni
• Nu s-a vindecat complet în 6 săptămâni

Tipurile comune de răni care nu se vindecă includ:

• Răni de presiune
• Rani chirurgicale
• Răni de radiații
• Ulcerele piciorului datorate diabetului, fluxului sanguin slab, infecției osoase cronice (osteomielită) sau picioarelor umflate

Este posibil ca anumite răni să nu se vindece bine din cauza:

• Diabet
• Circulație slabă
• Leziuni ale nervilor
• Infecție osoasă
• A fi inactiv sau imobil
• Sistem imunitar slab
• Alimentație slabă
• Consumul excesiv de alcool
• Fumat

Rănile care nu se vindecă pot dura luni de zile pentru a se vindeca. Unele răni nu se vindecă niciodată complet.

Când mergeți la o clinică pentru răni, veți lucra cu o echipă de furnizori de servicii medicale instruiți în îngrijirea rănilor. Echipa dvs. poate include:

• Medici care vă supraveghează îngrijirea
• Asistente care vă curăță și vă îmbracă rana și vă învață cum să o îngrijiți acasă
• Fizioterapeuții care vă ajută la îngrijirea rănilor și lucrează cu dvs. pentru a vă ajuta să rămâneți mobil

Furnizorii dvs. vă vor ține la curent medicul primar cu privire la progresul și tratamentul dumneavoastră.

Echipa dvs. de îngrijire a rănilor va:

• Examinați și măsurați rana
• Verificați fluxul de sânge în zona din jurul plăgii
• Stabiliți de ce nu vindecă
• Creați un plan de tratament

Obiectivele tratamentului includ:

• Vindecarea rănii
• Prevenirea rănii să se agraveze sau să se infecteze
• Prevenirea pierderii membrelor
• Împiedicarea producerii unor răni noi sau reapariția rănilor vechi
• Vă ajută să rămâneți mobil

Pentru a vă trata rana, medicul dumneavoastră va curăța rana și va aplica pansament. De asemenea, este posibil să aveți alte tipuri de tratament pentru a-l ajuta să se vindece.

Debridare

Debridarea este procesul de îndepărtare a pielii și a țesuturilor moarte. Acest țesut trebuie îndepărtat pentru a vă ajuta la vindecarea rănii. Există multe modalități de a face acest lucru. Este posibil să aveți nevoie de anestezie generală (adormită și fără durere) pentru debridarea unei plăgi mari.

Debridarea chirurgicală folosește un bisturiu, foarfece sau alte instrumente ascuțite. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va:

• Curățați pielea din jurul plăgii
• Sondați rana pentru a vedea cât de adâncă este
• Tăiați țesutul mort
• Curățați rana

Rana ta poate părea mai mare și mai profundă după debridare. Zona va fi roșie sau roz și va arăta ca carne proaspătă.

Alte modalități de îndepărtare a țesuturilor moarte sau infectate sunt:

• Așezați-vă sau plasați membrele într-o cadă cu hidromasaj.
• Folosiți o seringă pentru a spăla țesuturile moarte.
• Aplicați pansamente umede-uscate pe zonă. Un pansament umed se aplică pe rană și se lasă să se usuce. Pe măsură ce se usucă, absoarbe o parte din țesutul mort. Pansamentul este umed din nou și apoi scos ușor împreună cu țesutul mort.
• Puneți substanțe chimice speciale, numite enzime, pe rană. Acestea dizolvă țesutul mort din rană.

După ce rana este curată, medicul dumneavoastră va aplica un pansament pentru a menține rana umedă, care favorizează vindecarea și ajută la prevenirea infecției. Există multe tipuri diferite de pansamente, inclusiv:

• Geluri
• Spume
• Tifon
• Filme

Furnizorul dvs. poate utiliza unul sau mai multe tipuri de pansamente pe măsură ce vă vindecă rana.

Terapia cu oxigen hiperbară

În funcție de tipul plăgii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oxigenoterapie hiperbară. Oxigenul este important pentru vindecare.

În timpul acestui tratament, stai într-o cameră specială. Presiunea aerului din interiorul camerei este de aproximativ două ori și jumătate mai mare decât presiunea normală din atmosferă. Această presiune vă ajută sângele să transporte mai mult oxigen către organele și țesuturile din corpul dumneavoastră. Oxigenoterapia hiperbară poate ajuta unele răni să se vindece mai repede.

Alte tratamente

Furnizorii dvs. vă pot recomanda alte tipuri de tratament, inclusiv:

• Ciorapi de compresie- ciorapi sau împachetări strânse care îmbunătățesc fluxul sanguin și ajută la vindecare.
• Ecografie -- folosind unde sonore pentru a ajuta la vindecare.
• Piele artificială - o „piele falsă” care acoperă rana zile la rând pe măsură ce se vindecă.
• Terapia prin presiune negativă - trăgând aerul dintr-un pansament închis, creând un vid. Presiunea negativă îmbunătățește fluxul sanguin și scoate excesul de lichid.
• Terapia cu factor de creștere - materiale produse de organism care ajută la creșterea celulelor vindecătoare ale rănilor.

Veți primi tratament la centrul plăgilor în fiecare săptămână sau mai des, în funcție de planul de tratament.

Furnizorii dvs. vă vor oferi instrucțiuni despre îngrijirea plăgii la domiciliu între vizite. În funcție de nevoile dvs., puteți primi și ajutor cu:

• O alimentație sănătoasă, astfel încât să obțineți nutrienții de care aveți nevoie pentru a vă vindeca
• Îngrijirea diabetului
• Renuntarea la fumat
• Managementul durerii
• Fizioterapie

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați semne de infecție, cum ar fi:

• Roşeaţă
• Umflătură
• Pus sau sângerare din rană
• Durerea care se agravează
• Febră
• Frisoane

Ulcer de presiune - centru de îngrijire a rănilor; Ulcer de decubit - centru de îngrijire a rănilor; Ulcer diabetic - centru de îngrijire a rănilor; Plagă chirurgicală - centrul plăgii; Ulcer ischemic - centrul plăgii

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L și colab. Centre de îngrijire a rănilor: gândire critică și strategii de tratament pentru răni. Rani. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Grija de rana. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

• Facilități de sănătate
• Rani și leziuni