sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o afecțiune care determină o persoană să facă mișcări repetate, rapide sau sunete pe care nu le poate controla.

Sindromul Tourette este numit după Georges Gilles de la Tourette, care a descris această tulburare pentru prima dată în 1885. Tulburarea este transmisă probabil prin familii.

Sindromul poate fi legat de probleme în anumite zone ale creierului. Poate avea legătură cu substanțe chimice (dopamină, serotonină și noradrenalină) care ajută celulele nervoase să se semnaleze reciproc.

Sindromul Tourette poate fi sever sau ușor. Este posibil ca multe persoane cu ticuri foarte ușoare să nu fie conștiente de ele și să nu solicite niciodată ajutor medical. Mult mai puțini oameni au forme mai severe de sindrom Tourette.

Sindromul Tourette este de 4 ori mai probabil să apară la băieți decât la fete. Există 50% șanse ca o persoană cu sindrom Tourette să transmită gena copiilor săi.

Simptomele sindromului Tourette sunt adesea observate pentru prima dată în timpul copilăriei, între 7 și 10 ani. Majoritatea copiilor cu sindrom Tourette au și alte probleme medicale. Acestea pot include tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), tulburarea de control a impulsurilor sau depresia.

Cel mai frecvent prim simptom este un tic al feței. Pot urma și alte ticuri. Un tic este o mișcare sau un sunet brusc, rapid, repetat.

Simptomele sindromului Tourette pot varia de la mișcări minore, minore (cum ar fi mormăituri, sniffing sau tuse) la mișcări constante și sunete care nu pot fi controlate.

Diferite tipuri de ticuri pot include:

• Împingerea brațului
• Ochii clipesc
• Jumping
• Lovind
• Limpezirea sau adulmecarea repetată a gâtului
• Umărul ridicând din umeri

Ticurile pot apărea de multe ori pe zi. Ei tind să se îmbunătățească sau să se înrăutățească în momente diferite. Ticurile se pot schimba în timp. Simptomele se agravează adesea înainte de adolescența.

Contrar credinței populare, doar un număr mic de oameni folosesc cuvinte blestemate sau alte cuvinte sau fraze necorespunzătoare (coprolalia).

Sindromul Tourette este diferit de TOC. Persoanele cu TOC simt că ar trebui să facă comportamentele. Uneori, o persoană poate avea atât sindromul Tourette, cât și TOC.

Multe persoane cu sindrom Tourette pot să nu mai facă tic pentru perioade de timp. Dar găsesc că tic-ul este mai puternic câteva minute după ce îi permit să înceapă din nou. Adesea, ticul încetinește sau se oprește în timpul somnului.

Nu există teste de laborator pentru diagnosticarea sindromului Tourette. Un furnizor de servicii medicale va face probabil o examinare pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.

Pentru a fi diagnosticată cu sindromul Tourette, o persoană trebuie:

• Au avut multe ticuri motorii și unul sau mai multe ticuri vocale, deși este posibil ca aceste ticuri să nu fi apărut în același timp.
• Aveți ticuri care apar de multe ori pe zi, aproape în fiecare zi sau pornite și oprite, pentru o perioadă mai mare de 1 an.
• Au început ticurile înainte de vârsta de 18 ani.
• Nu aveți nicio altă problemă cerebrală care ar putea fi o cauză probabilă a simptomelor.

Persoanele care prezintă simptome ușoare nu sunt tratate. Acest lucru se datorează faptului că efectele secundare ale medicamentelor pot fi mai grave decât simptomele sindromului Tourette.

Un tip de terapie prin vorbire (terapia cognitiv-comportamentală) numită inversare a obiceiurilor poate ajuta la suprimarea ticurilor.

Sunt disponibile diferite medicamente pentru tratarea sindromului Tourette. Medicamentul exact care este utilizat depinde de simptome și de orice alte probleme medicale.

Întrebați-vă furnizorul dacă stimularea profundă a creierului este o opțiune pentru dvs. Se evaluează principalele simptome ale sindromului Tourette și comportamentele obsesiv-compulsive. Tratamentul nu este recomandat atunci când aceste simptome apar la aceeași persoană.

Mai multe informații și asistență pentru persoanele cu sindrom Tourette și familiile lor pot fi găsite la:

• Asociația Tourette din America - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Simptomele sunt adesea cele mai grave în timpul adolescenței și apoi se îmbunătățesc la vârsta adultă timpurie. La unii oameni, simptomele dispar complet pentru câțiva ani și apoi se întorc. La câțiva oameni, simptomele nu revin deloc.

Condițiile care pot apărea la persoanele care au sindromul Tourette includ:

• Probleme de control al furiei
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Comportament impulsiv
• Tulburare obsesiv-compulsive
• Abilități sociale slabe

Aceste afecțiuni trebuie diagnosticate și tratate.

Faceți o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți ticuri severe sau persistente sau dacă acestea interferează cu viața de zi cu zi.

Nu există o prevenire cunoscută.

Sindromul Gilles de la Tourette; Tulburări Tic - sindrom Tourette

Boala Jankovic J. Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF și colab. Eficacitatea și siguranța stimulării cerebrale profunde în sindromul Tourette: baza de date și registrul public de stimulare a creierului profund al sindromului turette internațional. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Tulburări și obiceiuri motorii. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.