Sindromul Horner

Sindromul Horner este o afecțiune rară care afectează nervii ochiului și feței.

Sindromul Horner poate fi cauzat de orice întrerupere a unui set de fibre nervoase care începe în partea creierului numită hipotalamus și se deplasează spre față și ochi. Aceste fibre nervoase sunt implicate în transpirație, pupilele din ochi și mușchii pleoapelor superioare și inferioare.

Deteriorarea fibrelor nervoase poate rezulta din:

• Leziuni ale arterei carotide, una dintre arterele principale ale creierului
• Leziunea nervilor de la baza gâtului numită plex brahial
• Migrenă sau dureri de cap în grup
• Accident vascular cerebral, tumoare sau alte leziuni ale unei părți a creierului numită trunchiul cerebral
• Tumoră în partea superioară a plămânului, între plămâni și gât
• Injecții sau intervenții chirurgicale efectuate pentru a întrerupe fibrele nervoase și a ameliora durerea (simpatectomia)
• Leziuni ale măduvei spinării

În cazuri rare, sindromul Horner este prezent la naștere. Condiția poate apărea cu o lipsă de culoare (pigmentare) a irisului (partea colorată a ochiului).

Simptomele sindromului Horner pot include:

• Scăderea transpirației pe partea afectată a feței
• Pleoapă picătoare (ptoză)
• Scufundarea globului ocular în față
• Diferite dimensiuni ale pupilelor ochilor (anisocorie)

Pot exista și alte simptome, în funcție de localizarea fibrei nervoase afectate. Acestea pot include:

• Vertij (senzația că se învârte împrejurimile) cu greață și vărsături
• Viziune dubla
• Lipsa controlului muscular și a coordonării
• Dureri de braț, slăbiciune și amorțeală
• Dureri de gât și urechi pe o parte
• Răguşeală
• Pierderea auzului
• Dificultăți ale vezicii urinare și intestinului
• Reacția excesivă a sistemului nervos involuntar (autonom) la stimulare (hiperreflexie)

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Un examen ocular poate arăta:

• Modificări în modul în care elevul se deschide sau se închide
• Pleoapa căzută
• ochi roșii

În funcție de cauza suspectată, se pot face teste, cum ar fi:

• Analize de sange
• Testele vaselor de sânge ale capului (angiogramă)
• Radiografia toracică sau tomografia computerizată toracică
• RMN sau CT a creierului
• Apă vertebrală (puncție lombară)

Este posibil să fie necesar să fiți direcționat la un medic specializat în probleme de vedere legate de sistemul nervos (neuro-oftalmolog).

Tratamentul depinde de cauza principală a afecțiunii. Nu există tratament pentru sindromul Horner în sine. Ptoza este foarte ușoară și, în cazuri rare, afectează vederea în sindromul Horner. Acest lucru poate fi corectat prin chirurgie estetică sau tratat cu picături pentru ochi. Furnizorul vă poate spune mai multe.

Rezultatul depinde de tratamentul cauzei cu succes.

Nu există complicații directe ale sindromului Horner în sine. Dar, pot exista complicații din cauza bolii care a cauzat sindromul Horner sau din tratamentul acestuia.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale sindromului Horner.

Pareză oculosimpatică

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Balcer LJ. Tulburări pupilare. În: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-oftalmologie Liu, Volpe și Galetta. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.

Guluma K. Diplopia. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalii pupilare și ale pleoapelor. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.