Tipuri de terapie hormonală

Terapia hormonală (HT) folosește unul sau mai mulți hormoni pentru a trata simptomele menopauzei. HT folosește estrogen, progestin (un tip de progesteron) sau ambele. Uneori se adaugă și testosteron.

Simptomele menopauzei includ:

• Bufeuri
• Transpiră noaptea
• Probleme de somn
• Uscăciune vaginală
• Anxietate
• Toane
• Mai puțin interes pentru sex

După menopauză, corpul tău nu mai produce estrogen și progesteron. HT poate trata simptomele menopauzei care vă deranjează.

HT are unele riscuri. Vă poate crește riscul pentru:

• Cheaguri de sânge
• Cancer mamar
• Boala de inima
• Accident vascular cerebral
• Pietre biliare

În ciuda acestor preocupări, pentru multe femei, HT este un mod sigur de a trata simptomele menopauzei.

În prezent, experții nu știu cât timp ar trebui să luați HT. Unele grupuri profesionale sugerează că puteți lua HT pentru simptomele menopauzei pentru perioade mai lungi, dacă nu există motive medicale pentru întreruperea tratamentului. Pentru multe femei, doze mici de HT pot fi suficiente pentru a controla simptomele supărătoare. Dozele mici de HT tind să aibă puține efecte secundare. Acestea sunt toate problemele de discutat cu furnizorul dvs. de servicii medicale.

HT vine sub diferite forme. Este posibil să trebuiască să încercați diferite tipuri înainte de a găsi unul care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Estrogenul vine în:

• Spray nazal
• Pastile sau tablete, administrate pe cale orală
• Gel pentru piele
• Pete de piele, aplicate pe coapsă sau pe burtă
• Creme vaginale sau tablete vaginale pentru a ajuta la uscăciune și durere la actul sexual
• Inel vaginal

Majoritatea femeilor care iau estrogen și care încă au uterul trebuie să ia progestativ. Luarea ambilor hormoni împreună scade riscul de cancer endometrial (uterin). Femeilor cărora li s-a eliminat uterul nu pot face cancer endometrial. Deci, este recomandat doar estrogenul pentru ei.

Progesteronul sau progestinul vine în:

• Pastile
• Pete de piele
• Creme vaginale
• Supozitoarele vaginale
• Dispozitiv intrauterin sau sistem intrauterin

Tipul de HT prescris de medicul dumneavoastră poate depinde de simptomele menopauzei pe care le aveți. De exemplu, pastilele sau plasturile pot trata transpirațiile nocturne. Inelele vaginale, cremele sau comprimatele ajută la ameliorarea uscăciunii vaginale.

Discutați despre beneficiile și riscurile HT cu furnizorul dvs.

Când luați estrogen și progesteron împreună, medicul dumneavoastră vă poate sugera unul dintre următoarele programe:

Terapia cu hormoni ciclici este adesea recomandat atunci când începeți menopauza.

• Luați estrogenul ca pilulă sau îl utilizați sub formă de plasture timp de 25 de zile.
• Progestina se adaugă între zilele 10 și 14.
• Utilizați estrogen și progestin împreună pentru restul celor 25 de zile.
• Nu luați hormoni timp de 3 până la 5 zile.
• Este posibil să aveți sângerări lunare cu terapia ciclică.

Terapie combinată atunci când luați estrogen și progestin împreună împreună în fiecare zi.

• Este posibil să aveți sângerări neobișnuite la pornirea sau trecerea la acest program HT.
• Majoritatea femeilor încetează sângerarea în decurs de 1 an.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente dacă aveți simptome severe sau aveți un risc crescut de osteoporoză. De exemplu, puteți lua și testosteron, un hormon masculin, pentru a vă îmbunătăți dorința sexuală.

HT poate avea efecte secundare, inclusiv:

• Balonare
• Durere de sân
• Dureri de cap
• Modificări ale dispoziției
• Greaţă
• Retentie de apa
• Sângerări neregulate

Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați reacții adverse. Schimbarea dozei sau a tipului de HT pe care o luați poate ajuta la reducerea acestor reacții adverse. NU vă modificați doza și nu încetați să luați HT înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți sângerări vaginale sau alte simptome neobișnuite în timpul HT, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Asigurați-vă că continuați să vă consultați medicul pentru controale regulate atunci când luați HT.

Tipuri de HRT; Terapia de substituție estrogenică - tipuri; ERT- tipuri de terapie hormonală; Terapia de substituție hormonală - tipuri; Menopauza - tipuri de terapie hormonală; HT - tipuri; Tipuri de hormoni menopauzali

Avizul comitetului ACOG nr. 565: Terapie hormonală și boli de inimă. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS și colab. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV și colab. Declarație de consens global revizuită cu privire la terapia hormonală menopauzală. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauza și îngrijirea femeii mature: endocrinologie, consecințele deficitului de estrogen, efectele terapiei hormonale și alte opțiuni de tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopauza și terapia de substituție hormonală. În: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrică clinică și ginecologie. A 4-a ed. Elsevier; 2019: cap 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A și colab. Tratamentul simptomelor menopauzei: un ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Terapie de înlocuire a hormonilor
• Menopauza