Leziunea ligamentului încrucișat posterior (PCL) - îngrijire ulterioară

Un ligament este o bandă de țesut care leagă un os de un alt os. Ligamentul încrucișat posterior (PCL) este situat în interiorul articulației genunchiului și conectează oasele piciorului superior și inferior.

O leziune PCL apare atunci când ligamentul este întins sau rupt. O ruptură parțială a PCL apare atunci când numai o parte a ligamentului este ruptă. O ruptură PCL completă apare atunci când întregul ligament este rupt în două bucăți.

PCL este unul dintre mai multe ligamente care vă mențin genunchiul stabil. PCL ajută la menținerea oaselor picioarelor în poziție și permite genunchiului să se miște înainte și înapoi. Este cel mai puternic ligament din genunchi. Lacrimile PCL apar adesea ca urmare a unei leziuni severe la genunchi.

Vătămarea PCL necesită multă forță. Poate apărea dacă:

• Loviți-vă foarte puternic pe partea din față a genunchiului, cum ar fi lovirea genunchiului pe tabloul de bord în timpul unui accident de mașină
• Cădeți puternic pe un genunchi îndoit
• Îndoiți genunchiul prea mult înapoi (hiperflexie)
• Aterizați în mod greșit după ce ați sărit
• Dislocă-ți genunchiul

Leziunile PCL apar de obicei cu alte leziuni ale genunchiului, inclusiv leziuni ale nervilor și vaselor de sânge. Schiorii și persoanele care joacă baschet, fotbal sau fotbal sunt mai susceptibile de a suferi acest tip de accidentare.

În cazul unei leziuni PCL, este posibil să aveți:

• Dureri ușoare care se pot agrava în timp
• Genunchiul tău este instabil și se poate schimba de parcă „cedează”
• Umflarea genunchiului care începe imediat după rănire
• Rigiditate a genunchiului datorată umflăturii
• Dificultăți la mers și la coborârea scărilor

După examinarea genunchiului, medicul poate comanda aceste teste imagistice:

• Raze X pentru a verifica deteriorarea oaselor din genunchi.
• Un RMN al genunchiului. Un aparat RMN face fotografii speciale ale țesuturilor din genunchi. Imaginile vor arăta dacă aceste țesuturi au fost întinse sau rupte.
• O scanare CT sau o arteriogramă pentru a căuta vătămări ale vaselor de sânge.

Dacă aveți o leziune PCL, este posibil să aveți nevoie de:

• Cârje pentru a merge până când umflarea și durerea se ameliorează
• O paranteză pentru a vă susține și stabiliza genunchiul
• Kinetoterapie pentru a ajuta la îmbunătățirea mișcării articulațiilor și a forței picioarelor
• Chirurgie pentru reconstrucția PCL și, eventual, a altor țesuturi din genunchi

Dacă aveți o leziune gravă, cum ar fi o luxație a genunchiului atunci când se rupe mai mult de un ligament, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală la genunchi pentru a repara articulația. Pentru leziuni mai ușoare, este posibil să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. O mulțime de oameni pot trăi și funcționa în mod normal doar cu un PCL rupt. Cu toate acestea, dacă sunteți mai tânăr, având o LPC ruptă și instabilitatea genunchiului poate duce la artrită pe măsură ce îmbătrâniți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Urmați R.I.C.E. pentru a reduce durerea și umflarea:

• Odihnă piciorul și evitați să puneți greutate pe el.
• Gheaţă genunchiul dvs. timp de 20 de minute la rând, de 3 până la 4 ori pe zi.
• Comprima zona înfășurând-o cu un bandaj elastic sau o folie de compresie.
• Ridica piciorul ridicându-l deasupra nivelului inimii.

Puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn) pentru a reduce durerea și umflarea. Acetaminofenul (Tylenol) ajută la durere, dar nu la umflături. Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere de la magazin.

• Discutați cu furnizorul de servicii medicale înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau dacă ați avut ulcer de stomac sau sângerări interne în trecut.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau de către furnizorul dumneavoastră.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara (reconstrui) PCL-ul:

• Veți avea nevoie de kinetoterapie pentru a vă recâștiga utilizarea completă a genunchiului.
• Recuperarea poate dura cel puțin 6 luni.

Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara (reconstrui) PCL-ul:

• Va trebui să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a reduce umflarea și durerea și pentru a recâștiga suficientă forță în picior pentru a relua activitatea.
• Genunchiul dvs. va fi probabil plasat într-o bretele și poate avea mișcări restrânse.
• Recuperarea poate dura câteva luni.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți o creștere a umflăturilor sau a durerii
• Îngrijirea de sine nu pare să ajute
• Pierzi senzația în picior
• Piciorul sau piciorul tău se simt rece sau își schimbă culoarea

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, sunați la medic dacă aveți:

• O febră de 100 ° F (38 ° C) sau mai mare
• Drenaj de la incizii
• Sângerarea care nu se va opri

Leziunea ligamentului încrucișat - îngrijire ulterioară; Leziune PCL - îngrijire ulterioară; Leziunea genunchiului - ligamentul încrucișat posterior

• Ligament încrucișat posterior al genunchiului

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Managementul leziunilor ligamentului încrucișat posterior: o analiză bazată pe dovezi. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Leziunile ligamentului încrucișat posterior. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 99.

Sheng A, Splittgerber L. Entorsa ligamentului încrucișat posterior. În: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 76.

• Leziuni și tulburări ale genunchiului