Retinită CMV

Retinita cu citomegalovirus (CMV) este o infecție virală a retinei ochiului care duce la inflamație.

Retinita CMV este cauzată de un membru al unui grup de viruși de tip herpes. Infecția cu CMV este foarte frecventă. Majoritatea oamenilor sunt expuși la CMV în timpul vieții lor, dar de obicei numai cei cu sistem imunitar slăbit se îmbolnăvesc de infecția cu CMV.

Infecțiile grave cu CMV pot apărea la persoanele care au un sistem imunitar slăbit ca urmare a:

• HIV / SIDA
• Transplant de măduvă osoasă
• Chimioterapie
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Transplant de organe

Unele persoane cu retinită CMV nu au simptome.

Dacă există simptome, acestea pot include:

• Puncte oarbe
• Vedere încețoșată și alte probleme de vedere
• Plutitori

Retinita începe de obicei la un ochi, dar progresează adesea la celălalt ochi. Fără tratament, deteriorarea retinei poate duce la orbire în 4 până la 6 luni sau mai puțin.

Retinita CMV este diagnosticată printr-un examen oftalmologic. Dilatarea pupilelor și oftalmoscopia vor prezenta semne de retinită CMV.

Infecția cu CMV poate fi diagnosticată cu teste de sânge sau urină care caută substanțe specifice infecției. O biopsie tisulară poate detecta infecția virală și prezența particulelor de virus CMV, dar acest lucru se face rar.

Scopul tratamentului este de a opri replicarea virusului și de a stabiliza sau restabili vederea și de a preveni orbirea. Tratamentul pe termen lung este adesea necesar. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală (pe cale orală), printr-o venă (intravenos) sau injectate direct în ochi (intravitreos).

Chiar și cu tratament, boala se poate agrava până la orbire. Această progresie se poate întâmpla deoarece virusul devine rezistent la medicamentele antivirale, astfel încât medicamentele nu mai sunt eficiente sau pentru că sistemul imunitar al persoanei s-a deteriorat în continuare.

Retinita CMV poate duce, de asemenea, la detașarea retinei, în care retina se desprinde de partea din spate a ochiului, provocând orbire.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Insuficiență renală (din medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunii)
• Număr scăzut de celule albe din sânge (din medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunii)

Dacă simptomele se agravează sau nu se ameliorează odată cu tratamentul sau dacă apar noi simptome, sunați la furnizorul de servicii medicale.

Persoanele cu HIV / SIDA (în special cele cu un număr foarte mic de CD4) care au probleme de vedere ar trebui să facă o programare imediat pentru un examen ocular.

O infecție cu CMV cauzează de obicei simptome numai la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Anumite medicamente (cum ar fi terapia cancerului) și boli (cum ar fi HIV / SIDA) pot provoca un sistem imunitar slăbit.

Persoanele cu SIDA care au un număr de CD4 mai mic de 250 de celule / microlitru sau 250 de celule / milimetru cub ar trebui examinate în mod regulat pentru această afecțiune, chiar dacă nu prezintă simptome. Dacă ați avut retinită CMV în trecut, întrebați furnizorul dacă aveți nevoie de tratament pentru a preveni revenirea acesteia.

Retinita cu citomegalovirus

• Ochi
• Retinită CMV
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infecţie. În: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlasul retinian. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 5.