Mucormicoza

Mucormicoza este o infecție fungică a sinusurilor, creierului sau plămânilor. Apare la unii oameni cu un sistem imunitar slăbit.

Mucormicoza este cauzată de diferite tipuri de ciuperci care se găsesc adesea în materia organică în descompunere. Acestea includ pâine, fructe și legume răsfățate, precum și grămezi de sol și compost. Majoritatea oamenilor intră în contact cu ciuperca la un moment dat.

Cu toate acestea, persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt mai predispuse să dezvolte mucormicoză. Acestea includ persoane cu oricare dintre următoarele condiții:

• SIDA
• Arsuri
• Diabet (de obicei slab controlat)
• Leucemie și limfom
• Utilizarea pe termen lung a steroizilor
• Acidoza metabolică
• Nutriție slabă (malnutriție)
• Utilizarea unor medicamente

Mucormicoza poate implica:

• O infecție sinusală și cerebrală numită infecție rinocerebrală: Poate începe ca o infecție sinusală și apoi poate duce la umflarea nervilor care provin din creier.De asemenea, poate provoca cheaguri de sânge care blochează vasele către creier.
• O infecție pulmonară numită mucormicoză pulmonară: Pneumonia se agravează rapid și se poate răspândi în cavitatea toracică, inimă și creier.
• Alte părți ale corpului: Mucormicoza tractului gastro-intestinal, a pielii și a rinichilor.

Simptomele mucormicozei rinocerebrale includ:

• Ochii care se umflă și se desprind (ies în afară)
• Scabie întunecată în cavitățile nazale
• Febră
• Durere de cap
• Schimbările de stare mentală
• Roșeață a pielii deasupra sinusurilor
• Durere sinusală sau congestie

Simptomele mucormicozei pulmonare (pulmonare) includ:

• Tuse
• Tuse de sânge (ocazional)
• Febră
• Respirație scurtă

Simptomele mucormicozei gastrointestinale includ:

• Durere abdominală
• Sânge în scaune
• Diaree
• Vărsături de sânge

Simptomele mucormicozei renale (renale) includ:

• Febră
• Durere în abdomenul superior sau în spate

Simptomele mucormicozei cutanate (cutanate) includ o singură zonă, uneori dureroasă, întărită a pielii care poate avea un centru înnegrit.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina. Consultați un medic ureche-nas-gât (ORL) dacă aveți probleme cu sinusurile.

Testarea depinde de simptomele dvs., dar poate include aceste teste imagistice:

• CT scanează
• Scanări RMN

Trebuie făcută o biopsie pentru a diagnostica mucormicoza. O biopsie este îndepărtarea unei mici bucăți de țesut pentru examinarea de laborator pentru a identifica ciuperca și invazia în țesutul gazdă.

Operația trebuie făcută imediat pentru a îndepărta toate țesuturile moarte și infectate. Chirurgia poate duce la desfigurare, deoarece poate implica îndepărtarea palatului, a părților nasului sau a părților ochiului. Dar, fără o astfel de intervenție chirurgicală agresivă, șansele de supraviețuire scad foarte mult.

Veți primi, de asemenea, medicamente antifungice, de obicei amfotericină B, printr-o venă. După ce infecția este controlată, este posibil să treceți la un alt medicament, cum ar fi posaconazol sau isavuconazol.

Dacă aveți diabet, va fi important să vă ridicați nivelul de zahăr din sânge în intervalul normal.

Mucormicoza are o rată de mortalitate foarte mare, chiar și atunci când se face o intervenție chirurgicală agresivă. Riscul de deces depinde de zona corpului implicat și de starea generală de sănătate.

Aceste complicații pot apărea:

• Orbire (dacă este implicat nervul optic)
• Coagularea sau blocarea vaselor de sânge ale creierului sau plămânilor
• Moarte
• Leziuni ale nervilor

Persoanele cu sistem imunitar slăbit și tulburări imune (inclusiv diabetul) ar trebui să solicite asistență medicală dacă se dezvoltă:

• Febră
• Durere de cap
• Durere sinusală
• Umflarea ochilor
• Oricare dintre celelalte simptome enumerate mai sus

Deoarece ciupercile care cauzează mucormicoză sunt răspândite, cel mai bun mod de a preveni această infecție este îmbunătățirea controlului bolilor asociate cu mucormicoza.

Infecție fungică - mucormicoză; Zigomicoza

• Ciuperca

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Mucormicoza. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Actualizat la 28 octombrie 2020. Accesat la 18 februarie 2021.

Kontoyiannis DP. Mucormicoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Agenți de mucormicoză și entomoftoramicoză. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 258.