Placenta abruptio

Placenta conectează fătul (copilul nenăscut) la uterul mamei. Permite bebelușului să obțină nutrienți, sânge și oxigen de la mamă. De asemenea, ajută bebelușul să scape de deșeuri.

Placenta abruptio (numită și abrupție placentară) este atunci când placenta se separă de peretele interior al uterului înainte ca copilul să se nască.

În majoritatea sarcinilor, placenta rămâne atașată de partea superioară a peretelui uterin.

Într-un număr mic de sarcini, placenta se desprinde (se trage de peretele uterului) prea devreme. De cele mai multe ori, doar o parte a placentei se îndepărtează. Alteori se îndepărtează complet. Dacă se întâmplă acest lucru, este cel mai adesea în trimestrul 3.

Placenta este linia de salvare a unui făt. Probleme grave apar dacă se desprinde. Bebelușul primește mai puțin oxigen și mai puțini nutrienți. Unii bebeluși se limitează la creștere (foarte mic) și, într-un număr mic de cazuri, este fatal. De asemenea, poate provoca pierderi semnificative de sânge pentru mamă.

Nimeni nu știe ce cauzează abruptul placentar. Dar acești factori cresc riscul unei femei:

• Istoricul abrupției placentare în sarcina anterioară
• Tensiune arterială crescută (cronică) pe termen lung
• Hipertensiune arterială bruscă la femeile însărcinate care au avut tensiune arterială normală în trecut
• Boala de inima
• Traumatism abdominal
• Fumat
• Consumul de alcool sau cocaină
• Abruptul placentar într-o sarcină anterioară
• Fibroamele din uter
• O vătămare a mamei (cum ar fi un accident de mașină sau o cădere în care abdomenul a fost lovit)
• Fiind mai mare de 40 de ani

Cele mai frecvente simptome sunt sângerările vaginale și contracțiile dureroase. Cantitatea de sângerare depinde de cât de mult s-a desprins placenta. Uneori, sângele care se colectează atunci când placenta se desprinde rămâne între placentă și peretele uterin, deci este posibil să nu aveți sângerări din vagin.

• Dacă separarea este ușoară, este posibil să aveți doar sângerări ușoare. De asemenea, este posibil să aveți crampe sau să vă simțiți blând în burtă.
• Dacă separarea este moderată, este posibil să aveți sângerări mai mari. Crampele și durerile de burtă vor fi mai severe.
• Dacă mai mult de jumătate din placentă se detașează, este posibil să aveți dureri de burtă și sângerări abundente. Este posibil să aveți și contracții. Bebelușul se poate mișca mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome în timpul sarcinii, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Furnizorul dvs. va:

• Faceți un examen fizic
• Observați contracțiile și modul în care copilul dumneavoastră răspunde la ele
• Uneori efectuați o ecografie pentru a vă verifica placenta (dar ecografia nu arată întotdeauna o abrupție a placentei)
• Verificați ritmul cardiac și ritmul bebelușului

Dacă abruptul placentar este mic, medicul dumneavoastră vă poate pune pe pat pentru a vă opri sângerarea. După câteva zile, majoritatea femeilor pot reveni la activitățile lor normale în majoritatea cazurilor.

Pentru o separare moderată, va trebui probabil să rămâneți în spital. In spital:

• Ritmul cardiac al bebelușului dvs. va fi monitorizat.
• S-ar putea să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
• Dacă bebelușul dvs. prezintă semne de suferință, medicul dumneavoastră vă poate provoca travaliul devreme. Dacă nu puteți naște vaginal, veți avea nevoie de o cezariană.

Abruptul placentar sever este o urgență. Va trebui să livrați imediat, cel mai adesea prin cezariană. Este foarte rar, dar un bebeluș poate fi născut mort dacă există o bruscă severă.

Nu puteți preveni abruptia placentară, dar puteți controla factorii de risc legați de aceasta prin:

• Păstrarea hipertensiunii arteriale, a bolilor de inimă și a diabetului sub control
• Nu consumați tutun, alcool sau cocaină
• Urmând recomandările furnizorului dvs. despre modalități de a vă reduce riscul dacă ați avut o bruscă într-o sarcină anterioară

Separarea placentară prematură; Separarea placentară; Abruptul placentar; Sângerări vaginale - abrupt; Sarcina - abrupt

• Secțiune cezariană
• Ecografia în sarcină
• Anatomia unei placente normale
• Placenta
• Placenta
• Ecografie, placentă normală - Braxton Hicks
• Ecografie, făt normal - brațe și picioare
• Ecografie, placentă normală relaxată
• Ecografie, culoare - cordon ombilical normal
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Hemoragia antepartum și postpartum. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa și accreta, vasa previa, hemoragie subcorionică și abruptio placentae. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.

• Probleme de sănătate în timpul sarcinii