Ciuma

Ciuma este o infecție bacteriană severă care poate provoca moartea.

Ciuma este cauzată de bacterii Yersinia pestis. Rozătoarele, precum șobolanii, poartă boala. Este răspândit de puricii lor.

Oamenii pot suferi de ciumă atunci când sunt mușcați de un purice care transportă bacteriile ciumei de la un rozător infectat. În cazuri rare, oamenii se îmbolnăvesc atunci când manipulează un animal infectat.

Infecția pulmonară de ciumă se numește ciumă pneumonică. Poate fi răspândit de la persoană la persoană. Când cineva cu ciumă pneumonică tuse, picături mici care transportă bacteriile se mișcă prin aer. Oricine respiră aceste particule poate prinde boala. O epidemie poate fi declanșată în acest fel.

În Evul Mediu în Europa, epidemii masive de ciumă au ucis milioane de oameni. Ciuma nu a fost eliminată. Poate fi încă găsit în Africa, Asia și America de Sud.

Astăzi, ciuma este rară în Statele Unite. Dar se știe că se întâmplă în părți din California, Arizona, Colorado și New Mexico.

Cele mai comune trei forme de ciumă sunt:

• Ciuma bubonică, o infecție a ganglionilor limfatici
• Ciuma pneumonică, o infecție a plămânilor
• Ciuma septicemică, o infecție a sângelui

Timpul dintre infectare și apariția simptomelor este de obicei de 2 până la 8 zile. Dar timpul poate fi la fel de scurt ca 1 zi pentru ciuma pneumonică.

Factorii de risc pentru ciumă includ o mușcătură recentă de purici și expunerea la rozătoare, în special iepuri, veverițe sau câini de prerie, sau zgârieturi sau mușcături de la pisici domestice infectate.

Simptomele ciumei bubonice apar brusc, de obicei la 2 până la 5 zile după expunerea la bacterii. Simptomele includ:

• Febra și frisoane
• Senzație generală de rău (stare de rău)
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Convulsii
• Umflarea lină, dureroasă a glandei limfatice numită bubo care se găsește în mod obișnuit în zona inghinală, dar care poate apărea la subsuori sau gât, cel mai adesea la locul infecției (mușcături sau zgârieturi); durerea poate începe înainte de apariția umflăturii

Simptomele ciumei pneumonice apar brusc, de obicei la 1 până la 4 zile după expunere. Ei includ:

• Tuse severă
• Dificultăți de respirație și durere în piept atunci când respirați profund
• Febra și frisoane
• Durere de cap
• Spută spumoasă, sângeroasă

Ciuma septicemică poate provoca moartea chiar înainte de apariția simptomelor severe. Simptomele pot include:

• Durere abdominală
• Sângerări din cauza problemelor de coagulare a sângelui
• Diaree
• Febră
• Greață, vărsături

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi făcute includ:

• Hemocultură
• Cultura aspiratului de ganglion limfatic (lichid preluat de la un ganglion limfatic sau bubon afectat)
• Cultura sputei
• Raze x la piept

Oamenii cu ciumă trebuie tratați imediat. Dacă tratamentul nu este primit în 24 de ore de la apariția primelor simptome, riscul de deces crește.

Antibioticele precum streptomicina, gentamicina, doxiciclina sau ciprofloxacina sunt utilizate pentru tratarea ciumei. De obicei sunt necesare și oxigen, lichide intravenoase și suport respirator.

Persoanele cu ciumă pneumonică trebuie ținute departe de îngrijitori și de alți pacienți. Persoanele care au avut contact cu oricine infectat de ciuma pneumonică ar trebui urmărite cu atenție și administrate antibiotice ca măsură preventivă.

Fără tratament, aproximativ 50% dintre persoanele cu ciumă bubonică mor. Aproape toată lumea cu ciumă septicemică sau pneumonică moare dacă nu este tratată imediat. Tratamentul reduce rata mortalității la 50%.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de ciumă după expunerea la purici sau rozătoare. Contactați furnizorul dacă locuiți sau ați vizitat o zonă în care apare ciuma.

Controlul șobolanilor și controlul bolii în populația de rozătoare sălbatice sunt principalele măsuri utilizate pentru controlul riscului de epidemie. Vaccinul împotriva ciumei nu mai este utilizat în Statele Unite.

Ciumă bubonică; Ciuma pneumonică; Ciumă septicemică

• Purice
• Mușcătura de purici - close-up
• Anticorpi
• Bacterii

Gage KL, Mead PS. Ciuma și alte infecții cu yersinia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 312.

Mead PS. Specii Yersinia (inclusiv ciuma). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 231.