Trombocitopenie

Trombocitopenia este orice tulburare în care există o cantitate anormal de mică de trombocite. Trombocitele sunt părți ale sângelui care ajută sângele să se coaguleze. Această afecțiune este uneori asociată cu sângerări anormale.

Trombocitopenia este adesea împărțită în 3 cauze majore ale trombocitelor scăzute:

1. Nu există suficiente trombocite în măduva osoasă
2. Creșterea distrugerii trombocitelor în sânge
3. Creșterea distrugerii trombocitelor din splină sau ficat

Este posibil ca măduva osoasă să nu producă suficiente trombocite dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Anemie aplastică (tulburare în care măduva osoasă nu produce suficiente celule sanguine)
• Cancer în măduva osoasă, cum ar fi leucemia
• Ciroza (cicatrici hepatice)
• Deficiență de folat
• Infecții la nivelul măduvei osoase (foarte rare)
• Sindrom mielodisplazic (măduva osoasă nu produce suficiente celule sanguine sau produce celule defecte)
• Deficitul de vitamina B12

Utilizarea anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la o producție scăzută de trombocite în măduva osoasă. Cel mai frecvent exemplu este tratamentul chimioterapic.

Următoarele condiții de sănătate determină defalcarea crescută a trombocitelor:

• Tulburare în care proteinele care controlează coagularea sângelui devin prea active, cel mai adesea în timpul unei boli grave (DIC)
• Număr scăzut de trombocite indus de medicamente
• Splină mărită
• Tulburare în care sistemul imunitar distruge trombocitele (ITP)
• Tulburare care determină formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge mici, determinând un număr scăzut de trombocite (TTP)

Este posibil să nu aveți niciun simptom. Sau este posibil să aveți simptome generale, cum ar fi:

• Sângerări în gură și gingii
• Vânătaie
• Sângerări nasale
• Erupție cutanată (pete roșii identificate numite petechii)

Alte simptome depind de cauză.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale. Se pot face următoarele teste:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Testele de coagulare a sângelui (PTT și PT)

Alte teste care pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni includ aspirația măduvei osoase sau biopsia.

Tratamentul depinde de cauza afecțiunii. În unele cazuri, poate fi necesară o transfuzie de trombocite pentru a opri sau preveni sângerarea.

Rezultatul depinde de tulburarea care cauzează un număr scăzut de trombocite.

Sângerarea severă (hemoragia) este principala complicație. Sângerarea poate apărea la nivelul creierului sau al tractului gastro-intestinal.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți sângerări sau vânătăi inexplicabile.

Prevenirea depinde de cauza specifică.

Număr scăzut de trombocite - trombocitopenie

Abrams CS. Trombocitopenie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Boli ale numărului de trombocite: trombocitopenie imună, trombocitopenie aloimună neonatală și purpură posttransfuzională. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.

Warkentin TE. Trombocitopenie cauzată de distrugerea trombocitelor, hipersplenism sau hemodiluție. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.