Degetul de declanșare

Degetul de declanșare apare atunci când un deget sau un deget mare se blochează într-o poziție îndoită, ca și cum ați strânge un trăgaci. Odată ce se dezlipește, degetul iese direct, ca un declanșator care se eliberează.

În cazurile severe, degetul nu poate fi îndreptat. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a o corecta.

Tendoanele leagă mușchii de oase. Când strângeți un mușchi, acesta trage tendonul și acest lucru determină mișcarea osului.

Tendoanele care mișcă degetul alunecă printr-o teacă de tendon (tunel) în timp ce îndoiți degetul.

• Dacă tunelul se umflă și devine mai mic sau tendonul are o umflătură, tendonul nu poate aluneca lin prin tunel.
• Când nu poate aluneca lin, tendonul se poate bloca atunci când încercați să vă îndreptați degetul.

Dacă aveți un deget declanșator:

• Degetul este rigid sau se blochează într-o poziție îndoită.
• Aveți o lovitură sau o lovitură dureroasă atunci când vă îndoiți și îndreptați degetul.
• Simptomele dumneavoastră sunt mai grave dimineața.
• Aveți o umflătură blândă pe partea palmei mâinii la baza degetului.

Degetul de declanșare poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Este mai frecvent la persoanele care:

• Au peste 45 de ani
• Sunt femei
• Aveți diabet zaharat, poliartrită reumatoidă sau gută
• Faceți lucrări sau activități care necesită apucarea repetată a mâinilor

Degetul declanșator este diagnosticat prin istoricul medical și un examen fizic. Degetul de declanșare de obicei nu necesită raze X sau teste de laborator. Puteți avea mai mult de un deget declanșator și se poate dezvolta în ambele mâini.

În cazurile ușoare, scopul este scăderea umflăturii în tunel.

Managementul auto-îngrijirii include în principal:

• Lăsând tendonul să se odihnească. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate cere să purtați o atelă. Sau, furnizorul vă poate lipi degetul pe unul dintre celelalte degete (numit taping buddy).
• Aplicarea căldurii și a gheții și întinderea pot fi, de asemenea, utile.

Furnizorul dvs. vă poate oferi, de asemenea, o fotografie dintr-un medicament numit cortizon. Lovitura merge în tunelul prin care trece tendonul. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflăturii. Furnizorul dvs. poate încerca o a doua fotografie dacă prima nu funcționează. După injecție, puteți lucra la mișcarea degetului pentru a evita umflarea tendonului din nou.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă degetul este blocat într-o poziție îndoită sau nu se îmbunătățește cu alte tratamente. Operația se face sub anestezie locală sau cu blocaj nervos. Acest lucru previne durerea. Este posibil să fiți treaz în timpul operației.

În timpul operației chirurgul dumneavoastră va:

• Faceți o mică tăietură în piele chiar sub tunelul (teaca care acoperă tendonul) degetului declanșator.
• Apoi faceți o mică tăietură în tunel. Dacă sunteți treaz în timpul operației, vi se poate cere să vă mișcați degetul.
• Închide-ți pielea cu cusături și pune-ți compresie sau bandaj strâns pe mână.

Dupa operatie:

• Păstrați bandajul pus timp de 48 de ore. După aceea, puteți utiliza un bandaj simplu, cum ar fi un Band-Aid.
• Cusăturile dvs. vor fi eliminate după aproximativ 2 săptămâni.
• Puteți folosi degetul în mod normal odată ce s-a vindecat.

Dacă observați semne de infecție, sunați imediat chirurgul. Semnele infecției includ:

• Roșeață în tăietură sau în mână
• Umflături sau căldură în tăietură sau în mână
• Drenaj galben sau verde din tăietură
• Dureri de mâini sau disconfort
• Febră

Dacă degetul declanșator revine, sunați chirurgul. Este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală.

Tenosinovita stenozantă digitală; Cifra de declanșare; Eliberarea degetului declanșator; Degetul blocat; Tenosinovita flexorului digital

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Degetul de declanșare. În: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și reabilitării. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Wolfe SW. Tendinopatie. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

• Leziuni și tulburări ale degetelor