Îngrijirea prenatală în primul trimestru

Trimestrul înseamnă „3 luni”. O sarcină normală durează aproximativ 10 luni și are 3 trimestre.

Primul trimestru începe când copilul dumneavoastră este conceput. Acesta continuă până în săptămâna 14 a sarcinii. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate vorbi despre sarcina dvs. în săptămâni, mai degrabă decât în ​​luni sau trimestre.

Ar trebui să vă programați prima vizită prenatală imediat după ce aflați că sunteți gravidă. Medicul sau moașa dvs. vor:

• Trage-ți sângele
• Efectuați un examen pelvian complet
• Faceți un test Papanicolau și culturi pentru a căuta infecții sau probleme

Medicul sau moașa dvs. vor asculta bătăile inimii bebelușului dvs., dar este posibil să nu le poată auzi. Cel mai adesea, bătăile inimii nu pot fi auzite sau văzute la ultrasunete până cel puțin 6 până la 7 săptămâni.

În timpul acestei prime vizite, medicul sau moașa vă vor pune întrebări despre:

• Starea generală de sănătate
• Orice problemă de sănătate pe care o aveți
• Sarcini trecute
• Medicamente, ierburi sau vitamine pe care le luați
• Indiferent dacă vă exercitați sau nu
• Fie că fumați sau beți alcool
• Indiferent dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. aveți tulburări genetice sau probleme de sănătate care apar în familia dumneavoastră

Veți avea multe vizite pentru a vorbi despre un plan de naștere. De asemenea, puteți discuta cu medicul sau moașa la prima vizită.

Prima vizită va fi, de asemenea, un moment potrivit pentru a vorbi despre:

• A mânca sănătos, a face mișcare și a schimba stilul de viață în timp ce sunteți gravidă
• Simptome frecvente în timpul sarcinii, cum ar fi oboseală, arsuri la stomac și vene varicoase
• Cum să gestionați boala de dimineață
• Ce trebuie să faceți cu privire la sângerările vaginale în timpul sarcinii timpurii
• La ce să ne așteptăm la fiecare vizită

De asemenea, vi se vor oferi vitamine prenatale cu fier dacă nu le luați deja.

În primul trimestru, veți avea o vizită prenatală în fiecare lună. Vizitele pot fi rapide, dar sunt încă importante. Este în regulă să-ți aduci partenerul sau antrenorul de muncă.

În timpul vizitelor, medicul sau moașa dvs. vor:

• Te cântărești.
• Verifică-ți tensiunea arterială.
• Verificați dacă există sunete ale inimii fetale.
• Luați o probă de urină pentru a testa zahăr sau proteine ​​în urină. Dacă se găsește oricare dintre acestea, ar putea însemna că aveți diabet gestațional sau tensiune arterială crescută cauzată de sarcină.

La sfârșitul fiecărei vizite, medicul sau moașa vă vor spune la ce schimbări trebuie să vă așteptați înainte de următoarea dvs. vizită. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme sau nelămuriri. Este OK să vorbești despre ele chiar dacă nu simți că sunt importante sau legate de sarcina ta.

La prima dvs. vizită, medicul sau moașa dvs. vor extrage sânge pentru un grup de teste cunoscut sub numele de panoul prenatal. Aceste teste se fac pentru a găsi probleme sau infecții la începutul sarcinii.

Acest panou de teste include, dar nu se limitează la:

• O hemoleucogramă completă (CBC)
• Tipul de sânge (inclusiv ecranul Rh)
• Ecranul antigenului virusului rubeolei (acest lucru arată cât de imun sunteți de boala rubeolei)
• Panoul de hepatită (aceasta arată dacă sunteți pozitiv pentru hepatita A, B sau C)
• Testul sifilisului
• Testul HIV (acest test arată dacă sunteți pozitiv pentru virusul care provoacă SIDA)
• Ecranul fibrozei chistice (acest test arată dacă sunteți purtător al fibrozei chistice)
• O analiză și cultură a urinei

O ecografie este o procedură simplă, nedureroasă. O baghetă care folosește unde sonore va fi așezată pe burtă. Undele sonore vor permite medicului sau moașei să vadă copilul.

Ar trebui să vi se facă o ecografie în primul trimestru pentru a vă face o idee despre data scadentă.

Toate femeile beneficiază de teste genetice pentru depistarea defectelor congenitale și a problemelor genetice, cum ar fi sindromul Down sau defecte ale creierului și ale coloanei vertebrale.

• Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de oricare dintre aceste teste, vorbiți despre care dintre acestea vor fi cele mai bune pentru dumneavoastră.
• Asigurați-vă că întrebați ce ar putea însemna rezultatele pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
• Un consilier genetic vă poate ajuta să vă înțelegeți riscurile și rezultatele testelor.
• Există multe opțiuni acum pentru testarea genetică. Unele dintre aceste teste prezintă unele riscuri pentru bebelușul dumneavoastră, în timp ce altele nu.

Femeile care pot prezenta un risc mai mare pentru aceste probleme genetice includ:

• Femeile care au avut un făt cu probleme genetice la sarcinile anterioare
• Femeile, cu vârsta de 35 de ani sau peste
• Femeile cu antecedente familiale puternice de defecte congenitale moștenite

Într-un test, furnizorul dvs. poate utiliza o ultrasunete pentru a măsura partea din spate a gâtului bebelușului. Aceasta se numește translucență nucală.

• Se face și un test de sânge.
• Împreună, aceste 2 măsuri vor spune dacă bebelușul este expus riscului de a avea sindrom Down.
• Dacă un test numit ecran cvadruplu se face în al doilea trimestru, rezultatele ambelor teste sunt mai precise decât efectuarea oricărui test singur. Aceasta se numește screening integrat.

Un alt test, denumit eșantionarea villusului corionic (CVS), poate detecta sindromul Down și alte tulburări genetice încă din 10 săptămâni de la o sarcină.

Un test mai nou, numit testare ADN fără celule, caută bucăți mici din genele bebelușului într-o probă de sânge de la mamă. Acest test este mai nou, dar oferă multe promisiuni pentru precizie, fără riscuri de avort spontan.

Există și alte teste care pot fi făcute în al doilea trimestru.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți o cantitate semnificativă de greață și vărsături.
• Aveți sângerări sau crampe.
• Aveți o descărcare crescută sau o descărcare cu miros.
• Aveți febră, frisoane sau durere atunci când treceți prin urină.
• Aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la sănătatea dumneavoastră sau la sarcină.

Îngrijirea sarcinii - primul trimestru

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconcepție și îngrijire prenatală. În: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, și colab., Eds. Obstetrică Gabbe: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 5.

Hobel CJ, Williams J. Îngrijirea antepartum. În: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Îngrijirea prenatală și postnatală. În: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrică clinică și ginecologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 22.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrică. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

• Îngrijire prenatală