Hidronefroza unui rinichi

Hidronefroza este umflarea unui rinichi datorită unei rezerve de urină. Această problemă poate apărea la un rinichi.

Hidronefroza (umflarea rinichilor) apare ca urmare a unei boli. Nu este o boală în sine. Condițiile care pot duce la hidronefroză includ:

• Blocarea unui ureter datorită cicatricilor cauzate de infecții anterioare, intervenții chirurgicale sau tratamente cu radiații
• Blocarea unui uter mărit în timpul sarcinii
• Defecte congenitale ale sistemului urinar
• Fluxul de urină înapoi de la vezică la rinichi, numit reflux vezicoureteral (poate apărea ca defect congenital sau datorită măririi prostatei sau îngustării uretrei)
• Pietre la rinichi
• Cancere sau tumori care apar în ureter, vezică, pelvis sau abdomen
• Probleme cu nervii care alimentează vezica urinară

Blocarea și umflarea rinichilor pot apărea brusc sau se pot dezvolta lent.

Simptomele frecvente includ:

• Durere de flanc
• Masa abdominală, în special la copii
• Greață și vărsături
• Infecția tractului urinar (UTI)
• Febră
• Urinare dureroasă (disurie)
• Creșterea frecvenței urinare
• Urgență urinară crescută

În unele cazuri, este posibil să nu existe simptome.

Condiția se găsește la un test imagistic, cum ar fi:

• RMN-ul abdomenului
• Tomografia computerizată a rinichilor sau a abdomenului
• Pielograma intravenoasă (IVP)
• Scanarea rinichilor
• Ecografia rinichilor sau a abdomenului

Tratamentul depinde de cauza umflării rinichilor. Tratamentul poate include:

• Plasarea unui stent (tub) prin vezică și ureter pentru a permite curgerea urinei din rinichi în vezică
• Plasarea unui tub în rinichi prin piele, pentru a permite urinei blocate să se scurgă din corp într-o pungă de drenaj
• Antibiotice pentru infecții
• Chirurgie pentru corectarea blocajului sau a refluxului
• Îndepărtarea oricărei pietre care provoacă blocaje

Persoanele care au un singur rinichi, care au tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi diabetul sau HIV sau care au suferit un transplant, vor avea nevoie imediat de tratament.

Persoanele care au hidronefroză pe termen lung pot avea nevoie de antibiotice pentru a reduce riscul de ITU.

Pierderea funcției renale, ITU și durere pot apărea dacă starea este lăsată netratată.

Dacă hidronefroza nu este tratată, rinichiul afectat poate fi deteriorat permanent. Insuficiența renală este rară dacă celălalt rinichi funcționează normal. Cu toate acestea, insuficiența renală va apărea dacă există un singur rinichi funcțional. Poate apărea și ITU și durere.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți dureri de flanc în curs sau severe, sau febră sau dacă credeți că ați putea avea hidronefroză.

Prevenirea tulburărilor care cauzează această afecțiune o va împiedica să apară.

Hidronefroză; Hidronefroză cronică; Hidronefroză acută; Obstrucție urinară; Hidronefroză unilaterală; Nefrolitiază - hidronefroză; Calculi renali - hidronefroză; Calculi renali - hidronefroză; Calculi ureterali - hidronefroză; Reflux vezicoureteral - hidronefroză; Uropatie obstructivă - hidronefroză

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Frøkiaer J. Obstrucție a tractului urinar. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrucție a tractului urinar. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.