Muncă prematură

Munca care începe înainte de săptămâna 37 este numită „prematură” sau „prematură”. Aproximativ 1 din 10 copii născuți în Statele Unite este prematur.

O naștere prematură este unul dintre principalele motive pentru care bebelușii se nasc handicapați sau mor. Dar o bună îngrijire prenatală îmbunătățește șansele ca un copil prematur să se descurce bine.

Trebuie să consultați imediat un furnizor de servicii medicale dacă aveți:

• Pete și crampe în abdomen
• Contracții cu dureri lombare sau presiune în zona inghinală sau a coapselor
• Lichid care se scurge din vagin într-o degajare sau în gură
• Sângerare roșie aprinsă din vagin
• O descărcare groasă, plină de mucus din vagin, cu sânge în el
• Apa dvs. se rupe (membrane rupte)
• Mai mult de 5 contracții pe oră sau contracții care sunt regulate și dureroase
• Contracții care devin mai lungi, mai puternice și mai apropiate

Cercetătorii nu știu ce cauzează de fapt travaliul prematur la majoritatea femeilor. Cu toate acestea, știm că anumite condiții pot crește riscul travaliului prematur, inclusiv:

• O livrare prematură anterioară
• Un istoric de chirurgie a colului uterin, cum ar fi o LEEP sau o biopsie de con
• A fi însărcinată cu gemeni
• Infecție la mamă sau la membranele din jurul copilului
• Anumite defecte congenitale la copil
• Tensiunea arterială crescută la mamă
• Punga cu apă se rupe devreme
• Prea mult lichid amniotic
• Sângerări în primul trimestru

Problemele de sănătate ale mamei sau alegerile stilului de viață care pot duce la travaliu prematur includ:

• Fumatul de țigări
• Consumul ilegal de droguri, adesea cocaină și amfetamine
• Stres fizic sau psihologic sever
• Creștere slabă în greutate în timpul sarcinii
• Obezitatea

Problemele cu placenta, uterul sau colul uterin care pot duce la travaliu prematur includ:

• Când colul uterin nu rămâne închis singur (incompetență cervicală)
• Când forma uterului nu este normală
• Funcția slabă a placentei, abrupția placentară și placenta previa

Pentru a reduce riscul de travaliu prematur, urmați sfaturile furnizorului. Sunați cât mai curând posibil dacă credeți că aveți travaliu prematur. Tratamentul timpuriu este cel mai bun mod de a preveni nașterea prematură.

Îngrijirea prenatală reduce riscul de a avea copilul prea devreme. Consultați-vă furnizorul imediat ce credeți că sunteți gravidă. De asemenea, ar trebui:

• Faceți controale de rutină pe tot parcursul sarcinii
• Mănâncă alimente sănătoase
• Nu fumați
• Nu consumați alcool și droguri

Este chiar mai bine să începeți să vă vedeți furnizorul dacă intenționați să aveți un copil, dar nu sunteți încă însărcinată. Fiți cât mai sănătoși înainte de a rămâne gravidă:

• Spuneți-vă furnizorului dacă credeți că aveți o infecție vaginală.
• Păstrați dinții și gingiile curate înainte și în timpul sarcinii.
• Asigurați-vă că primiți îngrijire prenatală și țineți pasul cu vizitele și testele recomandate.
• Reduceți stresul în timpul sarcinii.
• Discutați cu furnizorul sau moașa despre alte modalități de a vă menține sănătos.

Femeile cu antecedente de naștere prematură pot avea nevoie de injecții săptămânale cu hormonul progesteron. Asigurați-vă că spuneți furnizorului dumneavoastră dacă ați avut o naștere prematură anterior.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă observați oricare dintre aceste semne înainte de a 37-a săptămână de sarcină:

• Crampe, durere sau presiune în abdomen
• Pete, sângerări, mucoase sau lichide apoase care se scurg din vagin
• Creșterea bruscă a secreției vaginale

Furnizorul dvs. poate face un examen pentru a vedea dacă aveți travaliu prematur.

• Un examen va verifica dacă colul uterin s-a dilatat (s-a deschis) sau dacă ți s-a rupt apa.
• O ecografie transvaginală se face adesea pentru a evalua lungimea colului uterin. Munca prematură precoce poate fi adesea diagnosticată atunci când colul uterin se scurtează. De obicei, colul uterin se scurtează înainte de a se dilata.
• Furnizorul dvs. poate utiliza un monitor pentru a vă verifica contracțiile.
• Dacă aveți o descărcare de lichid, acesta va fi testat. Testul vă poate ajuta să arătați dacă veți livra devreme sau nu.

Dacă aveți travaliu prematur, va trebui să fiți la spital. Este posibil să primiți medicamente pentru a vă opri contracțiile și a vă matura plămânii bebelușului.

Complicații ale sarcinii - prematur

HN, Romero R. travaliu prematur și naștere. În: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, și colab., Eds. Obstetrică Gabbe: sarcini normale și cu probleme. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Ruptura prematură a membranelor. În: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Vasquez V, Desai S. Munca și nașterea și complicațiile lor. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 181.

• Bebelușii prematuri
• Muncă prematură