Cistită interstițială

Cistita interstițială este o problemă pe termen lung (cronică) în care durerea, presiunea sau arsurile sunt prezente în vezică. Este adesea asociat cu frecvența sau urgența urinară. Se mai numește sindromul vezicii urinare dureroase.

Vezica urinară este un organ gol cu ​​un strat subțire de mușchi care stochează urina. Când vezica urinară se umple cu urină, aceasta îți trimite un semnal către creier, spunând mușchilor să se strângă. În condiții normale, aceste semnale nu sunt dureroase. Dacă aveți cistită interstițială, semnalele din vezică sunt dureroase și pot apărea chiar și atunci când vezica nu este plină.

Afecțiunea apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani, deși a fost raportată la persoanele mai tinere.

Femeile sunt de 10 ori mai susceptibile de a avea IC decât bărbații.

Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută.

Simptomele IC sunt cronice. Simptomele tind să apară și să dispară cu perioade de severitate mai mică sau mai proastă. Simptomele frecvente includ:

• Presiune sau disconfort al vezicii urinare (ușoară până la severă)
• Îndeamnă să urinezi des
• Durere arzătoare în zona pelviană
• Durere în timpul actului sexual

Mulți oameni care au cistită interstițială pe termen lung pot avea și alte afecțiuni, cum ar fi endometrioza, fibromialgia, sindromul intestinului iritabil, alte sindroame ale durerii cronice, anxietatea sau depresia.

Furnizorul dvs. de servicii medicale va căuta alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. Acestea includ:

• Infecții cu transmitere sexuală
• Cancerul vezicii urinare
• Infecții ale vezicii urinare
• Rinichi sau calculi ureterali

Testele se fac pe urină pentru a căuta infecții sau celule care sugerează cancer în interiorul vezicii urinare. În timpul unei cistoscopii, furnizorul folosește un tub special cu o cameră mică la capăt pentru a privi în interiorul vezicii urinare. Se poate lua o probă sau o biopsie a mucoasei vezicii urinare.

De asemenea, se pot face teste la biroul furnizorului dvs. pentru a arăta cât de bine se umple vezica și cât de bine se golește.

Nu există nici un remediu pentru IC și nu există tratamente standard. Tratamentul se bazează pe încercări și erori până când găsiți ușurare. Rezultatele variază de la persoană la persoană.

SCHIMBĂRI AL DIETEI ȘI AL STILULUI DE VIAȚĂ

Unii oameni consideră că modificarea dietei poate ajuta la controlul simptomelor. Încercați să evitați alimentele și băuturile care pot provoca iritarea vezicii urinare. Nu mai consuma anumite alimente, unul câte unul, pentru a vedea dacă simptomele tale se ameliorează. Reduceți sau opriți consumul de cofeină, ciocolată, băuturi carbogazoase, băuturi citrice și alimente picante sau acide (cum ar fi cele cu niveluri ridicate de vitamina C).

Alte alimente pe care asociația de cistită interstițială le indică că pot provoca iritații ale vezicii urinare sunt:

• Brânzeturi îmbătrânite
• Alcool
• Îndulcitori artificiali
• Fava și fasole Lima
• Carne care este vindecată, procesată, afumată, conservată, îmbătrânită sau care conține nitriți
• Fructe acide (cu excepția afinelor, pepene dulce și pere, care sunt OK.)
• Nuci, cu excepția migdalelor, cajuilor și a pinilor
• Ceapă
• pâine de secara
• Condimente care conțin MSG
• Smântână
• Pâine cu maia
• Soia
• Ceai
• Tofu
• Roșii
• Iaurt

Dvs. și furnizorul dvs. ar trebui să discutați despre metodele pe care le puteți utiliza pentru antrenamentul vezicii urinare. Acestea pot include antrenamentul de a urina la anumite momente sau utilizarea terapiei fizice a podelei pelvine și a biofeedbackului pentru a ameliora tensiunea musculară a podelei pelvine și spasmele.

MEDICINĂ ȘI PROCEDURI

Terapia combinată poate include medicamente precum:

• Pentosan polisulfat de sodiu, singurul medicament administrat pe cale orală care este aprobat pentru tratamentul CI
• Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, pentru ameliorarea durerii și a frecvenței urinare
• Vistaril (pamoat de hidroxizină), un antihistaminic care poate ajuta la reducerea inflamației. Poate provoca sedare ca efect secundar

Alte terapii includ:

• Supraumplerea vezicii cu lichid în timp ce se află sub anestezie generală, numită hidrodistenție a vezicii urinare
• Medicamente plasate direct în vezică, inclusiv dimetil sulfoxid (DMSO), heparină sau lidocaină
• Îndepărtarea vezicii urinare (cistectomia) pentru cazurile extrem de dificile, care se mai face rar

Unele persoane pot beneficia de participarea la grupuri de susținere a cistitei interstițiale, cum ar fi Asociația cistitei interstițiale: www.ichelp.org/support/support-groups/ și altele.

Rezultatele tratamentului variază. Unii oameni răspund bine la tratamentele simple și la modificările dietetice. Altele pot necesita tratamente extinse sau intervenții chirurgicale.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de cistită interstițială. Asigurați-vă că menționați că suspectați această tulburare. Nu este bine recunoscut sau diagnosticat cu ușurință. Este adesea confundat cu infecția repetată a tractului urinar.

Cistita - interstițială; IC

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Grochmal SA. Opțiuni de testare de birou și tratament pentru cistita interstițială (sindromul dureros al vezicii urinare). În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Hanno PM. Sindromul durerii vezicii urinare (cistita interstițială) și tulburările asociate. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, și colab. Diagnosticul și tratamentul cistitei interstițiale / sindromului de durere a vezicii urinare: modificarea ghidului AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micției, disfuncție de anulare, incontinență urinară, infecții ale tractului urinar și sindromul dureros al vezicii urinare. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.