Hidronefroză bilaterală

Hidronefroza bilaterală este mărirea părților rinichiului care colectează urina. Bilateral înseamnă ambele părți.

Hidronefroza bilaterală apare atunci când urina este incapabilă să se scurgă din rinichi în vezică. Hidronefroza nu este ea însăși o boală. Apare ca urmare a unei probleme care împiedică scurgerea urinei din rinichi, uretere și vezică.

Tulburările legate de hidronefroza bilaterală includ:

• Uropatie obstructivă bilaterală acută - blocaj brusc al rinichilor
• Obstrucție de ieșire a vezicii urinare - blocarea vezicii urinare, care nu permite drenarea
• Uropatie obstructivă bilaterală cronică - un blocaj gradual al ambilor rinichi provine cel mai adesea dintr-o obstrucție singulară comună
• Vezică neurogenă - vezică slab funcțională
• Valvele uretrale posterioare - clapete pe uretra care cauzează golirea deficitară a vezicii urinare (la băieți)
• Sindrom de burtă de prune - vezica urinară cu golire slabă care provoacă distensie a burții
• Fibroza retroperitoneală - țesut cicatricial crescut care blochează ureterele
• Obstrucția joncțiunii ureteropelvice - blocarea rinichiului în punctul în care ureterul intră în rinichi
• Reflux vezicoureteric - rezervă a urinei de la vezică până la rinichi
• Prolaps uterin - când vezica urcă în jos și apasă în zona vaginală. Acest lucru provoacă o îndoială în uretra, care împiedică golirea urinei din vezică.

La un bebeluș, semnele unei probleme se găsesc adesea înainte de naștere în timpul unei ultrasunete de sarcină.

O infecție a tractului urinar la un nou-născut poate semnala un blocaj la rinichi. Un copil mai mare care suferă de infecții urinare repetate ar trebui, de asemenea, să fie verificat pentru blocaj.

Un număr mai mare decât cel normal de infecții ale tractului urinar este adesea singurul simptom al problemei.

Simptomele frecvente la adulți pot include:

• Dureri de spate
• Greață, vărsături
• Febră
• Trebuie să urinezi des
• Scăderea cantității de urină
• Sânge în urină
• Incontinenta urinara

Următoarele teste pot prezenta hidronefroză bilaterală:

• Tomografia computerizată a abdomenului sau a rinichilor
• IVP (utilizat mai rar)
• Ecografia pentru sarcină (fetală)
• Scanare renală
• Ecografia abdomenului sau a rinichilor

Plasarea unui tub în vezică (cateter Foley) poate deschide blocajul. Alte tratamente includ:

• Scurgerea vezicii urinare
• Ameliorarea presiunii prin plasarea tuburilor în rinichi prin piele
• Plasarea unui tub (stent) prin ureter pentru a permite curgerea urinei din rinichi în vezică

Cauza principală a blocajului trebuie găsită și tratată odată ce acumularea de urină este ușurată.

Chirurgia efectuată în timp ce copilul este în uter sau la scurt timp după naștere poate avea rezultate bune în îmbunătățirea funcției renale.

Revenirea funcției renale poate varia, în funcție de cât timp este prezent blocajul.

Afecțiunile renale ireversibile pot rezulta din afecțiuni care provoacă hidronefroză.

Această problemă este adesea găsită de furnizorul de servicii medicale.

O ecografie în timpul sarcinii poate prezenta un blocaj al tractului urinar al bebelușului. Acest lucru permite ca problema să fie tratată cu o intervenție chirurgicală timpurie.

Alte cauze ale blocajului, cum ar fi pietrele la rinichi, pot fi detectate devreme dacă oamenii observă semne de avertizare ale problemelor renale.

Este important să acordați atenție problemelor generale legate de urinare.

Hidronefroză - bilaterală

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Vârstnicul JS. Obstrucția tractului urinar. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 540.

Frøkiaer J. Obstrucție a tractului urinar. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 38.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrucție a tractului urinar. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.

Nakada SY, Best SL. Managementul obstrucției tractului urinar superior. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.