Preeclampsie: al doilea risc al sarcinii

Conţinut

• Prezentare generală
• Preeclampsie într-o sarcină anterioară
• Cine este expus riscului de preeclampsie?
• Pot încă să-mi dau naștere copilului dacă am preeclampsie?
• Tratament pentru preeclampsie
• Cum se previne preeclampsia
• Outlook

Prezentare generală

Preeclampsia este o afecțiune care apare frecvent în timpul sarcinii, dar care poate apărea postpartum în unele cazuri. Provoacă hipertensiune arterială și posibilă insuficiență a organelor.

Apare mai frecvent după săptămâna 20 de sarcină și se poate întâmpla la femeile care nu aveau tensiune arterială crescută înainte de sarcină. Poate duce la complicații grave cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră, care uneori pot fi fatale.

Dacă nu este tratată la mamă, preeclampsia poate duce la insuficiență hepatică sau renală și la potențiale probleme cardiovasculare în viitor. De asemenea, poate duce la o afecțiune numită eclampsie, care poate provoca convulsii la mamă. Cel mai sever rezultat este accidentul vascular cerebral, care poate duce la leziuni cerebrale permanente sau chiar la moarte maternă.

Pentru bebelușul dvs., acesta îi poate împiedica să primească suficient sânge, oferindu-i copilului mai puțin oxigen și alimente, ducând la o dezvoltare mai lentă în uter, o greutate redusă la naștere, naștere prematură și, rar, naștere mortă.

Preeclampsie într-o sarcină anterioară

Dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară, aveți un risc crescut de ao dezvolta în sarcini viitoare. Gradul dvs. de risc depinde de severitatea tulburării anterioare și de momentul în care ați dezvoltat-o ​​în prima sarcină. În general, cu cât o dezvoltați mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai severă și este mai probabil să o dezvoltați din nou.

O altă afecțiune care poate fi dezvoltată în timpul sarcinii se numește sindrom HELLP, care înseamnă hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite. Acesta vă afectează celulele roșii din sânge, cum se formează cheagurile de sânge și cum funcționează ficatul. HELLP este legat de preeclampsie și aproximativ 4 până la 12% dintre femeile diagnosticate cu preeclampsie dezvoltă HELLP.

Sindromul HELLP poate provoca, de asemenea, complicații în timpul sarcinii și, dacă ați avut HELLP într-o sarcină anterioară, indiferent de momentul debutului, aveți un risc mai mare de a-l dezvolta în sarcinile viitoare.

Cine este expus riscului de preeclampsie?

Cauzele preeclampsiei sunt necunoscute, dar mai mulți factori, pe lângă faptul că aveți un istoric de preeclampsie, vă pot prezenta un risc mai mare pentru aceasta, inclusiv:

• având tensiune arterială crescută sau boli de rinichi înainte de sarcină
• antecedente familiale de preeclampsie sau hipertensiune arterială
• fiind sub 20 de ani și peste 40 de ani
• având gemeni sau multipli
• având un copil la o distanță mai mare de 10 ani
• fiind obezi sau având un indice de masă corporală (IMC) peste 30

Simptomele preeclampsiei includ:

• dureri de cap
• vedere încețoșată sau pierderea vederii
• greață sau vărsături
• durere abdominală
• dificultăți de respirație
• urinând în cantități mici și rareori
• umflarea feței

Pentru a diagnostica preeclampsia, medicul dumneavoastră vă va verifica cel mai probabil tensiunea arterială și vă va efectua teste de sânge și urină.

Pot încă să-mi dau naștere copilului dacă am preeclampsie?

Deși preeclampsia poate duce la probleme grave în timpul sarcinii, totuși vă puteți da naștere copilului.

Deoarece se crede că preeclampsia rezultă din problemele dezvoltate de sarcina însăși, livrarea bebelușului și placenta sunt tratamentul recomandat pentru a opri progresia bolii și a duce la rezolvare.

Medicul dumneavoastră va discuta momentul nașterii în funcție de gravitatea bolii dumneavoastră și de vârsta gestațională a bebelușului. Majoritatea pacienților au rezolvat tensiunea arterială crescută în câteva zile până la săptămâni.

Există o altă afecțiune numită preeclampsie postpartum care apare după naștere, ale cărei simptome sunt similare cu preeclampsia. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de preeclampsie după naștere, deoarece poate duce la probleme grave.

Tratament pentru preeclampsie

Dacă dezvoltați din nou preeclampsie, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți fi monitorizați în mod regulat. Tratamentul se va concentra pe întârzierea progresiei bolii și pe întârzierea nașterii bebelușului până când aceștia s-au maturizat în uter suficient de mult pentru a minimiza riscurile nașterii premature.

Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza mai atent sau poate fi internat în spital pentru monitorizare și anumite tratamente. Acest lucru va depinde de gravitatea bolii, de vârsta gestațională a bebelușului și de recomandările medicului dumneavoastră.

Medicamentele utilizate pentru tratarea preeclampsiei includ:

• medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
• corticosteroizi, pentru a ajuta plămânii bebelușului să se dezvolte mai complet
• medicamente anticonvulsivante pentru prevenirea unei convulsii

Cum se previne preeclampsia

Dacă preeclampsia este detectată devreme, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți fi tratați și gestionați pentru cel mai bun rezultat posibil. Următoarele vă pot reduce șansele de a dezvolta preeclampsie într-o a doua sarcină:

• După prima sarcină și înainte de a doua, cereți medicului dumneavoastră să efectueze o evaluare amănunțită a tensiunii arteriale și a funcției renale.
• Dacă dumneavoastră sau o rudă apropiată ați avut anterior venă sau cheaguri de sânge pulmonar, adresați-vă medicului dumneavoastră despre testarea dumneavoastră pentru anomalii ale coagulării sau trombofilii. Aceste defecte genetice vă pot crește riscul de preeclampsie și cheaguri de sânge placentare.
• Dacă sunteți obezi, luați în considerare pierderea în greutate.Reducerea greutății poate reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.
• Dacă aveți diabet zaharat insulino-dependent, asigurați-vă că vă stabilizați și controlați nivelul zahărului din sânge înainte de a rămâne gravidă și la începutul sarcinii pentru a reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.
• Dacă aveți tensiune arterială crescută cronică, discutați cu medicul dumneavoastră despre controlul acesteia înainte de sarcină.

Pentru a preveni preeclampsia într-o a doua sarcină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați o doză mică de aspirină târziu în primul trimestru, între 60 și 81 de miligrame.

Cel mai bun mod de a vă îmbunătăți rezultatul sarcinii este să vă consultați medicul în mod regulat, să începeți îngrijirea prenatală la începutul sarcinii și să vă păstrați toate vizitele prenatale programate. Probabil, medicul dumneavoastră va obține teste inițiale de sânge și urină în timpul uneia dintre vizitele inițiale.

Pe parcursul sarcinii, aceste teste pot fi repetate pentru a ajuta la detectarea precoce a preeclampsiei. Va trebui să vă adresați medicului mai frecvent pentru a vă monitoriza sarcina.

Outlook

Preeclampsia este o afecțiune gravă care poate duce la complicații severe atât la mamă, cât și la copil. Poate duce la probleme cu rinichii, ficatul, inima și creierul la mamă și poate provoca o dezvoltare lentă în uter, o naștere prematură și o greutate redusă la naștere la copilul dumneavoastră.

Dacă o aveți în timpul primei sarcini, veți crește șansele de a o avea în timpul celei de-a doua sarcini și a celor următoare

Cel mai bun mod de a trata preeclampsia este să o identificați și să o diagnosticați cât mai devreme posibil și să vă monitorizați cu atenție pe dumneavoastră și bebelușul pe tot parcursul sarcinii.

Sunt disponibile medicamente pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a controla simptomele bolii, dar, în cele din urmă, se recomandă livrarea bebelușului pentru a opri progresia preeclampsiei și a duce la rezolvare.

Unele femei dezvoltă preeclampsie postpartum după naștere. Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă vi se întâmplă acest lucru.