Ureterocele

Un ureterocel este o umflare în partea de jos a unuia dintre uretere. Ureterele sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică. Zona umflată poate bloca fluxul de urină.

Un ureterocel este un defect congenital.

Un ureterocel apare în partea inferioară a ureterului. Este partea în care tubul pătrunde în vezică. Zona umflată împiedică urina să se deplaseze liber în vezică. Urina se colectează în ureter și își întinde pereții. Se extinde ca un balon de apă.

Un ureterocel poate provoca, de asemenea, urina să curgă înapoi din vezică la rinichi. Aceasta se numește reflux.

Ureterocelele apar la aproximativ 1 din 500 de persoane. Această afecțiune este la fel de frecventă atât în ​​ureterele stângi cât și în cele uretre dreapta.

Majoritatea persoanelor cu ureteroceli nu prezintă simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• Durere abdominală
• Dureri de spate care pot fi doar pe o parte
• Durere laterală (flanc) severă și spasme care pot ajunge la inghină, organele genitale și coapsa
• Sânge în urină
• Durere arzătoare la urinare (disurie)
• Febră
• Dificultăți de a începe fluxul de urină sau încetinirea fluxului de urină

Alte simptome sunt:

• Urină urât mirositoare
• Urinare frecventă și urgentă
• Bucată (masă) în abdomen care poate fi simțită
• Țesutul ureterocelului cade (prolaps) prin uretra feminină și în vagin
• Incontinenta urinara

Ureterocelele mari sunt adesea diagnosticate mai devreme decât cele mai mici. Poate fi descoperit într-o ecografie de sarcină înainte de nașterea copilului.

Unele persoane cu ureteroceli nu știu că au această afecțiune. Adesea, problema se găsește mai târziu în viață din cauza pietrelor la rinichi sau a infecției.

O analiză a urinei poate dezvălui sânge în urină sau semne de infecție a tractului urinar.

Se pot face următoarele teste:

• Ecografie abdominală
• CT scanarea abdomenului
• Cistoscopie (examinarea interiorului vezicii urinare)
• Pielogramă
• Scanare renală cu radionuclizi
• Anularea cistouretrogramei

Tensiunea arterială poate fi ridicată dacă există leziuni la rinichi.

Antibioticele sunt adesea administrate pentru a preveni alte infecții până când se poate efectua o intervenție chirurgicală.

Scopul tratamentului este eliminarea blocajului. Drenurile plasate în ureter sau zona renală (stenturi) pot oferi ameliorarea pe termen scurt a simptomelor.

Operația pentru repararea ureterocelului vindecă starea în majoritatea cazurilor. Chirurgul dumneavoastră poate tăia ureterocelul. O altă intervenție chirurgicală poate implica îndepărtarea ureterocelului și reatașarea ureterului la vezică. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de vârsta dvs., de starea generală de sănătate și de amploarea blocajului.

Rezultatul variază. Deteriorarea poate fi temporară dacă blocajul poate fi vindecat. Cu toate acestea, deteriorarea rinichiului poate fi permanentă dacă afecțiunea nu dispare.

Insuficiența renală este mai puțin frecventă. Celălalt rinichi va funcționa cel mai adesea normal.

Complicațiile pot include:

• Afectarea vezicii urinare pe termen lung (retenție urinară)
• Afectarea renală pe termen lung, inclusiv pierderea funcției într-un rinichi
• Infecție a tractului urinar care revine în continuare

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome de ureterocel.

Incontinență - ureterocele

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Nefropatii ereditare și anomalii de dezvoltare ale tractului urinar. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 119.

Stanasel I, Peters CA. Ureter ectopic, ureterocel și anomalii ureterale. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.