Utilizarea sistemelor de reținere

Restricțiile într-un cadru medical sunt dispozitive care limitează mișcarea pacientului. Restricțiile pot ajuta la împiedicarea unei persoane să se rănească sau să facă rău altora, inclusiv persoanelor care îi îngrijesc. Sunt folosite ca ultimă soluție.

Există multe tipuri de restricții. Acestea pot include:

• Curele, veste, jachete și mănuși pentru mâinile pacientului
• Dispozitive care împiedică oamenii să își poată mișca coatele, genunchii, încheieturile și gleznele

Alte modalități de a reține un pacient includ:

• Un îngrijitor care ține un pacient într-un mod care restricționează mișcarea persoanei
• Pacienților li se administrează medicamente împotriva voinței lor de a restricționa circulația lor
• Plasarea unui pacient într-o cameră singură, din care persoana nu este liberă să plece

Scaunele pot fi folosite pentru a menține o persoană în poziția corectă și pentru a preveni mișcarea sau căderea în timpul intervenției chirurgicale sau în timp ce se află pe o targă.

Restricțiile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a controla sau preveni un comportament dăunător.

Uneori, pacienții spitalici confuzi au nevoie de restricții, astfel încât să nu:

• Zgârie-i pielea
• Îndepărtați cateterele și tuburile care le oferă medicamente și lichide
• Ridicați-vă din pat, cădeați și răniți-vă singuri
• Răuți alți oameni

Restricțiile nu ar trebui să cauzeze rău sau să fie utilizate ca pedeapsă. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să încerce mai întâi alte metode pentru a controla un pacient și pentru a asigura siguranța. Restricțiile trebuie folosite doar ca ultimă alegere.

Îngrijitorii dintr-un spital pot folosi mijloace de siguranță în situații de urgență sau atunci când sunt necesare pentru îngrijiri medicale. Atunci când se utilizează sisteme de reținere, acestea trebuie:

• Limitați numai mișcările care pot provoca vătămări pacientului sau îngrijitorului
• A fi îndepărtat imediat ce pacientul și îngrijitorul sunt în siguranță

O asistentă care are o pregătire specială în utilizarea sistemelor de reținere poate începe să le folosească. De asemenea, unui medic sau unui alt furnizor trebuie să i se spună că sunt utilizate restricții. Medicul sau alt furnizor trebuie să semneze apoi un formular pentru a permite utilizarea în continuare a restricțiilor.

Pacienții reținuți au nevoie de îngrijiri speciale pentru a se asigura că:

• Poate avea mișcări intestinale sau poate urina atunci când este nevoie, folosind fie o pată de toaletă sau o toaletă
• Sunt păstrate curate
• Obțineți alimentele și lichidele de care au nevoie
• Sunt cât se poate de confortabili
• Nu vă răniți

Pacienții care sunt reținuți trebuie, de asemenea, să li se verifice fluxul sanguin pentru a se asigura că restricțiile nu le întrerup fluxul sanguin. De asemenea, trebuie să fie supravegheați cu atenție, astfel încât restricțiile să poată fi îndepărtate imediat ce situația este sigură.

Dacă nu sunteți mulțumit de modul în care o persoană dragă este reținută, discutați cu cineva din echipa medicală.

Utilizarea sistemelor de reținere este reglementată de agențiile naționale și de stat. Dacă doriți să aflați mai multe despre restricții, contactați Comisia mixtă la www.jointcommission.org. Această agenție supraveghează modul în care sunt administrate spitale în Statele Unite.

Dispozitive de reținere

Heiner JD, GP Moore. Pacientul combativ și dificil. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 189.

Site-ul Comisiei mixte. Manualul complet de acreditare pentru spitale. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Accesat pe 5 decembrie 2019.

Kowalski JM. Reținere fizică și chimică. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Corp sigur pentru mediu și restricții pentru corp. În: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Abilități clinice de asistență medicală: abilități de bază până la avansate. Ediția a IX-a. New York, NY: Pearson; 2017: cap 7.

• Siguranța pacientului