Fracturi de compresie ale spatelui

Fracturile de compresie ale spatelui sunt vertebre sparte. Vertebrele sunt oasele coloanei vertebrale.

Osteoporoza este cea mai frecventă cauză a acestui tip de fractură. Osteoporoza este o boală în care oasele devin fragile. În majoritatea cazurilor, osul pierde calciu și alte minerale odată cu înaintarea în vârstă. Alte cauze pot include:

• Traumă în spate
• Tumori care au început în os sau s-au răspândit în os din alte părți
• Tumori care încep la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi mielomul multiplu

A avea multe fracturi ale vertebrelor poate duce la cifoză. Aceasta este o curbură a coloanei asemănătoare cu cocoașa.

Fracturile de compresie pot apărea brusc. Acest lucru poate provoca dureri de spate severe.

• Durerea se simte cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale medii sau inferioare. Poate fi simțit și pe lateral sau în partea din față a coloanei vertebrale.
• Durerea este ascuțită și „asemănătoare cuțitului”. Durerea poate fi dezactivantă și poate dura câteva săptămâni până la luni.

Fracturile de compresie datorate osteoporozei nu pot provoca simptome la început. Adesea, acestea sunt descoperite atunci când radiografiile coloanei vertebrale sunt efectuate din alte motive. În timp, pot apărea următoarele simptome:

• Dureri de spate care încep încet și se înrăutățesc odată cu mersul pe jos, dar nu se simt la odihnă
• Pierderea înălțimii, până la 15 cm în timp
• Postura înclinată, sau cifoza, numită și cocoașa unui vidar

Presiunea asupra măduvei spinării cauzată de încovoierea posturii poate, în cazuri rare, să provoace:

• Amorţeală
• Furnicături
• Slăbiciune
• Dificultăți de mers
• Pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Acest lucru poate arăta:

• Un cocoșat sau cifoză
• Sensibilitate asupra osului sau oaselor coloanei vertebrale afectate

O radiografie a coloanei vertebrale poate prezenta cel puțin o vertebră comprimată, care este mai scurtă decât celelalte vertebre.

Alte teste care pot fi făcute:

• Un test de densitate osoasă pentru a evalua osteoporoza
• O scanare CT sau RMN, dacă există îngrijorarea că fractura a fost cauzată de o tumoare sau de un traumatism sever (cum ar fi o cădere sau un accident de mașină)

Majoritatea fracturilor de compresie se observă la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Aceste fracturi adesea nu cauzează leziuni ale măduvei spinării. Starea este de obicei tratată cu medicamente și suplimente de calciu pentru a preveni fracturile ulterioare.

Durerea poate fi tratată cu:

• Medicament contra durerii
• Odihna la pat

Alte tratamente pot include:

• Protezele din spate, dar acestea pot slăbi și mai mult oasele și pot crește riscul de fracturi
• Kinetoterapie pentru a îmbunătăți mișcarea și forța în jurul coloanei vertebrale
• Un medicament numit calcitonină pentru a ajuta la ameliorarea durerilor osoase

Chirurgia se poate face dacă aveți dureri severe și invalidante pentru mai mult de 2 luni, care nu se îmbunătățesc cu alte tratamente. Chirurgia poate include:

• Cifoplastie cu balon
• Vertebroplastie
• Fuziunea spinală

Se poate face o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta osul dacă fractura se datorează unei tumori.

După operație este posibil să aveți nevoie de:

• Un aparat dentar timp de 6 până la 10 săptămâni dacă fractura a fost cauzată de o leziune.
• Mai multe intervenții chirurgicale pentru a uni oasele coloanei vertebrale sau pentru a ameliora presiunea asupra unui nerv.

Majoritatea fracturilor de compresie datorate rănirii se vindecă în 8-10 săptămâni cu odihnă, purtarea aparatului dentar și medicamente pentru durere. Cu toate acestea, recuperarea poate dura mult mai mult dacă s-a făcut intervenția chirurgicală.

Fracturile datorate osteoporozei devin adesea mai puțin dureroase cu medicamentele pentru odihnă și durere. Unele fracturi, totuși, pot duce la durere (cronică) pe termen lung și handicap.

Medicamentele pentru tratarea osteoporozei pot ajuta la prevenirea viitoarelor fracturi. Cu toate acestea, medicamentele nu pot inversa daunele care au apărut deja.

Pentru fracturile de compresie cauzate de tumori, rezultatul depinde de tipul tumorii implicate. Tumorile care implică coloana vertebrală includ:

• Cancer mamar
• Cancer de plamani
• Limfom
• Cancer de prostată
• Mielom multiplu
• Hemangiom

Complicațiile pot include:

• Eșecul fuzionării oaselor după operație
• Cocoaşă
• Compresia măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți dureri de spate și credeți că ați putea avea o fractură de compresie.
• Simptomele se agravează sau aveți probleme cu controlul funcției vezicii urinare și a intestinului.

Luarea de măsuri pentru prevenirea și tratarea osteoporozei este cel mai eficient mod de a preveni fracturile de compresie sau insuficiență. Exercitarea regulată a sarcinii (cum ar fi mersul pe jos) vă poate ajuta să evitați pierderea osoasă.

De asemenea, ar trebui să vi se verifice periodic densitatea osoasă, în special pentru femeile care sunt în post-menopauză. De asemenea, ar trebui să faceți un control mai frecvent dacă aveți antecedente familiale de osteoporoză sau fracturi de compresie.

Fracturi de compresie vertebrală; Osteoporoză - fractură de compresie

• Fractura de compresie

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS și colab. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Fracturi osteoporotice ale coloanei vertebrale. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

Waldman SD. Fractură de compresie vertebrală toracică. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindroamelor comune ale durerii. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 73.

Williams KD. Fracturi, luxații și fracturi-luxații ale coloanei vertebrale. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-aPhiladelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.