Scăzut sodiu în sânge

Conținutul scăzut de sodiu din sânge este o afecțiune în care cantitatea de sodiu din sânge este mai mică decât în ​​mod normal. Denumirea medicală a acestei afecțiuni este hiponatremie.

Sodiul se găsește mai ales în fluidele corporale din afara celulelor. Sodiul este un electrolit (mineral). Este foarte important pentru menținerea tensiunii arteriale.Sodiul este, de asemenea, necesar pentru ca nervii, mușchii și alte țesuturi ale corpului să funcționeze corect.

Când cantitatea de sodiu din fluidele din afara celulelor scade sub normal, apa se deplasează în celule pentru a echilibra nivelurile. Acest lucru face ca celulele să se umfle cu prea multă apă. Celulele creierului sunt deosebit de sensibile la umflături și acest lucru provoacă multe dintre simptomele scăzutului de sodiu.

Cu un nivel scăzut de sodiu din sânge (hiponatremie), dezechilibrul apei cu sodiul este cauzat de una dintre cele trei condiții:

• Hiponatremie euvolemică - apa corporală totală crește, dar conținutul de sodiu al corpului rămâne același
• Hiponatremie hipervolemică - atât conținutul de sodiu cât și conținutul de apă din organism cresc, dar câștigul de apă este mai mare
• Hiponolemie hipovolemică - apa și sodiul se pierd ambele din corp, dar pierderea de sodiu este mai mare

Scăderea sodiului în sânge poate fi cauzată de:

• Arsuri care afectează o zonă extinsă a corpului
• Diaree
• Medicamente diuretice (pastile de apă), care cresc cantitatea de urină și pierderea de sodiu prin urină
• Insuficienta cardiaca
• Boli de rinichi
• Ciroza
• Sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic (SIADH)
• Transpiraţie
• Vărsături

Simptomele frecvente includ:

• Confuzie, iritabilitate, neliniște
• Convulsii
• Oboseală
• Durere de cap
• Pierderea poftei de mâncare
• Slăbiciune musculară, spasme sau crampe
• Greață, vărsături

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic complet și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Se vor face teste de sânge și urină.

Testele de laborator care pot confirma și ajuta la diagnosticarea nivelului scăzut de sodiu includ:

• Panou metabolic complet (include sodiu din sânge, intervalul normal este de 135 până la 145 mEq / L sau 135 până la 145 mmol / L)
• Test de sânge prin osmolalitate
• Osmolalitatea urinei
• Urină sodică (nivelul normal este de 20 mEq / L într-o probă de urină aleatorie și 40 până la 220 mEq pe zi pentru un test de urină de 24 de ore)

Cauza scăzutului de sodiu trebuie diagnosticată și tratată. Dacă cancerul este cauza afecțiunii, atunci radiațiile, chimioterapia sau intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii pot corecta dezechilibrul de sodiu.

Alte tratamente depind de tipul specific de hiponatremie.

Tratamentele pot include:

• Fluide prin venă (IV)
• Medicamente pentru ameliorarea simptomelor
• Limitarea aportului de apă

Rezultatul depinde de starea care cauzează problema. Conținutul scăzut de sodiu care apare în mai puțin de 48 de ore (hiponatremie acută) este mai periculos decât sodiul scăzut care se dezvoltă lent în timp. Când nivelul de sodiu scade încet peste zile sau săptămâni (hiponatremie cronică), celulele creierului au timp să se adapteze și umflarea poate fi minimă.

În cazuri severe, un nivel scăzut de sodiu poate duce la:

• Conștiență scăzută, halucinații sau comă
• Hernierea creierului
• Moarte

Când nivelul de sodiu al corpului scade prea mult, poate fi o situație de urgență care pune viața în pericol. Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni.

Tratarea afecțiunii care cauzează un nivel scăzut de sodiu poate ajuta.

Dacă faceți sport sau faceți o altă activitate viguroasă, beți lichide, cum ar fi băuturi sportive care conțin electroliți, pentru a menține nivelul de sodiu al corpului într-un interval sănătos.

Hiponatremie; Hiponatremie diluțională; Hiponatremie euvolemică; Hiponatremie hipervolemică; Hiponolemie hipovolemică

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremie și hipernatremie. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 112.

Micul M. Urgențe metabolice. În: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Manual de medicină de urgență pentru adulți. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: secțiunea 12.