Osteomalacia

Osteomalacia înmoaie oasele. Cel mai adesea apare din cauza unei probleme cu vitamina D, care vă ajută corpul să absoarbă calciu. Corpul tău are nevoie de calciu pentru a-ți menține puterea și duritatea oaselor.

La copii, afecțiunea se numește rahitism.

Lipsa cantității adecvate de calciu din sânge poate duce la oase slabe și moi. Scăderea calciului din sânge poate fi cauzată de nivelul scăzut de vitamina D din sânge.

Vitamina D este absorbită din alimente sau produsă de piele atunci când este expusă la lumina soarelui. Lipsa de vitamina D produsă de piele poate apărea la persoanele care:

• Trăiește în climă cu expunere redusă la lumina soarelui
• Trebuie să rămână în interior
• Lucrați în interior în timpul zilei
• Purtați haine care le acoperă cea mai mare parte a pielii
• Au pigmentare a pielii întunecate
• Folosiți protecție solară foarte puternică

Este posibil să nu obțineți suficientă vitamina D din dieta dvs. dacă:

• Are intoleranță la lactoză (aveți probleme cu digestia produselor lactate)
• Nu mâncați și nu beți produse lactate (mai frecvente la adulții în vârstă)
• Urmați o dietă vegetariană
• Nu sunt capabili să absoarbă bine vitamina D în intestine, cum ar fi după o intervenție chirurgicală de bypass gastric

Alte afecțiuni care pot provoca osteomalacie includ:

• Cancer - tumori rare care determină un nivel scăzut de fosfat la rinichi
• Insuficiență renală și acidoză
• Lipsa suficient de fosfați în dietă
• Boală hepatică - ficatul nu poate transforma vitamina D în forma sa activă
• Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea convulsiilor

Simptomele includ:

• Fracturile osoase care se produc fără o vătămare reală
• Slabiciune musculara
• Durere osoasă răspândită, în special la nivelul șoldurilor

Simptomele pot apărea și din cauza nivelului scăzut de calciu. Acestea includ:

• Amorțeală în jurul gurii
• Amorțeală sau furnicături ale brațelor și picioarelor
• Spasme sau crampe la mâini sau picioare

Se vor efectua teste de sânge pentru a verifica nivelul de vitamina D, creatinină, calciu, fosfat, electroliți, fosfatază alcalină și hormoni paratiroizi.

Radiografiile osoase și un test de densitate osoasă pot ajuta la detectarea pseudofracturilor, pierderii osoase și înmuierea oaselor. Mai important, osteomalacia poate arăta ca slăbirea oaselor din cauza osteoporozei la testarea densității osoase.

În unele cazuri, se va face o biopsie osoasă pentru a vedea dacă este prezentă o dedurizare osoasă.

Tratamentul poate implica suplimente de vitamina D, calciu și fosfor administrate pe cale orală. Persoanele care nu pot absorbi bine nutrienții prin intestine pot avea nevoie de doze mai mari de vitamina D și calciu. Aceasta include persoanele care au anumite tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire.

Persoanele cu anumite afecțiuni pot avea nevoie de teste periodice de sânge pentru a monitoriza nivelurile sanguine de fosfor și calciu.

Unele persoane cu tulburări de deficit de vitamine se vor îmbunătăți în câteva săptămâni. Cu tratamentul, vindecarea ar trebui să aibă loc în decurs de 6 luni.

Simptomele pot reveni.

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome de osteomalacie sau dacă credeți că ați putea fi expus riscului pentru această tulburare.

Consumul unei diete bogate în vitamina D și calciu și expunerea suficientă la lumina soarelui poate ajuta la prevenirea osteomalaciei din cauza deficitului de vitamina D.

Deficitul de vitamina D - osteomalacie; Calciu - osteomalacie

• Deficitul de vitamina D
• Beneficiul calciului

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahitism și osteomalacie. În Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Tulburări ale homeostaziei calciului. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.

Demay MB, Krane SM. Tulburări ale mineralizării. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Weinstein RS. Osteomalacia și rahitismul. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 231.