Bulimia

Bulimia este o tulburare de alimentație în care o persoană are episoade regulate de a mânca o cantitate foarte mare de alimente (bingeing) în timpul căreia persoana simte o pierdere a controlului asupra mâncării. Persoana folosește apoi diferite moduri, cum ar fi vărsăturile sau laxativele (purjarea), pentru a preveni creșterea în greutate.

Multe persoane cu bulimie au, de asemenea, anorexie.

Multe mai multe femei decât bărbați au bulimie. Tulburarea este cea mai frecventă la adolescente și femei tinere. Persoana știe de obicei că modelul ei de mâncare este anormal. Poate simți frică sau vinovăție cu episoadele de epurare.

Nu se cunoaște cauza exactă a bulimiei. Factorii genetici, psihologici, familiali, sociali sau culturali pot juca un rol. Bulimia se datorează probabil mai multor factori.

În cazul bulimiei, mâncărurile pot apărea de mai multe ori pe zi, timp de mai multe luni. Persoana mănâncă adesea cantități mari de alimente bogate în calorii, de obicei în secret. În timpul acestor episoade, persoana simte o lipsă de control asupra alimentației.

Bingele duc la dezgust de sine, ceea ce determină epurarea pentru a preveni creșterea în greutate. Purjarea poate include:

• Fortându-se sa voma
• Exercițiu excesiv
• Utilizarea de laxative, clisme sau diuretice (pastile de apă)

Purjarea aduce adesea un sentiment de ușurare.

Persoanele cu bulimie sunt adesea la o greutate normală, dar se pot vedea pe sine ca fiind supraponderali. Deoarece greutatea persoanei este adesea normală, este posibil ca alte persoane să nu observe această tulburare de alimentație.

Simptomele pe care alte persoane le pot vedea includ:

• Petrecem mult timp făcând mișcare
• Consumând brusc cantități mari de alimente sau cumpărând cantități mari de alimente care dispar imediat
• Mergi regulat la baie imediat după masă
• Aruncarea pachetelor de laxative, pastile dietetice, emetice (medicamente care provoacă vărsături) sau diuretice

Un examen dentar poate prezenta cavități sau infecții ale gingiilor (cum ar fi gingivita). Smalțul dinților poate fi uzat sau dezintegrat din cauza expunerii prea mari la acidul din vărsături.

Un examen fizic poate arăta, de asemenea:

• Vase de sânge rupte în ochi (din cauza tulpinii vărsăturilor)
• Gură uscată
• Aspect de tip pungă pe obraji
• Erupții și cosuri
• Tăieturi mici și calusuri pe vârfurile articulațiilor degetelor, de la forțarea de a voma

Testele de sânge pot arăta un dezechilibru electrolitic (cum ar fi un nivel scăzut de potasiu) sau deshidratare.

Persoanele cu bulimie rareori trebuie să meargă la spital, cu excepția cazului în care:

• Aveți anorexie
• Au depresie majoră
• Aveți nevoie de medicamente care să îi ajute să înceteze purjarea

Cel mai adesea, o abordare în trepte este utilizată pentru a trata bulimia. Tratamentul depinde de cât de severă este bulimia și de răspunsul persoanei la tratamente:

• Grupurile de sprijin pot fi utile pentru bulimia ușoară fără alte probleme de sănătate.
• Consilierea, cum ar fi terapia cu vorbire și terapia nutrițională, sunt primele tratamente pentru bulimia care nu răspund la grupurile de sprijin.
• Medicamentele care tratează, de asemenea, depresia, cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt adesea folosite pentru bulimie. Combinarea terapiei de vorbire cu ISRS poate ajuta, dacă terapia de vorbire singură nu funcționează.

Oamenii pot renunța la programe dacă au speranțe nerealiste de a fi „vindecați” doar prin terapie. Înainte de începerea unui program, oamenii ar trebui să știe că:

• Probabil vor fi necesare diferite terapii pentru a gestiona această tulburare.
• Este frecvent ca bulimia să revină (recidivă), iar acest lucru nu este un motiv pentru disperare.
• Procesul este dureros, iar persoana și familia lor vor trebui să lucreze din greu.

Stresul bolii poate fi ușurat prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Bulimia este o boală pe termen lung. Mulți oameni vor avea în continuare unele simptome, chiar și cu tratament.

Persoanele cu mai puține complicații medicale de bulimie și cei dornici și capabili să ia parte la terapie au șanse mai mari de recuperare.

Bulimia poate fi periculoasă. Poate duce la probleme grave de sănătate în timp. De exemplu, vărsăturile repetate pot provoca:

• Acidul stomacului din esofag (tubul care mută alimentele din gură în stomac). Acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă a acestei zone.
• Lacrimi în esofag.
• Cavități dentare.
• Umflarea gâtului.

Vărsăturile și utilizarea excesivă a clismelor sau laxativelor pot duce la:

• Corpul tău nu are atât de multă apă și lichid cât ar trebui
• Nivel scăzut de potasiu în sânge, care poate duce la probleme periculoase ale ritmului cardiac
• Scaune dure sau constipație
• Hemoroizi
• Deteriorarea pancreasului

Sunați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome ale unei tulburări alimentare.

Bulimia nervoasă; Comportament de purjare excesivă; Tulburare de alimentație - bulimie

• Sistemul gastrointestinal superior

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări de hrănire și alimentație. În: Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Tulburari de alimentatie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.

Lock J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Comitetul pentru probleme de calitate (CQI). Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări alimentare. J Am Acad Psihiatrie Adolescent Copil. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Tulburări de alimentație. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Tulburări de alimentație: evaluare și gestionare. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.