Acromegalie

Acromegalia este o afecțiune în care există prea mult hormon de creștere (GH) în organism.

Acromegalia este o afecțiune rară. Este cauzat atunci când glanda pituitară produce prea mult hormon de creștere. Glanda pituitară este o mică glandă endocrină atașată la fundul creierului. Controlează, produce și eliberează mai mulți hormoni, inclusiv hormonul de creștere.

De obicei, o tumoare necanceroasă (benignă) a hipofizei eliberează prea mult hormon de creștere. În cazuri rare, tumorile hipofizare pot fi moștenite.

La copii, prea mult GH cauzează mai degrabă gigantism decât acromegalie.

Simptomele acromegaliei pot include oricare dintre următoarele:

• Mirosul corpului
• Sânge în scaun
• Sindromul de tunel carpian
• Scăderea forței musculare (slăbiciune)
• Scăderea vederii periferice
• Oboseala usoara
• Înălțime excesivă (când producția excesivă de GH începe în copilărie)
• Transpirație excesivă
• Durere de cap
• Mărirea inimii, care poate provoca leșin
• Răguşeală
• Durerea maxilarului
• Dureri articulare, mișcare articulară limitată, umflarea zonelor osoase din jurul unei articulații
• Oase mari ale feței, maxilar mare și limbă, dinți la distanță mare
• Picioare mari (schimbarea dimensiunii pantofilor), mâini mari (schimbarea dimensiunii inelului sau mănușii)
• Glande mari în piele (glande sebacee) care cauzează tenul gras, îngroșarea pielii, marcaje ale pielii (creșteri)
• Apnee de somn
• Degete sau degetele de la picioare lărgite, cu umflături, roșeață și durere

Alte simptome care pot apărea cu această boală:

• Polipii colonului
• Creșterea excesivă a părului la femei (hirsutism)
• Tensiune arterială crescută
• Diabetul de tip 2
• Mărirea tiroidei
• Creștere în greutate

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Următoarele teste pot fi comandate pentru confirmarea diagnosticului de acromegalie și verificarea complicațiilor:

• Glucoza din sange
• Testul de suprimare a hormonului de creștere și a hormonului de creștere
• Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1)
• Prolactina
• Radiografia coloanei vertebrale
• RMN al creierului, inclusiv glanda pituitară
• Ecocardiograma
• Colonoscopie
• Studiul somnului

Pot fi comandate alte teste pentru a verifica dacă restul glandei pituitare funcționează normal.

Operația pentru îndepărtarea tumorii hipofizare care cauzează această afecțiune corectează adesea GH anormal. Uneori, tumoarea este prea mare pentru a fi îndepărtată complet și acromegalia nu este vindecată. În acest caz, medicamente și radiații (radioterapie) pot fi utilizate pentru a trata acromegalia.

Unele persoane cu tumori care sunt prea complicate pentru a fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală sunt tratate cu medicamente în loc de intervenții chirurgicale. Aceste medicamente pot bloca producția de GH din glanda pituitară sau pot preveni acțiunea GH în alte părți ale corpului.

După tratament, va trebui să vă consultați regulat furnizorul pentru a vă asigura că glanda pituitară funcționează normal și că acromegalia nu revine. Se recomandă evaluări anuale.

Aceste resurse pot oferi informații suplimentare despre acromegalie:

• Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Organizația Națională pentru Tulburări Rare - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Chirurgia hipofizară are succes la majoritatea oamenilor, în funcție de mărimea tumorii și de experiența neurochirurgului cu tumori hipofizare.

Fără tratament, simptomele se vor agrava. Pot apărea afecțiuni precum hipertensiunea arterială, diabetul și bolile de inimă.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de acromegalie
• Simptomele dumneavoastră nu se ameliorează odată cu tratamentul

Acromegalia nu poate fi prevenită. Tratamentul timpuriu poate preveni agravarea bolii și poate ajuta la evitarea complicațiilor.

Adenom somatotrof; Excesul de hormon de creștere; Hormonul de creștere care secretă adenom hipofizar; Gigant hipofizar (în copilărie)

• Glandele endocrine

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S și colab. Acromegalie: un ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Tulburări endocrine și boli cardiovasculare. În: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 81.

Melmed S. Acromegalie. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 12.