Colangiocarcinom

Colangiocarcinomul (CCA) este o rară creștere canceroasă (malignă) într-una din conductele care transportă bila de la ficat la intestinul subțire.

Cauza exactă a CCA nu este cunoscută. Cu toate acestea, multe dintre aceste tumori sunt deja destul de avansate până când sunt găsite.

CCA poate începe oriunde de-a lungul căilor biliare. Aceste tumori blochează căile biliare.

Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați. Majoritatea oamenilor au vârsta peste 65 de ani.

Persoanele cu următoarele probleme de sănătate pot avea șanse mai mari de a dezvolta CCA:

• Chisturi ale căilor biliare (coledoc)
• Inflamație cronică biliară și hepatică
• Antecedente de infecție cu viermi paraziți, afecțiuni hepatice
• Colangita sclerozantă primară
• Colită ulcerativă

Simptomele CCA pot include oricare dintre următoarele:

• Febra și frisoane
• Scaune de culoare argilă și urină închisă la culoare
• Mâncărime
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere la nivelul abdomenului superior drept care poate iradia spre spate
• Pierdere în greutate
• Îngălbenirea pielii (icter)

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Testele se vor face pentru a verifica dacă există o tumoare sau blocaj în conducta biliară. Acestea pot include:

• Tomografie abdominală
• Ecografie abdominală
• Procedură care folosește un scop de vizualizare pentru a privi canalele biliare (ERCP), în timpul cărora țesutul poate fi luat și examinat la microscop

Testele de sânge care pot fi făcute includ:

• Testele funcției hepatice (în special nivelurile de fosfatază alcalină sau bilirubină)
• Numărul complet de sânge (CBC)

Scopul este de a trata cancerul și blocajul pe care îl provoacă. Când este posibil, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este tratamentul la alegere și poate duce la o vindecare. Adesea, cancerul s-a răspândit deja local sau într-o altă zonă a corpului până la momentul diagnosticării. Ca urmare, intervenția chirurgicală pentru vindecarea cancerului nu este posibilă.

Chimioterapia sau radioterapia pot fi administrate după operație pentru a reduce riscul de revenire a cancerului.

În anumite cazuri, poate fi încercat un transplant de ficat.

Terapia endoscopică cu plasarea stentului poate ameliora temporar blocajele din conductele biliare. Acest lucru poate ameliora icterul atunci când tumora nu poate fi îndepărtată.

Îndepărtarea completă a tumorii permite unor persoane să supraviețuiască cu posibilitatea vindecării complete.

Dacă tumora nu poate fi complet îndepărtată, în general nu este posibilă o vindecare. Cu tratament, aproximativ o jumătate din persoanele afectate trăiesc pe an, iar aproximativ o jumătate trăiesc mai mult, dar rar după 5 ani.

Hospiciul este adesea o resursă bună pentru persoanele cu CCA care nu pot fi vindecate.

Complicațiile CCA includ:

• Infecţie
• Insuficiență hepatică
• Răspândire (metastază) a tumorii către alte organe

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți icter sau alte simptome de colangiocarcinom.

Cancerul căilor biliare

• Sistem digestiv
• Calea biliară

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului canalelor biliare (colangiocarcinom) (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Actualizat la 23 septembrie 2020. Accesat la 9 noiembrie 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Colangiocarcinom intrahepatic. În: Jarnagin WR, ed. Chirurgia ficatului, a tractului biliar și a pancreasului Blumgart. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumori ale căilor biliare, vezicii biliare și ampulei. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 69.