Hepatita B

Hepatita B este iritarea și umflarea (inflamația) ficatului datorită infecției cu virusul hepatitei B (VHB).

Alte tipuri de hepatită virală includ hepatita A, hepatita C și hepatita D.

Puteți prinde infecția cu hepatita B prin contactul cu sângele sau fluidele corporale (material seminal, lichide vaginale și salivă) ale unei persoane care are virusul.

Poate apărea expunerea:

• După o lovitură cu acul sau ascuțit
• Dacă sânge sau alt lichid corporal vă atinge pielea, ochii sau gura sau deschide răni sau tăieturi

Persoanele care pot fi expuse riscului de hepatită B sunt cele care:

• Faceți sex neprotejat cu un partener infectat
• Primiți transfuzii de sânge (neobișnuit în Statele Unite)
• Aveți contact cu sângele la locul de muncă (cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății)
• Ați făcut dializă renală pe termen lung
• Faceți-vă un tatuaj sau acupunctura cu ace necurate
• Împărțiți ace în timpul consumului de droguri
• Partajați obiecte personale (cum ar fi periuța de dinți, aparatul de ras și tăietorul de unghii) cu o persoană care are virusul
• S-au născut dintr-o mamă infectată cu hepatita B

Tot sângele utilizat pentru transfuziile de sânge este examinat, astfel încât șansa de a face virusul în acest mod este foarte mică.

După ce te-ai infectat pentru prima dată cu VHB:

• Este posibil să nu aveți simptome.
• Este posibil să vă simțiți rău pentru o perioadă de zile sau săptămâni.
• Este posibil să vă îmbolnăviți foarte repede (numită hepatită fulminantă).

Simptomele hepatitei B pot să nu apară până la 6 luni după momentul infecției. Simptomele timpurii includ:

• Pierderea apetitului
• Oboseală
• Febra scăzută
• Dureri musculare și articulare
• Greață și vărsături
• Piele galbenă și urină închisă la culoare

Simptomele vor dispărea în câteva săptămâni până la luni dacă corpul dumneavoastră este capabil să lupte împotriva infecției. Unii oameni nu scapă niciodată de VHB. Aceasta se numește hepatită cronică B.

Este posibil ca persoanele cu hepatită cronică să nu aibă simptome și să nu știe că sunt infectate. În timp, pot dezvolta simptome de afectare hepatică și ciroză hepatică.

Puteți răspândi VHB la alte persoane, chiar dacă nu aveți simptome.

Pentru o suspiciune de hepatită se face o serie de teste de sânge numite panoul viral al hepatitei. Poate ajuta la detectarea:

• Noua infecție
• Infecție mai veche care este încă activă
• Infecție mai veche care nu mai este activă

Următoarele teste sunt efectuate pentru a căuta leziuni hepatice dacă aveți hepatită cronică B:

• Nivelul albuminei
• Testele funcției hepatice
• Timp de protrombină

De asemenea, veți avea un test pentru a măsura nivelul de VHB din sânge (încărcătura virală). Acest lucru îi permite furnizorului dvs. de servicii medicale să știe cum funcționează tratamentul dumneavoastră.

Persoanele cu risc mai mare de hepatită ar trebui să fie supuse unui test de sânge. Acest lucru poate fi necesar chiar și atunci când nu prezintă simptome. Factorii care duc la creșterea riscului includ:

• Factorii de risc descriși mai sus în Cauze secțiune.
• Oameni din țări în care un număr mai mare de oameni au hepatită B. Aceste țări sau zone includ Japonia, unele țări mediteraneene, părți din Asia și Orientul Mijlociu, Africa de Vest și Sudanul de Sud.

Hepatita acută, cu excepția cazului în care este severă, nu necesită tratament. Ficatul și alte funcții ale corpului sunt urmărite cu ajutorul testelor de sânge. Ar trebui să vă odihniți la pat, să beți multe lichide și să mâncați alimente sănătoase.

Unele persoane cu hepatită cronică pot fi tratate cu medicamente antivirale. Aceste medicamente pot reduce sau elimina hepatita B din sânge. Unul dintre medicamente este o injecție numită interferon. De asemenea, acestea contribuie la reducerea riscului de ciroză și cancer la ficat.

Nu este întotdeauna clar care sunt persoanele cu hepatită cronică B care trebuie să primească terapie medicamentoasă și când trebuie început. Este mai probabil să primiți aceste medicamente dacă:

• Funcția ficatului se agravează rapid.
• Dezvoltați simptome de afectare hepatică pe termen lung.
• Aveți niveluri ridicate de VHB în sânge.
• Esti insarcinata.

Pentru ca aceste medicamente să funcționeze cel mai bine, trebuie să le luați conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră. Întrebați ce efecte secundare vă puteți aștepta și ce să faceți dacă le aveți. Nu toți cei care trebuie să ia aceste medicamente răspund bine.

Dacă dezvoltați insuficiență hepatică, puteți fi luat în considerare pentru un transplant de ficat. Un transplant de ficat este singurul remediu în unele cazuri de insuficiență hepatică.

Alte măsuri pe care le puteți face:

• Evitați alcoolul.
• Consultați-vă cu furnizorul înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală sau suplimente pe bază de plante. Aceasta include medicamente precum acetaminofen, aspirină sau ibuprofen.

Afecțiunile hepatice severe sau ciroza pot fi cauzate de hepatita B.

Unii oameni beneficiază de participarea la un grup de susținere a bolilor hepatice.

Boala acută dispare cel mai adesea după 2 până la 3 săptămâni. Ficatul revine cel mai adesea la normal în decurs de 4 până la 6 luni la majoritatea oamenilor.

Aproape toți nou-născuții și aproximativ jumătate dintre copiii care suferă de hepatită B dezvoltă afecțiunea cronică. Foarte puțini adulți care au virusul dezvoltă hepatită cronică B.

Există o rată mult mai mare de cancer la ficat la persoanele care au hepatită cronică B.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dezvoltați simptome de hepatită B.
• Simptomele hepatitei B nu dispar în 2 până la 3 săptămâni sau se dezvoltă simptome noi.
• Faceți parte dintr-un grup cu risc crescut de hepatită B și nu ați avut vaccinul HBV.

Copiii și persoanele cu risc crescut de hepatită B ar trebui să primească vaccinul împotriva hepatitei B.

• Bebelușii ar trebui să primească o primă doză de vaccin împotriva hepatitei B la naștere. Ar trebui să aibă toate cele 3 fotografii din serie până la vârsta de 6 până la 18 luni.
• Copiii mai mici de 19 ani care nu au avut vaccinul ar trebui să primească doze de „recuperare”.
• Lucrătorii din domeniul sănătății și cei care locuiesc cu cineva care are hepatită B ar trebui să primească vaccinul.
• Sugarii născuți de mame care au hepatita B acută sau care au avut infecția în trecut ar trebui să primească un vaccin special împotriva hepatitei B în termen de 12 ore de la naștere.

Vaccinul împotriva hepatitei B sau imunoglobulina împotriva hepatitei B (HBIG) poate ajuta la prevenirea infecției dacă o primiți în 24 de ore de la contactul cu virusul.

Măsurile pentru evitarea contactului cu sângele și fluidele corporale pot ajuta la prevenirea răspândirii hepatitei B de la persoană la persoană.

• Virusul hepatitei B.
• Sistem digestiv
• Hepatita cronică
• Hepatita B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare a recomandat programele de imunizare pentru adulții cu vârsta de cel puțin 19 ani - Statele Unite, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hepatita cronică virală și autoimună. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare a recomandat programele de imunizare pentru copii și adolescenți cu vârsta de 18 ani sau mai mici - Statele Unite, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Infecția cronică a hepatitei B: o revizuire. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Asociația americană pentru studiul bolilor hepatice. Liniile directoare AASLD pentru tratamentul hepatitei cronice B. Hepatologie. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.