Colecistita acută

Colecistita acută este umflarea bruscă și iritarea vezicii biliare. Provoacă dureri severe de burtă.

Vezica biliară este un organ care stă sub ficat. Stochează bila, care este produsă în ficat. Corpul tău folosește bila pentru a digera grăsimile din intestinul subțire.

Colecistita acută apare atunci când bila este prinsă în vezica biliară. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece o piatră biliară blochează conducta chistică, tubul prin care bila se deplasează în și din vezica biliară. Când o piatră blochează acest canal, bila se acumulează, provocând iritații și presiune în vezica biliară. Acest lucru poate duce la umflături și infecții.

Alte cauze includ:

• Boli grave, cum ar fi HIV sau diabetul
• Tumori ale vezicii biliare (rare)

Unii oameni sunt mai expuși riscului de calculi biliari. Factorii de risc includ:

• Fiind femeie
• Sarcina
• Terapia hormonală
• Bătrânețe
• Fiind nativ american sau hispanic
• Obezitatea
• Pierderea sau îngrășarea rapidă
• Diabet

Uneori, conducta biliară se blochează temporar. Când acest lucru apare în mod repetat, poate duce la colecistită pe termen lung (cronică). Aceasta este umflarea și iritarea care continuă în timp. În cele din urmă, vezica biliară devine groasă și dură. Nu stochează și eliberează bila la fel de bine ca și ea.

Principalul simptom este durerea din partea dreaptă sus sau mijlocul superior al burții, care durează de obicei cel puțin 30 de minute. Este posibil să simțiți:

• Durere ascuțită, crampe sau plictisitoare
• Durere constantă
• Durere care se extinde pe spate sau sub omoplatul drept

Alte simptome care pot apărea includ:

• Scaune de culoare argilă
• Febră
• Greață și vărsături
• Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului fizic, veți avea probabil dureri atunci când furnizorul vă atinge burta.

Furnizorul dvs. poate comanda următoarele analize de sânge:

• Amilaza și lipaza
• Bilirubina
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Testele funcției hepatice

Testele imagistice pot prezenta calculi biliari sau inflamații. Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Ecografie abdominală
• Scanare CT abdominală sau scanare RMN
• Radiografie abdominală
• Colecistograma orală
• Scanare cu radionuclizi a vezicii biliare

Dacă aveți dureri severe de burtă, solicitați imediat asistență medicală.

În camera de urgență, vi se vor administra lichide printr-o venă. De asemenea, vi se pot administra antibiotice pentru a combate infecțiile.

Colecistita se poate lămuri singură. Cu toate acestea, dacă aveți calculi biliari, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta vezica biliară.

Tratamentul nechirurgical include:

• Antibioticele pe care le luați acasă pentru a combate infecțiile
• Dieta cu conținut scăzut de grăsimi (dacă puteți mânca)
• Medicamente pentru durere

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență dacă aveți complicații precum:

• Gangrena (moartea țesutului) a vezicii biliare
• Perforare (o gaură care se formează în peretele vezicii biliare)
• Pancreatită (pancreas inflamat)
• Blocarea persistentă a căilor biliare
• Inflamația căii biliare comune

Dacă sunteți foarte bolnav, un tub poate fi plasat prin burtă în vezica biliară pentru ao scurge. Odată ce vă simțiți mai bine, furnizorul dvs. vă poate recomanda să vă operați.

Majoritatea persoanelor care se operează pentru îndepărtarea vezicii biliare se recuperează complet.

Netratată, colecistita poate duce la oricare dintre următoarele probleme de sănătate:

• Empyema (puroi în vezica biliară)
• Cangrenă
• Lezarea căilor biliare care drenează ficatul (poate apărea după o intervenție chirurgicală a vezicii biliare)
• Pancreatită
• Perforare
• Peritonită (inflamație a mucoasei abdomenului)

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri severe de burtă care nu dispar
• Simptomele colecistitei revin

Îndepărtarea vezicii biliare și a calculilor biliari va preveni atacuri suplimentare.

Colecistita - acută; Calculi biliari - colecistită acută

• Îndepărtarea vezicii biliare - laparoscopică - descărcare
• Îndepărtarea vezicii biliare - deschis - descărcare
• Calculi biliari - descărcare

• Sistem digestiv
• Colecistita, CT
• Colecistita - colangiogramă
• Colecistolitiaza
• Calculi biliari, colangiogramă
• Îndepărtarea vezicii biliare - Seria

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Tratamentul bolii biliare. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Boala biliară. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.