Boala Whipple

Boala Whipple este o afecțiune rară care afectează în principal intestinul subțire. Acest lucru împiedică intestinul subțire să permită nutrienților să treacă în restul corpului. Aceasta se numește malabsorbție.

Boala Whipple este cauzată de infecția cu o formă de bacterie numită Tropheryma whipplei. Tulburarea afectează în principal bărbații albi de vârstă mijlocie.

Boala Whipple este foarte rară. Nu se cunosc factorii de risc.

Simptomele încep cel mai adesea încet. Durerea articulară este cel mai frecvent simptom precoce. Simptomele infecției gastrointestinale (GI) apar adesea câțiva ani mai târziu. Alte simptome pot include:

• Durere abdominală
• Diaree
• Febră
• Întunecarea pielii în zonele expuse la lumină ale corpului
  
• Dureri articulare la glezne, genunchi, coate, degete sau alte zone
• Pierderea memoriei
• Schimbări mentale
• Pierdere în greutate

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest lucru poate arăta:

• Glandele limfatice mărite
• Murmur cardiac
• Umflare în țesuturile corpului (edem)

Testele pentru diagnosticarea bolii Whipple pot include:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru a verifica bacteriile care cauzează boala
• Biopsia intestinului subțire
• Endoscopie GI superioară (vizualizarea intestinelor cu un tub flexibil și luminat într-un proces numit enteroscopie)

Această boală poate modifica, de asemenea, rezultatele următoarelor teste:

• Nivelurile de albumină din sânge
• Grăsime neabsorbită în scaune (grăsime fecală)
• Absorbția intestinală a unui tip de zahăr (absorbția d-xilozei)

Persoanele cu boală Whipple trebuie să ia antibiotice pe termen lung pentru a vindeca orice infecție a creierului și a sistemului nervos central. Un antibiotic numit ceftriaxonă este administrat printr-o venă (IV). Este urmat de un alt antibiotic (cum ar fi trimetoprim-sulfametoxazol) administrat pe cale orală timp de până la 1 an.

Dacă simptomele revin în timpul utilizării antibioticelor, medicamentele pot fi schimbate.

Furnizorul dvs. ar trebui să vă urmărească îndeaproape progresul. Simptomele bolii pot reveni după terminarea tratamentelor. Persoanele care rămân subnutriți vor trebui, de asemenea, să ia suplimente alimentare.

Dacă nu este tratată, starea este cel mai adesea fatală. Tratamentul ameliorează simptomele și poate vindeca boala.

Complicațiile pot include:

• Leziuni ale creierului
• Leziuni ale valvei cardiace (din endocardită)
• Deficiente nutritionale
• Simptomele revin (care poate fi din cauza rezistenței la medicamente)
• Pierdere în greutate

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri articulare care nu dispar
• Durere abdominală
• Diaree

Dacă sunteți tratat pentru boala Whipple, contactați furnizorul dacă:

• Simptomele se agravează sau nu se ameliorează
• Simptomele reapar
• Se dezvoltă noi simptome

Lipodistrofia intestinală

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Boala Whipple. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 109.

Marth T, Schneider T. Boala Whipple. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 210.

Vestul SG. Boli sistemice în care artrita este o caracteristică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 259.